Что вас беспокоит?
Завышены показатели крови у подростка 14 лет
Здравствуйте. У подростка мальчик 14 лет завышены показатели крови. Пошли сдавать кровь просто что б проверить, так как давно не сдавали. Что делать с такими показатели крови, к какому врачу обращать и какие до обследования сделать. Фото анализов прикрепляю. Завышены: Эритроциты 5.23 Гематокрит 46.4 Нейтрофилы 44.60 Лимфоциты 48.1 Креатинин 80 АЛТ 25.3 Билирубин общий 39.3 Железо 37.8 Витамин Д3 19
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Витамин Д снижен, рекомендуется начать лечебную дозу по 3000 ме 1 раз в день, на протяжении месяца, затем снова контроль. Если поднялся до 30 и выше, то переходить на профилактическую дозу по 1000 ме 1 раз в день, на летние месяцы не рекомендуется прерываться
Железо не информативный показатель, смотрим ферритин - желательно уровень от 30
Алт в норме
Билирубин повышен. Сдавали его фракции, за счёт какого повышен, прямого или непрямого?
Арсения Араиковна, вот все что сдали, анализы пришли сегодня. Надо достать на прямой и непрямой ?
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ в возрастной норме
Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены. А повышение возможно, если ребенок пьет мало жидкости, или активно занимается спортом
Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены
Лимфоциты и нейтрофилы в не правильном соотношении, должно быть в таком возрасте наоборот- преобладание лимфоцитов над нейтрофилами может указывать на вирусную нагрузку - недавно переболел или бессимптомно проконтактировал с вирусом
Тромбоциты в норме до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы
Гормоны щитовидной железы в пределах возрастной нормы
Мочевина в норме доходит до 90
Билирубин действительно поаышен, но непонятно за счёт какой фракции. Соответственно рекомендуют для более точного определения сдать прямой или непрямой, и соответственно общий ещё раз. УЗИ органов брюшной полости
Алт и аст по возрасту не повышены
Таким образом обратить внимание на витамин Д - снижен, рекомендуют начать лечебную дозировку
И досдать билирубин
По остальным показателям существенных изменений не отмечается
Арсения Араиковна, спасибо за ответы.
Пожалуйста, растите здоровыми!
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что или ребенок не давно болел или был контакт с вирусом, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, а должно быть наоборот, повышены эритроциты и гематокрит, это ребенок мало пьет воды, рекомендуется 40 мл на кг веса.
Снижен Вит д3, норма от 30 в таких случаях рекомендуется вит д3 по 3000 ме ежедневно, через месяц контроль Вит д3, если он от 30 , тогда по 1000 ме ежедневно, на постоянной основе.
Ребенок как давно болел?
Анна Николаевна, здравствуйте. Не болел, чувствует себя хорошо, ходит в школу. У него еще повышен креатинин 80, АЛТ 25.3, Билирубин общий 39.3, железо 37.8 скажите, пожалуйста, что это может означать и какие исследования нам еще провести ?
В таких случаях рекомендуется, сделать УЗИ брюшной полости, после этого, консультация гастроэнтеролога.
Анна Николаевна, спасибо за ответ.
Здоровья вам и вашему ребенку!
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу сывороточного железа этот показатель зависит от питания накануне, то есть поели продукты богатые железом, он поднялся, если не ели то снизился.
Креатинин меняется в течение дня и зависит от питания, от физической нагрузки, при употреблении белковой пищи может повышаться и наоборот.
При таких показателях По витамину Д можно предположить дефицит, обычно рекомендуется лечебная дозировка 3.000Ме ежедневно в утреннее время (аквадетрим, вигантол, дэтриферол) 6 капель
Курс обычно 1-3 месяца лечебная дозировка, под контролем анализа, через месяц рекомендуется повторить анализ на витамин д.
Если показатели более 30 , то рекомендуется на постоянной основе профилактическую 1.000МЕ
По поводу билирубина нужно смотреть фракции, прямой и непрямой
Причины повышения эритроцитов, эритроцитарных индексов и гемоглобина чаще всего являются недостаточной питьевой режим. сколько ребёнок пьет жидкости за сутки ? Норма жидкости чистой воды это 30-40 мл на кг веса, в среднем 1,5 литра
Также причиной может быть усиленные физические нагрузки, если ребёнок занимается каким-то видом спортом
Не отмечается болей в животе?
Виктория Витальевна, здравствуйте. Перед сдачей анализа жаловался, что болит живот, как крутит его и сходил по большому три раза, не понос. Скажите, пожалуйста, правильно я понимаю, в анализах критично ничего нет, пересдать билирубин на прямой и непрямой , верно ? И начать принимать витамин Д3.
Да, совершенно верно.
Насчет витамина д - прием и контроль в динамике.
Билирубин также повторить, общий и его фракции (прямой и непрямой)
Если боли в животе будут возобновляться, то в таких ситуациях узи органов брюшной полости
Виктория Витальевна, благодарю за ответ.
Успокоили.
Всего хорошего
Принятый ответ
Здравствуйте
Вит Д снижен
Обычно при таком показателе назначают лечебную дозу витамина Д 3000 МЕ
Можно Вигантол по 6 капель
Курсом месяц потом проверить уровень Вит Д ,если будет ниже 30 ,то пропить еще месяц ,елси будет выше 30 ,то пропить еще 2 недели в дозировке 6 капель потом перейти на профилактическую дозу 1000 МЕ (2 капли )каждый день
По представленному анализу крови Есть признаки сгущения крови ,возможно утром перед сдачей анализа ребёнок не попил воды или не хватает в течение дня
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Есть признаки перенесеннной вирусной инфекции
Возможно бессимптомное течение (был контакт с вирусом организм среагировал )
Кровь восстанавливается в течение месяца
АЛТ,Креатинин в норме
Уровень железо оценивать не информативно он меняется в течение дня
Обычно уровень билирубина может повышаться при нарушение оттока желчи
Дополнительно могут рекомендовать сделать узи ОБП
Так же после перенесенной инфекции и приема препаратов
Так же возможно погрешности в питание
Диета при повышенном билирубине
предполагает исключения из рациона сладостей, выпечки, шоколада, жирных и острых блюд, а предпочтение отдать кашам, овощным блюдам, нежирным сортам мяса, птицы и рыбы, обезжиренным или маложирным молочным продуктам.
Эльнура Назимовна, спасибо за ответ.
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам можно предположить дефицит витамина Д, в таких случаях рекомендуют прием препарата Вигантол в дозировке 3000 ме и контроль через месяц приема.
Повышение гематокрита/эритроцитов/гемоглобина наблюдается при нехватке жидкости, в подобных случаях рекомендуют увеличить водный режим до 40 мл на кг веса в сутки.
Билирубин рекомендуют сдать прямой и непрямой, чтобы понять за счет какой фракции идет повышение.
Полина Евгеньевна, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20191 ответ
- 23 Ноября 202025 ответов
- 26 Января 20211 ответ
- 11 Марта 20211 ответ