Что вас беспокоит?
Меланома на спине. Каковы шансы что это что-то другое
Добрый день! По результатам консультации у двух дерматологов (ДМС и ОМС) и дерматоскопии, мне рекомендовано удаление образования на коже иссечением с последующей гистологией. Результаты дерматоскопии: образование полихромное, полигональное, с неровными и нечеткими краями, с хаотично расположенными бело-розовыми структурами, островками коричневой пигментной сети. Учитывая данное описание, у меня есть несколько вопросов: - Вероятность другого диагноза: Есть ли вероятность, что по данному описанию и фото образования (при необходимости могу предоставить), это может быть не меланома, а другое кожное новообразование? - Сколько времени занимает цитологическое исследование после иссечения? - Сроки доп. обследований по ОМС: В случае подтверждения диагноза "меланома" по результатам цитологии, назначаются ли обычно дополнительные обследования (КТ, МРТ, УЗИ лимфоузлов) по ОМС и сколько по времени они делаются? Не придется ли по ОМС ждать месяцами? - Связь самочувствия и стадии: Если общее самочувствие хорошее и анализы крови в пределах нормы, может ли это говорить о начальной стадии возможной меланомы? - Образование находится на спине и, по словам мужа, может существовать в течение 3-5 лет. Может ли такой длительный срок существования повлиять на прогноз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию дерматоскопии очаг подозрителен но это не значит что речь идёт о меланоме так как под такое описание нередко попадают доброкачественные невусы. Окончательный диагноз устанавливается только по результату гистологического заключения, обычно её делают в течение 7-10 дней. Если подтвердится меланома, дальше по ОМС назначают УЗИ лимфоузлов и КТ, обычно в течение пары недель. Хорошее самочувствие не исключает болезнь но длительное существование очага может говорить о доброкачественном процессе.
Рустам Гамирович, добрый день. Пересматривала ранее сданные анализы. В октябре 2018 сдавала анализ SCC- онкомаркер. (Антиген плоскоклеточной карциомы) результат не в норме 1,6 (при норме до 1,5 ng/ml) . Но тогда назначил эндокринолог, про невус на спине не знаю был ли... насколько это плохо? Мог ли этот маркер еще в 2018 укпзывать на меланому на спине?
Незначительное повышение этого маркера не о чем плохом не говорит. Данный маркер не используется в первичной диагностике
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию дерматоскопии очаг выглядит подозрительно, но это не гарантирует, что это меланома, такие признаки иногда встречаются у доброкачественных невусов. Окончательный диагноз ставится только после гистологического исследования иссечённого образования, которое обычно готово за 7-10 дней.
Если диагноз подтвердится, по ОМС часто назначают УЗИ лимфоузлов и КТ для оценки распространения, обычно это делают в течение нескольких недель. Хорошее самочувствие и нормальные анализы не исключают меланому, но длительное существование очага в течение 3-5 лет скорее говорит о медленном процессе и чаще о доброкачественном характере.
Алексей Андреевич, добрый день. Пересматривала ранее сданные анализы. В октябре 2018 сдавала анализ SCC- онкомаркер. (Антиген плоскоклеточной карциомы) результат не в норме 1,6 (при норме до 1,5 ng/ml) . Но тогда назначил эндокринолог, про невус на спине не знаю был ли... насколько это плохо? Мог ли этот маркер еще в 2018 указывать на меланому на спине?
Принятый ответ
Здравствуйте
- Вероятность другого диагноза: Есть ли вероятность, что по данному описанию и фото образования (при необходимости могу предоставить), это может быть не меланома, а другое кожное новообразование?
Судя по фото вероятность меланомы достаточно высока
- Сколько времени занимает цитологическое исследование после иссечения?
Выполняют не цитологическое, а гистологическое исследование
Оно занимает от 5 до 14 дней
- Сроки доп. обследований по ОМС: В случае подтверждения диагноза "меланома" по результатам цитологии, назначаются ли обычно дополнительные обследования (КТ, МРТ, УЗИ лимфоузлов) по ОМС и сколько по времени они делаются? Не придется ли по ОМС ждать месяцами?
В зависимости от толщины меланомы назначаются разные обследования - обычно даже по ОМС это занимает 4-5 недель
- Связь самочувствия и стадии: Если общее самочувствие хорошее и анализы крови в пределах нормы, может ли это говорить о начальной стадии возможной меланомы?
Нет, чаще всего нет никакой взаимосвязи
- Образование находится на спине и, по словам мужа, может существовать в течение 3-5 лет. Может ли такой длительный срок существования повлиять на прогноз?
Меланомы вопреки распространенному мнению могут длительно существовать - годами
На прогноз особо это не влияет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваше беспокойство.
1)Да, такая вероятность существует, хотя образование по фото достаточно подозрительное, точный ответ на вопрос меланома это или нет, нельзя дать до результата гистологического исследования.
2)После хирургического иссечения проводится не цитология, а гистологическое исследование.
Обычно заключение готовится в течение 7-14 рабочих дней.
3) Дообследование по ОМС должно проводится в течение 14 дней.
4)К сожалению, нет.
5)Нельзя сказать точно.
С одной стороны, длительное существование без резких изменений может косвенно указывать на менее агрессивный вариант опухоли.
С другой стороны, меланома может развиваться как самостоятельно, так и в давно существующем невусе.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С прикрепленным фото и с Вашей ситуацией в целом ознакомился.
Визуально, данное образование кожи действительно настораживает в отношении возможной меланомы. При обнаружении подобных образований, как правило, придерживаются следующей тактике. Иссечение образования в пределах здоровых тканей с последующей гистологией.
Сроки проведения гистологического исследования в среднем не более 7 рабочих дней.
При подтверждении диагноза меланома. Безусловно будет показано дообследование. КТ всех областей (органов грудной клетки, органов брюшной полости, малого таза), МРТ головного мозга. Как правило сроки прохождения данных обследований не более 2-х недель.
Ухудшение самочувствия может и не быть. Довольно часто онкологические заболевания. в том числе меланома протекает абсолютно бессимптомно. В том числе образование может довольно долго существовать и оставаться локальным процессом, негативно на прогноз это не влияет.
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20229 ответов
- 8 Мая 202345 ответов
- 17 Февраля 20243 ответа
- 20 Июня 20248 ответов