Что вас беспокоит?
Мрт коленного сустава
Здравствуйте! Опишите пожалуйста полностью заключение МРТ🙏🏻 Что означает? Какие прогнозы? По жалобам есть боли в ноге, в том числе в коленке. Появилась шишка сзади колена. Боли хаотичные по всей ноге , больше болит к вечеру (ноет, тянет).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина.
Описывать особо нечего. Есть начальное повреждение мениска и 3-х связок. Не критично, оперировать не нужно.
На фоне этих повреждений, наверное, в результате перегрузки, идёт воспаление - бурсит (скопление жидкости).
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Огромное Вам спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, может быть из-за этого онемение в ноге?
Нет, онемение - это неврологический симптом и без осмотра невролога не обойтись.
Принятый ответ
Здравствуйте Кристина !
На мрт -умеренные дегенеративные изменения структур коленного сустава( мениск и связки)
Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По предоставленному фрагменту МРТ можно предположить, что описанная картина характерна для сочетания нескольких умеренных изменений в структурах коленного сустава
Упоминание изменений медиального мениска Stoller 1 обычно означает начальную степень перестройки мениска без разрыва. Такое состояние нередко проявляется эпизодическими болями, но само по себе не считается тяжелым повреждением
Энтезопатия связок и тендинопатия крестообразной связки это признаки перегрузки мест прикрепления связок и сухожилий. Такие изменения могут сопровождаться ноющими болями, усиливающимися к вечеру или после нагрузки
Признаки синовита и небольшое количество жидкости около надколенника часто дают ощущение распирания, ноющих болей и могут провоцировать появление припухлости. Появление шишки сзади колена нередко связано с формированием кисты Бейкера. Обычно она образуется именно на фоне жидкости в суставе и воспаления внутренней оболочки
Прогноз при такой картине чаще всего благоприятный: изменения относятся к умеренным и обычно хорошо поддаются консервативному лечению.
Для уточнения причины боли обычно используют очную консультацию ортопеда. При наличии жидкости и напряженной припухлости сзади колена обсуждают УЗИ мягких тканей, чтобы подтвердить кисту Бейкера и оценить ее размеры. В терапии таких состояний часто используют противовоспалительные препараты, снижение нагрузки и упражнения на стабильность коленного сустава.
Принятый ответ
Здравствуйте. На основании данных Мрт ничего критичного не вижу. Повреждение мениска по Столлер 1, обычно никакой клиники не даёт.Энтезопатия связок это воспалительно-дегенеративное поражение мест, где эти связки прикрепляются к костям колена,которые вызывают боль, отек и ограничение подвижности из-за возможныхмикротравм, перегрузок или сопутствующих заболеваний. В таких случаях рекомендуется- Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20216 ответов
- 29 Октября 202310 ответов
- 30 Марта 9 ответов
- 22 Апреля 22 ответа