Что вас беспокоит?
Инфекция мочевыводящих путей у младенца
Здравствуйте! Сыну 3,5 месяца. 5 дней поднималась температура до 39,9 сбивалась жаропонижающими только на 5-6 часов. Больше никаких симптомов не было. Педиатр приходил несколько раз, предполагал орви. На 5 день назначали сдать оак и оам. И кровь и моча воспалительные, в моче лейкоциты 50-60 (2 декабря). В этот же день госпитализировали в стационар и назначили цефотаксим 200мг 2 раза в день. ОАМ 3 декабря лейкоциты +++=>500. Сдали мочу на посев, но еще нет результатов. Сдавали еще по Нечипоренко, лейкоциты не поддавались подсчету, сплошь. По узи почек все хорошо, только немного расширены лоханки, сказали в пределах нормы. На второй день уколов температура больше не поднималась. Сегодня повторно сдавали оам (6 декабря), лейкоциты ++. Подскажите, хорошая ли это динамика и сколько еще нужно именно колоть антибиотик? (Хочется вернуться домой, а не сидеть в рассаднике, в отделении очень много детей с респираторными заболеваниями). Да И откуда могла возникнуть такая инфекция у малыша? Как не допустить рецидивов этой заразы? Заранее спасибо за ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Снижение температуры, улучшение общего состояния и положительной динамика по анализам является хорошим течением.
Чаще всего инфекцию мочевыводящих путей вызывает кишечная палочка, которая попадает восходящим путём из стула малыша.
Иногда бывает такое, что организм малыша не справляется и возникает инфекция мочевыводящих путей, даже у тех кто очень внимательно следит за гигиеной малыша, просто анатомические особенности и предрасположенность могут быть.
Антибиотики обычно назначают не менее 7 дней, затем могут выписать и рекомендовать приём уросептиков уже на дому.
Обычно после перенесённой инфекции рекомендуют наблюдение нефролога или педиатра, контроль общего анализа мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря , устраивают воздушные ванны без подгузника,рекомендуется подмывать малыша после каждого акта дефекации, важна техника подмывания- спереди назад
Принятый ответ
Здравствуйте
Ребенку лучше, температура в норме -антибиотик эффективен и работает
Обычно , антибиотики назначают на 10 дней при инфекции мочевыводящих путей
В этом возрасте чаще всего причиной инфекции мочевыводящих путей является кишечная палочка
Возможно, кал попал на половые органы.
После лечения рекомендуется пересдать анализы и повторить узи .
По поводу профилактики
Специфической профилактики не существует
Соблюдать гигиену
Пройти курс лечения и контроль анализов
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю ваше волнение за малыша
По анализу динамика есть, но по крестам конечно тяжело судить, хотелось бы именно по цифрам
На практике обычно сначала назначают уколы, потом , при улучшения состояния - переходят на суспензию
Курс лечения составляет минимум 7 дней, может доходить до 10-14 дней
Опять же , нужно дождаться посева, выяснить правильно ли назначен антибиотик, иногда может потребоваться смена
У малышей инфекции мочевыводящих путей часто встречаются, чаще всего возбудитель - кишечная палочка
Рецидивы обычно редко встречаются, чаще у девочек
Принятый ответ
Добрый день
В первую очередь ориентируемся на динамику, то есть отмечается положительная реакция со стороны ребёнка, нет температуры, улучшение в анализах, поэтому терапия продолжается, курс приема как минимум 10 дней, но возможно обсудить с лечащим доктором замену на прием перорального препарата в виде суспензии
Чаще всего причина возникновения это попадания кишечной палочки из желудочно-кишечного тракта, во время подмывания например.
Также свою особенность оказывают и строение мочеполовой системы у детей
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство за здоровье ребенка и желание поскорее вернуться домой.
Снижение лейкоцитов в моче с "+++=>500" до "++" за 3 дня приема антибиотиков - это положительная динамика. Это говорит о том, что антибиотик эффективен и воспалительный процесс постепенно уменьшается. К тому же уже не повышается температура.
Оптимальная длительность антибиотикотерапии при инфекциях мочевыводящих путей у детей обычно составляет 7-10 дней. Но решение о прекращении или продолжении лечения должен принимать лечащий врач на основании клинической картины, результатов анализов и общего состояния ребенка.
Можно было бы обсудить с лечащим врачом вопрос о возможности перехода на пероральный антибиотик ,в виде суспензии , например , после 5-7 дней инъекций при условии дальнейшей положительной динамики, но в возрасте 3мес обычно аб , на который можно заменить цефотаксим , не применяется.
У детей раннего возраста ИМП чаще всего вызываются бактериями, попадающими в мочевыводящие пути из кишечника (например, кишечная палочка). Факторами риска могут быть несоблюдение правил гигиены (особенно при смене подгузников), редкие мочеиспускания, анатомические особенности мочевыводящих путей.
Обычно в таких ситуациях рекомендуется подмывать ребенка после каждого стула, использовать мягкое мыло без отдушек, вытирать в направлении спереди назад.Достаточное потребление жидкости , если ребёнок на ГВ, чаще прикладывать к груди . Не допускать длительного контакта кожи с мочой и калом.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 202110 ответов
- 31 Августа 20227 ответов
- 28 Октября 202219 ответов
- 23 Ноября 20236 ответов