Болит желудок

Елена Долгова5 Декабря 2025

4.6

Гастроэнтеролог, Диетолог

12 703 консультации

Здравствуйте. Описанная картина обычно указывает на сочетание заброса содержимого желудка вверх и чувствительности слизистой, из-за чего после еды появляется боль и вздутие. Недостаточность кардии и жидкость в желудке говорят о том, что пища задерживаются дольше, а воспаление в нижнем отделе пищевода усиливает дискомфорт. Антральный гастрит сам по себе редко бывает причиной выраженной боли, но делает слизистую более уязвимой к кислоте и желчи. Небольшая рубцовая деформация луковицы может влиять на тонус двенадцатиперстной кишки и давать ощущение переполнения.
При такой картине обычно рекомендуют исключить активную инфекцию хеликобактер, так как она нередко поддерживает антральное воспаление. Для этого проводят дыхательный тест или анализ кала на антиген. В лечении чаще используют препараты, которые уменьшают кислотность, например пантопразол по 40 мг утром 4 недели. Для уменьшения спазма применяют тримедат по 200 мг три раза в день около трех недель. При выраженном забросе желчи может помочь фосфалюгель по 1 пакетику два раза в день 10 дней. Питание меньшими порциями и отсутствие газированных напитков поддерживают снижение вздутия.

Анастасия Остапенко5 Декабря 2025

4.0

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

8 361 консультация

Добрый день
Судя по описанию ситуации можно сказать следующее: по результату гастроскопии описывается воспаление в пищеводе, желудке и рубцовая деформация 12-п кишки. В целях дополнительной диагностики рекомендуется тест на хеликобактер (например дыхательный), если не начали прием ИПП (Нексиум или др). Хеликобактер может послужить причиной воспаления.
В целях уменьшения симптомов можно рассмотреть ИПП (после теста на хеликобактер) - например Нексиум согласно инструкции в дозе 20 мг 2р/д за 15 мин до еды в течение 2 нед
Ганатон (для улучшения продвижения пищи в желдуке) согласно инструкции в дозе 50 мг 3р/д до еды в течение 2 нед

Дарья Писаренко6 Декабря 2025

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

33 044 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)