Что вас беспокоит?
Помутнение в одном глазу
Здравствуйте. Несколько недель в правом глазу помутнение, как будто что-то мешает, постоянно тру, хочется убрать. Страдаю мигренью, практически каждый день. 1.10 уколола ботокс у невролога. Хорошо, без болей было только в октябре. Ноябрь уже снова начались боли, плюс к этому присоединилась проблема с глазом, с той стороны где болит, и плюс стала ощущать с той же правой стороны жжение в голове. Была у своего невролога, она толком ничего не сказала, в чем причина. Назначений никаких не сделала, т. к у меня 3 недели беременности и пить ничего нельзя. Разрешила только суматриптан и золмитриптан , напроксен. Но у меня голова болит каждый день. Да, сейчас видимо под действием ботокса это не настолько сильные приступы, но все же это ежедневная боль. И очень доставляет неудобство с глазом. Что касается позвоночника, проблемы в каждом отделе, есть грыжи, в шейном также. МРТ головы делала, ничего существенного нет, заключение приложу. Подскажите что делать и как быть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Расширение ликворных пространств ( гидроцефалия) - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.
По описанию зрительные симптомы тоже в рамках мигрени. Для купирования боли в 1 триместре можно использовать :
парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
Либо суматриптан 50-100 мг. - по инструкции не разрешено, но по исследованиям тератогенного эффекта нет. На сайте e-lactancia элетриптану также присвоен очень низкий риск, золмитриптану и ризатриптану - низкий риск
Использовать немедикаментозные методы рекомендуют:
Сон/Прогулка
Кола, кофе, крепкий сладкий чай
Упражнения на растяжение мышц шеи, массаж
Дыхательная гимнастика, релаксационные методики
При тошноте: избегать резких запахов, разведенный сок 1:1, имбирь, яблочное пюре, бананы
Для профилактики используют амитриптилин и анаприлин во время беременности. Можно рассмотреть данную профилактическую терапию с цефалгологом во время беременности
Лилия Здравствуйте! А что скажете по поводу напроксена? Врач назначил пить, говорит можно, но в инструкции указано что в беременность нельзя, рисков много.
Его в беременность нельзя.
Спасибо большое
Во 2 триместре разрешают еще ибупрофен. В 1 триместре только суматриптан , и парацетамол
Принятый ответ
Здравствуйте!
По артериям головного мозга патологий не описывают.
По головному мозгу сосудистые очаги-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Заместительная гидроцефалия возрастные изменения, клинически также обычно не проявляется и лечения не требует.
Мигрень в беременность можно купировать ибупрофеном до 21 недели беременности, парацетамолом и суматриптаном во всех триместрах.
В качестве профилактики в беременность допускается прием амитриптилина, метопролола, пропранолола или венлафаксина, обычно профилактика подбирается врачом очно.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки, крепкий чай, прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, легкий массаж шеи, теплая грелка, сон.
Также в таких случаях рекомендуется консультация офтальмолога с осмотром глазного дна.
Принятый ответ
Здравствуйте! описанные очаги обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни.
расширение ликворных пространств, cубарахноидальное пространство – это полость между двумя оболочками мозга.
- размер субарахноидального пространства для каждого человека индивидуален, и вполне может быть вариантом нормы.
- по мере старения, объем мозгового вещества уменьшается. Так задумано природой, это нормально точно так же, как появление других признаков старения в организме. Объем мозгового вещества замещается спинномозговой жидкостью - ликвором.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Принятый ответ
Здравствуйте! Если офтальмолог исключил патологию, то вероятнее зрительные симптомы в рамках мигрени.
Ежедневные головные боли - это хроническая мигрень. В таких случаях даже в беременность может быть назначена профилактическая терапия.
Из препаратов назначаются в беременность анаприлин, амитриптилин или венлафаксин (указаны по очерёдности назначений именно в беременность, если нет эффекта от предыдущего).
Суматриптан зарубежом разрешен во всех триместрах. По золмитриптану нет убедительных данных о безопасности, поэтому пока не рекомендуется. Напраксен запрещен. В первом и втором триместре разрешен нурофен 400мг, во всех триместрах - парацетамол 1000мг
+ можно запить кофе,т к он училивает обезболивающий эффект.
Из немедикаментозной терапии: соблюдать режим дня, полноценное питание, достаточный сон, избегать нервных перенапряжений, стрессов, добавить спорт(лфк, плавание, йога для беременных).
Также в беременность можно использовать аппарат Цефали. Он не имеет хорошего эффекта профилактики,но может облегчить приступы. К сожалению, оригинальных аппаратов нет в России из-за санкций,но можно взять аналог на ВБ
Принятый ответ
Добрый вечер!
На МРТ головы описаны сосудистые изменения ( очаги и расширение ликворных пространств), которые возникают в течение жизни под влиянием различных факторов либо являются врожденными. Опасности в себе не несут, лечения не требуют, симптомов не дают.
Вероятнее всего вы описываете проявления мигрени, которые часто провоцируются изменением гормонального фона во время беременности.
Первой линией терапии, которая разрешена при гв является ибупрофен (нурофен) 400 мг либо парацетамол 500 мг.
При неэффективности рекомендуют триптаны, например суматриптан 50-100 мг.
Если головные боли ежедневно длительное время, то вероятно они приобрели хронический характер. Тогда рекомендуется профилактическая терапия. Обычно начинают с антидепрессантов с противоболевым эффектом ( амитриптиллин, венлафаксин), рецептурные, только под наблюдением врача
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад4 ответа
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад3 ответа