Что вас беспокоит?
Боль в горле и высокая температура с рвотой
Здравствуйте. Два дня назад забрала дочь из школы с температурой 38,2. Школу закрыли на карантин. Все эти два дня температура держится на высоких отметках (39 и выше), снижается плохо (до 37,6). Дочь жалуется на сильную боль в горле. Горло красное, по задней стенке тоже красное, белых налетов я не вижу. Сильно осмотреть горло дочь не дает, её начинает тошнить. Вчера рвота была 2 раза, скорее всего от лекарств. Кроме таблеток, чая и воды толком ничего не может пить. Ещё немного пила куриный бульон. Лечение симптоматическое. Горло полоскаем ромашкой, солевым раствором по очередно. Рассасывает чередуя граммидин, имудон, фарингозон. Сбиваю температуру ибуклином и парацетамол поочередно. Когда не сбивается, ректально ставлю Диклофенак 50 мг, после него температура не растет около 4 часов. Но применять его часто боюсь. Из противовирусных назначил педиатр осельтамивир 60мг/2 раза в день. Нос плохо дышит (закапываем тизин), появился кашель, который раздирает горло и также вызывает рвоту (применяем ренгалин). Сегодня ещё раз её вырвало и периодически её тошнит. Дочь плохо себя чувствует, что ещё можно дать ей для облегчения симптомов. Очень переживаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По фотографии и жалобам можно предположить течение тонзиллита ( воспаление миндалин). Рвота может быть на фоне приема лекарственных препаратов, но также может быть кишечный синдром.
Если боль выраженная - рекомендуется проведение стрептатеста ( экспресс тест в домашних условиях) с целью исключения стрептококковой инфекции, которая требует назначения антибактериальных препаратов.
При выраженной болезненности обычно рекомендуют :
- парацетамол 15 мг /кг :24 ( мл) с интервалом 6 часов до 4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг/ кг ( вес пополам=мл) с интервалом не менее 6 -8 часов 3 раза в день;
- орошение зева спреями с обезболивающим эффектом ( тантум Верде);
- полоскание зева физиологическим раствором;
- рассасывание немедикаментозных леденцов с целью увлажнения слизистой.
Сейчас также рекомендуется дробно поить ребенка, обычно для этого подходят солевые растворы по типу адиарин регидрокомплекс из расчета 40-50 мл/кг, чередовать с водой. Дробно - это значит по 5-10 мл каждые 10-15 минут.
щадящее питание : исключить кисломолочные продукты , сырые фрукты / овощи/ ягоды овощи , мучные изделия , жирное , жареное . Допускаются сушки / сухари , легкие супы, каши, картофельное пюре.
Важно исключить признаки обезвоживания - плач без слез , сухость слизистых, отсутствие мочеиспускания больше 5-6 часов, выраженная вялость.
Добрый день, Екатерина. Сегодня сдали кровь посмотрите, пожалуйста, результаты. Лейкоциты очень маленькие.
Добрый день. На фоне течения инфекции может быть снижение лейкоцитов.
Екатерина, сейчас мы только промываем нос, снижаем температуру при её подъеме и стараемся побольше пить жидкости. Может нам нужно ещё чем-то лечиться? Осельтамивир мы пили только в 1-й день, потом была рвота и решили что это реакция на этот препарат, больше не пили его.
Вирусная инфекция лечится симптоматически, исходя из жалоб. Если насморк - промывать нос, температура - снижать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При выраженной боли в горле рекомендуют проведение стрептатеста для исключения бактериальной ангины, его можно купить в аптеке, выполняется строго утром натощак, до его выполнения запрещают пить воду и чистить зубы.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию жалоб речь, вероятнее всего, идет о вирусной инфекции. Такая выраженная интоксикация может встречаться при гриппе. Но учитывая сильную боль в горле, что для гриппа нехарактерно, рекомендуется обычно исключить стрептококковый тонзиллит (провести стрептатест самостоятельно), так как данный тонзиллит требует назначения антибиотиков.
Также препарат осельтамивир назначается только при тяжелом течении гриппа, который подтвержден тестом (на другие вирусы он не действует).
Рекомендованную симптоматическую терапию вы проводите. Она обычно включает в себя достаточное питье, щадящее питание, пастилки для зева, жаропонижающие.
Насчет жаропонижающих. Нельзя чередовать ибуклин и парацетамол, так как в ибуклин также входит парацетамол, и возможна его передозировка, обычно чередуют нурофен и парацетамол.
Да, неправильно я написала. Чередую нурофен и парацетамол.
Дополняю по лечению. Чтобы снять тошноту, можно использовать растворы для отпаивания при кишечных инфекциях или столовую минеральную воду без газов, поить дробно. Желательно, чтобы ребенок все-таки получал пищу, дробно, маленькими порциями, исключая сладкое и сдобное.
Если температура сохраняется более трех суток, то обычно рекомендуются анализы крови и мочи для исключения бактериального процесса, а также рентгенография грудной клетки при необходимости.
Добрый день. Сегодня сдали кровь посмотрите, пожалуйста, результаты. Лейкоциты очень маленькие.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В описанном случае может быть информативно выполнить стрептатест ( продается в аптеке )
В таких случаях обычно рекомендуют :
Орошение ротоглотки Ангидак либо Тантум-верде. Так же можно рассасывать лизобакт, щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре )
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Добрый день, Алина. Сегодня сдали кровь посмотрите, пожалуйста, результаты. Лейкоциты очень маленькие.
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина наиболее характерна для вирусной инфекции
В случае вирусной инфекции рекомендуют симптоматичекое лечение , а именно при заложенности носа использовать називин детский по
1 кап в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 3 дней , далее туалет носа морской водой ( аквалор, аквамарис) каждый носовой ход . Необходимая температура в помещении 18-22 градуса, влажность 40-60%.
Рекомендуют сдать полный анализ крови, чтобы понять вирусные или бактериальная инфекции у ребенка
В случае бактериального воспаления рекомендуют антибиотики
Добрый день. Сегодня сдали кровь посмотрите, пожалуйста, результаты. Лейкоциты очень маленькие.
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20182 ответа
- 4 Ноября 201915 ответов
- 4 Декабря 20192 ответа
- 3 Февраля 20201 ответ