Что вас беспокоит?
Сильная сухость в обл заднего прохода и вульвы.
Здравствуйте, помогите пожалуйста, очень переживаю, не знаю куда бежать... Уже как более 3х месяцев не могу избавиться от проблемы. Началось всё с умеренного зуда в области клитора и малых половых губ, и трещин, СУХОСТИ НЕ БЫЛО, плохих выделений не было, Немного позже появились трещины в анальном отверстии и зуд. Плюс ещё заеды. Мазок показал 70% гарднерелл и лактобактерий 13-18%, назначили секнидокс 2 таблетки однократно. Лименда свечи и затем лактожиналь. Пролечившись я поняла , что с зудом стало легче , но до конца не прошло, проделала ещё Макмирор комплекс крем, после него почувствовала , что ещё лучше стало. Трещины в анальном отверстии усугубились, зуд не прошел. Заеды заживают и заново начинаются. А сухость вульвы постепенно появлялась и всё более усугублялась. Потом я поняла что сухость появляется и в области заднего прохода , плюс легкое покраснение вокруг ануса, переходящее на наружные большие половые губы, на них появился небольшой зуд. Сейчас сдала снова мазки , но ещё результаты не пришли. Беспокоит сильная сухость вульвы, чувствую что уже из-за сухости появляются везде трещины, если не увлажняю, даже кожа шелушится как легкая "перхоть". Умоляю скажите что это может быть? Атрофия слизистой от антибиотиков, дисбиоза? Или склероатрофический лихен или какие-то его виды? Неужели это теперь не вылечить полностью? Неужели больше как раньше не будет? Сейчас назначили только эстрогиал гель, но я так понимаю это не может являться основным лечением..
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобной ситуации рекомендуется сдать анализы на паразитов, для исключения данной проблемы.
Помимо эстрогиал геля можно использовать бепантен, папилокаре.
Скажите, пожалуйста, а по какой причине такое может происходить? Это не вылечивается полностью?
Воспаление, вторичный эффект после лечения препаратами, гормональные изменения, паразиты и прочее.
Я прикрепила фото, посмотрите пожалуйста, кажется как будто , сверху над клитором побледнел естественный розовый цвет...
Фото просмотрены.
Исключите паразитозы, если задействована область ануса.
Если результаты отрицательны, возможно, вторичная реакция на ряд противовоспалительных препаратов.
Кроме того, из мер профилактики воспаления учитывать: использовать презерватив при любом виде секса, специальные защитные пленки для женщин в случае орального секса, эпиген интим спрей после контакта.
Исключить стринги, ежедневные прокладки.
Благодарю
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте .
По фото сложно однозначно сказать - в чем причина сухости слизистой, зуда и тд. На одном из фото визуально атрофических изменений вульвы нет , есть признаки , более похожие на контактное воспаление или раздражение . На одном из фото , вроде бы как , есть небольшое изменение слизистой вульвы - слизистая немного более белесого оттенка, но это может быть и реакцией на антибактериальные препараты .
В данной ситуации рекомендовано проведение вульвоскопии после купирования воспаления вульвы для визуального более тщательного осмотра слизистой на предмет выявления измененых участков.
Также рекомендуется исключить из обихода ежедневные прокладки , синтетическое нижнее белье в виде стрингов , танга и тд. В приорите классическое хлопковое белье.
Скажите, пожалуйста, а если в области заднего прохода такая же ситуация, это скорее всего вызвано одной причиной и взаимосвязано?
Здравствуйте .
Да , вполне , возможно , что причина одна .
Принятый ответ
Здравствуйте
В такой ситуации при подозрении на атрофический лихен рекомендуется проведение вульвоскопии, слизистую и кожу окрашивают под микроскопом и по результатам подбирают корректную терапию.
Иногда сухость может быть признаком снижения уровня эстрогенов, рекомендуется пройти дообследование и сдать кровь на гормональный профиль на 2-5 день цикла.
Благодарю за ответ! Скажите пожалуйста, а по фото похоже на лихен?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию симптомов, вероятнее всего, характерно для склероатрофического лихена. Это не инфекция, а дерматоз, при котором кожа и слизистая становятся тонкой, сухой, теряют эластичность и легко травмируются. Такое состояние не проходит само и требует длительного лечения. Основная терапия: мощный топический кортикостероид, чаще всего мазь с клобетазолом 0,05 %, курсом ежедневно 1–2 раза в день на протяжении 4–8 недель, затем переход на поддерживающее нанесение 1–2 раза в неделю. Это единственная доказанная стратегия, позволяющая снять воспаление, остановить прогрессирование и предотвратить рубцевание. Эстрогиал или другие увлажняющие гели облегчают сухость, но не устраняют сам патологический процесс, поэтому их применяют как вспомогательные. После курса гормональной мази используют эмоленты: мягкие жирные кремы без отдушек, чтобы поддерживать барьер и уменьшить трение.
Обязательно регулярное наблюдение у врача (раз в 6 мес.), при изменениях рекомендуют биопсию, чтобы контролировать состояние тканей.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото конечно сложно точно сказать но учитывая ваше описание больше всего похоже не на лихен и не на серьёзное заболевание, а на раздражение и истончение слизистой после нескольких курсов антибиотиков и свечей. Это вызывает сухость, зуд, трещины и шелушение особенно вульвы и вокруг ануса. Такое состояние довольно частое и полностью обратимое, просто восстанавливается не быстро. Склероатрофический лихен маловероятен: нет типичных плотных белых пятен и изменений кожи, а ухудшение началось сразу после лечения, что характерно именно для раздражённой слизистой, а не для лихена. Эстрогиал вам назначили правильно он помогает восстановить слизистую и уменьшает сухость. Сейчас главное ничего лишнего не применять, подмываться только водой, не использовать агрессивные средства, избегать трения, носить хлопковое бельё. После того как придут новые мазки, будет понятно, нужна ли ещё коррекция микрофлоры. Но по текущей картине это состояние неприятное, но НЕ опасное и хорошо поддаётся восстановлению. Чтобы быть уверенным, рекомендуется очный осмотр гинеколога.
Айтен, благодарю за ответ! Скажите, пожалуйста, а вот на фото, как будто цвет светлее над клитором, такое может быть вызвано после лечения или это уже серьезные изменения?
По фото сложно определить, но если честно это не похоже на какие-либо серьезные изменения, но точнее можно сказать лишь на очном приеме
Спасибо Вам большое!
Здоровья и скорейшего восстановления!
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20205 ответов
- 25 Февраля 202228 ответов
- 7 Июля 20224 ответа