Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3896358

Что вас беспокоит?

Воспалился лимфоузел после секторальной операции Рмж

Подскажите,с чем может быть связано воспаление лимфоузла после секторальной операции ,диагноз РМЖ. При операции проверяли лимфоузлы ,сигнальные, если не ошибаюсь-они чистые. Откачивали серому. С чем может быть связано увеличение лимфоузла, может попала инфекция? Антибиотиков не прописывали. Нужно ли делать УЗИ? И что можете сказать по результатам трепан-биопсии? После операции g2. Нужно ли проводить повторно ИГХ?

Гастрит
37 лет
5 Декабря 2025·Просмотров: 429·Галина

Принятый ответ

Здравствуйте. Лимфоузлы реактивно могут увеличиться в ответ на травму биопсийную и операционную, самостоятельно придут в норму спустя несколько месяцев. Чтобы понимать , действительно ли изменениях в л/у реактивные , необходимо выполнить узи .
Что касается иммуногистохимии, речь идет о люминальном Б подтипе опухоли, проведение иммуногистохимии по операционному материалу будет предпочтительным , чтобы решить вопрос о проведении послеоперационного курса химиотерапии.

Анжелика Илясовна, здравствуйте.
Химия уже на следующей неделе.
Насколько могут разниться показатели до и после операции?

Чаще всего все совпадает , в рутинной практике не в каждом учреждении могут проводить ИГХ дважды ввиду дороговизны исследования , но когда вопрос принципиальный, то, безусловно, проводят. В вашем случае не вижу необходимости, но если предложат или Вы сами можете это оплатить, но я всегда за.

Анжелика Илясовна, спасибо за ответ.

Анжелика Илясовна,
какое лечение предложите при воспалении лимфоузла. Может антибиотики пропить

Воспаление лимфоузлов нужно установить : выполнить узи , осмотреть очно , сдать кровь на ОАК и СРБ.
Увеличение л/у не является признаком воспаления, повторюсь, увеличиться они могут в ответ на трепан-биопсию и операцию.

Анжелика Илясовна, огромное спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте, лимфоузлы могут увеличиваться и в следствие воспаления и попадания инфекции при пункциях но обычно онколог все же назначает узи чтобы посмотреть размер и структуру лимфоузла в случае если короткая ось лимфоузла более 15 мм а структура неоднородная положено проводить пункцию

Принятый ответ

Здравствуйте
Любое увеличение лимфоузлов "на ощупь" всегда очень сомнительно
Всегда в подобных ситуациях выполняют УЗИ и объективно оценивают их размеры
При такой стадии опухолевого процесса вероятность их метастатического процесса очень очень мала
И вероятнее всего, изменения носят реактивный характер

Принятый ответ

Здравствуйте.
С большей долей вероятности речь идет о реактивном лимфоузле, который реагируют на ранее перенесённые оперативные вмешательства.
Для уточнения его состояния проводится УЗИ, с оценкой размеров по длинной и короткой оси. Если размеры по короткой оси не превышают 15мм, лимфоузел считает нормальным.

Гистология + ИГХ всегда проводится с послеоперационным материалом, тем самым получаем наиболее точный результат. Это важно для определения тактики дальнейшего лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нет ничего странного и страшного в увеличении лимфатических узлов после проведенной секторальной резекции. Они реагируют в ответ на любое воспаление, которое в любом случае сопровождает собой операцию. Это не говорит о том, что нужно пить антибиотики.
Поводов для беспокойства нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.