Что вас беспокоит?
Посмотрите анализы
Здравствуйте. После родов прошло 4 месяца. Постоянная усталость, мышечная слабость. Часто бывает тошнота (после пепсана лучше). В области шеи, ближе к груди дискомфорт, то ли ком в горле, не могу правильно описать. Часто бывает боль в области живота выше пупка, которая отдает в шею. Такие эпизоды бывают минут 10 максимум. На днях был скачек давления до 160/95 пульс 125 (за несколько минут до него, как будто запыхалась, хотя пульс был в норме и физически ничего не делала). Сдала анализы. Посмотрите, пожалуйста. Тревожная и мнительная.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам изменен профиль гормонов щитовидной железы и ТТГ: есть признаки манифестногт гипертиреоза. Снижен витамин Д., фолиевая кислота.
Нужна консультация эндокринолога, узи щитовидной железы.
В таких случаях ренменлуется восполнить дефициты: прием витамина Д, фолиевой кислоты.
Общий анализ крови хороший, изменение относительные показатели диагностического значения не имеют.
В общем анализе мочи есть ураты и бактерии. Нужно пить больше жидкости.
Наталья Юрьевна, хорошо, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение общего билирубина за счет прямой фракции, такое может быть при сгущении и нарушении оттока желчи. Как давно делали узи органов брюшной полости?
2. Снижение фолиевой кислоты и вит д. При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Фолиевая кислота 400 маг в сутки в течение 1 -2 месяцев
3. Повышение т4 и снижение ттг, может говорить о наличии гипертиреоза, при этом может быть повышение пульса и давления в том числе. Делали узи щитовидной железы?
Афсана Ровшановна, узи обп делали во время беременности- дискинезия ЖВП. УЗИ щит железы года 2 назад последний раз.
Да, при наличии джвп имеет место быть повышение прямого билирубина. В таких случаях могут рекомендовать:
1. Питаться небольшими порциями, не менее 4 раз в день, оптимально 5-6 раз в день. Стараться соблюдать перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов (за исключением ночи).
2. Следует пить как минимум 1,5-2 литра воды в день. Утром натощак выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды.
3. Основные способы приготовления пищи: тушение, варка, запекание, на пару, в сыром или протертом виде (разрешенные овощи, фрукты, ягоды). Стараться избегать жареное, копченое и маринованное.
4. В рационе следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами (сладости, мед, выпечку), а также животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало), так как это повышает риск камнеобразования.
Урсосан 500 мг перед сном в течение 2-3 месяцев
А также сделать узи щитовидной железы с дальнейшей консультацией эндокринолога 🙏🏼
Афсана Ровшановна, хорошо, спасибо.
Будьте здоровы ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.Имеются нарушения в функции щитовидной железы. В таких случаях рекомендуется УЗИ щитовидной железы с консультацией эндокринолога
2.В9 норма не менее 6,0. При недостаточности фолиевой кислоты рекомендуют приём фолиевой кислоты (любой марки) 1 мг 1 раз в день, 1 месяц
3.Можно отметить дефицит витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 8 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.
4.Отклонения в процентном соотношении нейтрофилов и лимфоцитов не является патологией
5.Повышение прямого билирубина, что может указывать на патологию со стороны желчевыводящих путей (камни, осадок, изгиб/перегиб). Для уточнения рекомендуют пройти УЗИ ОБП.
Екатерина Евгеньевна, такие дозы витаминов можно при кормлении грудью?
Анастасия, да
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Снижение ТТГ и повышение Т4 может говорить о гиперфункции щитовидной железы. Для уточнения обычно рекомендуют УЗИ щитовиднлй железы, консультация эндокринолога.
2.Снижен уровень витамина Д. Обычно рекомендуют прием препаратов витамина Д в дозе 7000 МЕ (14 капель ) в сутки. Контроль через 1 месяц
В питании рекомендуют увеличить продукты, богатые витамином Д:
*Жирная рыба. К ней относятся скумбрия, лосось и сельдь.
*Печень трески.
*Яичный желток. Больше всего полезных веществ в яйцах домашних кур, которые получают естественное солнечное освещение.
*Грибы шиитаке. Это один из редких растительных источников витамина D2.
*Молочные продукты. Полезнее всего пить цельное молоко, так как жиры способствуют усвоению витамина
3. Снижен уровень фолиевой кислоты. Обычно рекомендуют прием фолиевой кислоты в дозе 400 мкг в сутки в течение 1 месяца. Рекомендуют увеличить в питании продукты, богатые фолиевлй кислотой:
*Листовые зелёные овощи. Например, шпинат, листовая капуста, салат, укроп, петрушка.
*Бобовые
* Цитрусовые фрукты и ягоды.
*Авокадо.
*Орехи и семена.
*Печень и мясо.
*Молочные продукты.
4. Ферритин в пределах референсых значений
5. В общем анализе крови клинически незначимые отклонения.
6. Показатели липидного спектра изменены, но в хорошую сторону. Увеличен уровень "хорошего" холестерина, снижен коэффициент атерогенности
7. Увеличен общий билирубин за счет прямой фракции. При подобных результатах модно предположить дискинезию желчевыводящих путей (нарушение оттока желчи). Для уточнения обычно рекомендуют выполниьь УЗИ брюшной полости
У Вас остались еще вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов.
1. При таких результатах мы видим признаки декомпенсации функции щитовидной железы. При таких данных мы говорим о тиреотоксикозе, то есть избытке гормонов. Это может быть напрямую связано с беспокоящими симптомами.
В таких случаях оптимально незамедлительно выполнить УЗИ щитовидной железы и проконсультироваться с эндокринологом для подбора терапии
2. При таких цифрах витамина Д я своим пациентам назначаю Препарат витамина Д3 Холекальциферол (Вигантол масляный раствор, или Аквадетрим водный раствор) – по 5000 МЕ (10 капель раствора) в сутки. Повторный лабораторный контроль витамина Д3 (холекальциферола) через 1.5-2 месяца приема. Через 1.5-2 месяца приема перейти на дозировку - по 1500 МЕ (3 капли раствора) в сутки. Длительно.
3. При таких результатах мы видим дефицит Фолиевой кислоты. В таких случаях я своим пациентам назначаю табл фолиевая кислота 1мг по 2 таблетки в день на месяц с последующим контролем уровня фолиевой кислоты
4. Такие изменения билирубина умеренные, однако в таких случаях оптимально выполнить УЗИ брюшной полости натощак, чтобы исключить патологию со стороны желчевыводящих путей
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 201934 ответа
- 3 Декабря 20191 ответ
- 13 Мая 202010 ответов