Что вас беспокоит?
Тошнота после еды, ощущение переполненности в жкт
Пару недель назад начала беспокоить тошнота после еды, чувство переполненности. Сделала УЗИ и гастроскопию. Особо ничего не нашли. Не оч понимаю,что именно со мной происходит. Года три назад ставили ГЭРБ,но сейчас признаков ГЭРБ особо нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. При такой картине обычно ДО начала терапии рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена
При отрицательном результате назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Во время гастроскопии брали биопсию. Хеликобактер отрицательный. Стресс действительно есть и сильный- у меня маленький ребенок 1,5 лет,который оч плохо спит ночами. И я на хронических недосыпах все эти 1,5 года. По поводу ИПП. У меня вопрос. Я делала довольно топорный тест на кислотность с содой. Уж не знаю насколько это качественная диагностика,но у меня по нему явно снижена кислотность. Стоит ли пить ИПП?
Во время гастроскопии могли вполне взять необсемененный хеликобактером кусочек, поэтому и рекомендуют иные методы диагностики. Единственный метод, который оценивает кислотность - это суточная рн-метрия
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования указывает на отсутствие значимых проблем со стороны внутренних органов.
Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Доктор описал лишь небольшое поверхностное покраснение слизистой оболочки желудка, которое чаще всего является реакцией на введение аппарата в просвет желудка. Никакой клинической картины эритема не даёт.
Чаще всего такие проблемы как чувство тяжести, переполнености верхнего отдела живота, тошнота рассматривают в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, поэтому я задам уточняющий вопрос, как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?
Д плохо очень оцениваю. Дочери 1,5 года и 1,5 года я не сплю больше 2-3 часов подряд. Постоянные пробуждения. Она плохо спит,а моя нервная система сказала давай досвидания. Стараюсь хоть что-то пить на ночь,чтобы чуток свою депривацию сна выравнивать. Но вот всё работает раз через раз.
Как и отметила выше ,все те проблемы, что описаны в тексте, с большой долей вероятности связаны именно с вегетативной дисфункцией. Тревога и стресс нарушают моторную функцию верхнего отдела ЖКТ, что и приводит к тяжесте и тошноте, дабы никаких иных причин ,по результатам ФГДС и УЗИ ОБП нет,с органами все хорошо. А нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
А что делать с этим?
Обычно в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача невролога или психотерапевта, который назначит курс противотревожной терапии . Как только нормализуется психо эмоциональный фон, все непрятные симптомы со стороны органов ЖКТ уйдут.
А что-то хотя бы симптомы снять?
Обычно в таких случаях рекомендуют к применению средства из группы прокинетиков (итомед, ганатон, ретч) ,которые нормализуют моторную функцию верхнего отдела ЖКТ. Важно отметить ,что средства имеют ряд противопоказаний к применению и несовместимы с ГВ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вышеописанные симптомы (тошнота после еды, чувствую переполненности) как правило связаны с нарушением моторики желудка (замедленная эвакуация пищи из желудка). Такие функциональные нарушения по ЭФГДС обычно не диагностируют.
Как правило в таких случаях бывает эффективно:
1. Итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в сутки месяц (препарат для нормализации моторики- купирует тошноту и чувство переполненности )
2. Ребамипид (Ребагит) по 100 мг 3 раза в сутки месяц (противовоспалительный препарат для слизистой желудка, так как по заключению ЭФГДС есть признаки воспаления- эритематозная гастропатия)
Подскажите,а в данном случае что-то для желчеоттока стоит принимать? Или смысла нет?
По результатам предоставленных обследований необходимости в этом нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если изменений при исследовании нет, тогда вероятнее всего есть функциональное расстройство Жкт, нарушение моторики. Бывает по разным причинам - стрессы, неправильное питание, несоблюдение антирефлюксного режима.
Обычно рекомендуют Ганатон курс 1 месяц. Обсудить очно с докторо.
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 202313 ответов
- 1 Марта 20243 ответа
- 27 Марта 20254 ответа