Что вас беспокоит?
Возможно ли лечение проктита и простатита одновременно
При лечении простатита обострился проктит. Чем подлечить проктит и как теперь продолжать лечение простатита (Прописан приём свечей с диклофенаком левофлоксацин 500)?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию можно предположить контактное воспаление слизистой прямой кишки, которое часто провоцируется местным применением нестероидных противовоспалительных средств в данном случае свечей с диклофенаком
Эти препараты обладают прямым раздражающим действием и могут вызывать химическое повреждение уже воспаленной слизистой оболочки - что и привело к обострению проктита
В подобных случаях обычно рекомендуют прекратить введение лекарств в прямую кишку - то есть убрать свечи с диклофенаком
Полная отмена антибиотика недопустима так как это приведет к развитию устойчивости бактерий и простатит перейдет в хроническую трудноизлечимую форму - поэтому тактику меняют на пероральный прием
Для снятия воспаления в прямой кишке обычно назначают заживляющие препараты, например, Натальсид вводят ректально по 1 свече 2 раза в сутки длительность 7-14 дней - они останавливают воспаление и кровоточивость
Схему лечения простатита корректируют - например, Левофлоксацин продолжают принимать в дозировке 500 мг по 1 таблетке внутрь 1 раз в сутки строго в одно и то же время длительность курса должна быть определена урологом - обычно при простатите курс дольше, чем стандартный 7 дней
Вероника Андреевна, спасибо за чёткий развернутый ответ. Я понимаю, что лечение необходимо скорректировать, как Вы рекомендуете.
Будьте здоровы🙏🏻
Вероника Андреевна, а какие обезболивающие можно использовать вместо диклофенака, уколы или что-либо другое? Хочется поспать ночью... Подскажите, пожалуйста!
Принятый ответ
В подобных случаяхможно рассмотреть прием НПВС внутрь , например, мелоксикам (Амелотекс) 7,5 мг или Нимесил 1-2 раза в сутки до 7 дней после еды с прикрытием ИПП для профилактики гастропатии, например, пантопразол (Нольпаза) 20 мг 1 раз в сутки за 20 минут до еды на время курса НПВС
Вероника Андреевна, благодарю! Это ответ на актуальный сейчас для меня вопрос.
Будьте здоровы🙏🏻
Здравствуйте
Скажите пожалуйста что на данный момент вас беспокоит
Как давно вы лечите простатит?
Данные препараты могут раздражать слизистую прямой кишки и вызывать также воспалительные процессы прямой кишки, так как вы принимаете нестероидные противовоспалительные препараты.
Мариам Ашотовна, в данный момент беспокоит достаточно сильное жжение в области промежности. Точнее определить не могу. Лечение полностью было начато 5 дней назад. Сначала около недели назад я начал принимать свечи с Диклофенаком (три дня). Когда вместо обезболивания и возможности ночью поспать я получил усиление боли и участившиеся походы ночью в туалет, я пропустил несколько дней приём Диклофенака, но началось жжение и частые походы в туалет. На этом фоне начал приём антибиотика, Простатилена и Омника. Пока эффекта не почувствовал. Но со сном теперь проблемы...
Принятый ответ
Здравствуйте,
1️⃣ обычно в качестве лечения проктита рекомендуют:
✦ Местные противовоспалительные свечи:
✧ На основе висмута или цинка: «Проктозан», «Ультрапрокт». Они хорошо снимают воспаление, отек и боль.
✦ Сидячие ванночки: Теплые (не горячие!) ванночки с отваром ромашки, календулы или слабым раствором марганцовки (бледно-розовым) на 10-15 минут 1-2 раза в день. Хорошо успокаивают и снимают зуд.
✦ Соблюдение диеты: Исключите всё, что раздражает кишечник: острое, соленое, кислое, маринады, копчености, алкоголь, кофе, газированные напитки, жирную пищу. Основа рациона — негрубые волокна: овсяная каша, вареные овощи, паровые блюда, кисломолочные продукты (если хорошо переносите), достаточное количество воды.
✦ Гигиена: После дефекации лучше подмываться прохладной водой.
2️⃣ скорее всего Причиной проктита стало раздражение от свечей. В этом случае чаще всего рекомендуют:
◈ Отменить ректальные свечи с диклофенаком (они часто раздражают слизистую).
◈ Заменить их на препараты в другой форме: Например, немисил в саше для снятия воспаления и боли в простате. Или начать прием альфа-адреноблокаторы (тамсулозин, омник) для облегчения мочеиспускания.
◈ Продолжить прием левофлоксацина (антибиотика), если курс еще не завершен. Это системное лечение, и его прерывание нежелательно, чтобы не выработать устойчивость бактерий.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Ксения Вячеславовна, спасибо за конкретные рекомендации.
Андрей , здравствуйте!
Свечи с диклофенаком агрессивно воздействуют на слизистую . При признаках проктита - это боли в прямой кишке, жжение, ложные позывы их введение необходимо прекратить. Продолжение их использования приведет к изъязвлению слизистой
Для заживления слизистой и снятия воспаления в проктологии используются репаранты и обволакивающие средства , которые не раздражают кишку
Чаще это суппозитории Натальсид. Он создает защитную пленку и снимает воспаление
Также можно рассмотреть суппозитории с метилурацилом- это средство для ускорения регенерации тканей
❗️Курс обычно составляет 7-10 дней, по 1 свече 2 раза в день.
Лечение простатита прерывать нельзя, иначе бактерии выработают устойчивость к антибиотику
Левофлоксацин продолжать принимать перорально . Этот препарат системного действия, он всасывается в кровь и работает в простате , минимально влияя на прямую кишку
Диклофенак лучше принимать в виде таблеток или внутримышечных инъекциях, обязательно принимая ингибиторы протонной помпы, например, Омепразол 20 мг утром для защиты желудка
Также обязательно рассматривается добавление пробиотика , например, Энтерола по 2 капсулы 2 раза в день. Левофлоксацин часто вызывает дисбиоз, который может усилить симптомы проктита , так как диарея раздражает кишку
Юлия Валерьевна, Спасибо за такой подробный ответ. Свечи натальсид я применял при обострениях проктита. Препарат понравился. Хочу его принимать , чтобы подлечить проктит, но не знаю, совместим ли он со свечами для лечения простатита. Да и про другие препараты-свечи для проктита никакой информации не нашёл. Буду пробовать на совместимость, потому что боли достаточно сильно достают ночью.
Принятый ответ
Натальсид действует местно в прямой кишке . обладает противовоспалительным, ранозаживляющим эффектом. Он не всасывается системно , практически не взаимодействует с антибиотиками и НПВС
Можно разнести свеча от простатита - утром, Натальсид на ночь. Интервал хотя бы 3-4 часа
Натальсид обычно вводят 2 раза в день. При сильном раздражении можно временно ограничиться 1 разом в день на ночь
Юлия Валерьевна, благодарю за такую необходимую информацию по Натальсиду. Я, было дело, уже попробовал вчера днём, понравилось, но решил всё таки узнать мнение врачей.
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 201812 ответов
- 5 Июня 20181 ответ
- 19 Октября 201822 ответа
- 29 Сентября 20191 ответ