Что вас беспокоит?
Низкий пульс, блокада
Здравствуйте! Обратилась к терапевту с жалобой на низкий пульс, в покое доходит до 50, слабость, усталость. Заключение экг: синусовый ритм 57-60, симбрадиаритмия, нормальное пол. эос. Очаговая вжел. блокада. Изменение миокарда лж. Также у меня анемия, связанная с атрофическим гастритом, о котором узнала 4 месяца назад. Принимаю сорбифер три месяца. Последний анализ крови сдавала в сентябре, гемоглобин 116. Была у двух терапевтов городской поликлиники, оба говорят что ничего страшного по экг нет, что все это из-за анемии и когда она пройдёт, то и экг приедет в норму. Одна из них сказала, что вообще не знает, что такое очаговая блокада, и вообще блокада- это ерунда. Даже ходили к заведующей, она подтвердила. Все моё недомогание и слабый пульс сваливают на низкий гемоглобин. Просила у них доп.исследования (эхо, холтер), не назначают. Что делать, не знаю. В интернете эти диагнозы описывают страшно, особенно блокаду. Я очень мнительный и тревожный человек, пью атаракс. Пульс теперь проверяю постоянно. Свихнуться так можно. Подскажите пожалуйста, что мне делать? Обследоваться платно?
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте !
По результатам ЭКГ : внутрижелудочковая блокада - это особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы; а изменения миокарда , могут были по поводу вторичных (не связанных с сердцем ) причин , например анемия.
Вообще, пульс 55-60 в мин это допустимая норма;
Если происходит частое снижение пульса менее 55 в мин в дневное время суток (т к ночью такое снижение это норма)здесь надо обследоваться:
- Холтеровское монтирование ЭКГ - обязательно , даст информацию о том как меняется пульс в течение суток , например, снижение пульса даже до 40 в мин ночью -это норма !
- оценка функции щитовидной железы, рекомендуется сдать кровь на ттг и Т4своб
Скажите , пожалуйста, не бывает эпизодов головокружения , предоюморочных состояний ?
Фатимат Магометовна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Кровь на гормоны щитовидной железы сдавала на днях, там все в порядке. Обморок не бывает. Головные боли и головокружение и слабость случаются. На нервной почве всякое может быть, после этого диагноза экг теперь будто давите в груди.
Ирина давить это на фоне тревожности , успокоительные есть какие нибудь?
Такое периодические снижение пульса возможно не переживайте, с анемией это не связано потому что анемия наооборот повышает пульс
Фатимат Магометовна, принимаю уже три месяца атаракс, так как была повышенная тревожность и бессонница.
Чтоб уже точно решить что с сердцем это не связано было бы хорошо сделать Холтер
Даже те воспалительные изменения желудка могут давать незначительное снижение пульса , но самое главное это все незначимо и ничем не опасно и на работу сердца не влияет
Помогает атаракс ?
Фатимат Магометовна, спасибо! Я могу тогда платно сделать холтер и там уже будет все понятно. Очень напугал термин блокада, в интернете пишут, что если не лечить, то остановка сердца. Поэтому просто хотела понять как дальше действовать.
Фатимат Магометовна, да. Мне очень помогает. Несколько лет назад я его принимала полгода по рекомендации хорошего врача. Тогда очень плохо себя чувствовала, атаркс буквально вытащил меня из этого состояния.
Ирина , да конечно лучше сделать исключить и не думать больше об этом !
Не переживайте вообще об этом , блокады бывают разные , та блокады которая у вас есть у каждого второго ! Я абсолютно без преувеличения вам говорю, поэтому даже не забивайте себе голову этим ; у вас абсолютно все хорошо, и сердце у вас здоровое
Фатимат Магометовна, большое спасибо! Я Вас поняла. Для успокоения сделаю холтер. Подскажите пож., можно ли заниматься аэробными физ.нагрузками? Читала что при анемии это вредно, что сердцу и так тяжеловато, а тут ещё доп. нагрузка.
Ирина , дело в том что при низком Ферритина особенно ниже 30 сердцу и так не хватает кислорода а если давать нагрузку этого может приводить к выраженной одышке , но можно подобрать такие комфортные для себя умеренные нагрузки , и их делать , т е надо смотреть по ощущениям , а такого что категорически нельзя , такого нет
Фатимат Магометовна, все поняла. Большое Вам спасибо! Вы меня успокоили. А то уже хотела бежать в кардиологический центр на обследование.
Все хорошо, не переживайте 🌹потихоньку лечите свою анемию это самое важное на сегодня , Ферритин нужен в пределах 60-70, ориентируется только на него
Если есть вопросы, пишите обязательно
Фатимат Магометовна, благодарю!!!
Здоровья 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте!
Под внутрижелудочковой блокадой имеется ввиду небольшое замедление проведения импульса по нижней стенке. Это никак не влияет на работу сердца и не опасно!
Что касается пульса, анемия обычно даёт его повышение. А вот именно слабость связана с анемией.
Если раньше пульс был выше, а сейчас стал ниже, то обычно оценивают наличие следующих причин:
- снижение функции щитовидной железы, тогда проверяется уровень гормонов ТТГ, т4 свободный
- снижение функции почек, сдаётся креатинин, мочевина,калий
- избыток препаратов, которые пульс могут понижать
- при патологии ЖКТ, идёт возбуждение блуждающего нерва, который снижает пульс
Что-то ещё принимаете на постоянной основе?
До этого какой обычно был пульс?
Алена Германовна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Из препаратов только сорбифер и ребагид, регастим гастро. На днях сдавала анализ на гормоны щитовидной железы, там все в порядке.
Алена Германовна, у меня в апреле была такая же ситуация, низкий пульс. Но тогда по результатам экг все было в норме. Потом летом снижение пульса прекратилось, в среднем 65-70 было. Тогда же по анализам была анемия, гемоглобин 108 и ферритин меньше 10.
А желудок не беспокоит? Или вздутие, боли в кишечнике?
Алена Германовна, у меня атрофический гастрит, желудок болел, были запоры, но сейчас я правильно питаюсь, стараюсь подбирать продукты, от которых нет плохих симптомов. Болей почти не бывает.
Не принимаете контрацептивы? Нет ои сейчас менструации?
Алена Германовна, контрацептивы уже несколько лет не принимаю, менструации пока регулярные.
Смотрите, такие эпизоды случаются, что разово снижается пульс, главное, что не было потери сознания! Днём пултс может быть вплоть до 45.
По ЭКГ также ничего опасного нет.
Описанная блокада, как написала выше, не является патологией, и никак не влияет на частоту пульса!
Может была изжога, или вегетативная реакция в ответ на колебания гормонов вследствие менструального цикла.
Возможно, накопилась усталость, это приводит к дисбалансу в вегетативной системе и таким реакциям.
Самое главное то, что это не патология, никак не угрожает жизни, и уж тем более не стоит на этот счет переживать! В подобной ситуации обычно планово выполняют холтер ЭКГ, чтобы ещё раз убедиться, что все в порядке!
Алена Германовна, большое спасибо за ответ! Успокоили! Сделаю обязательно холтер.
Если успеете, вопрос открыт три дня, с радостью посмотрю холтер!
Алена Германовна, благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте! Крайне редко при отсутствии заболеваний серьезных со стороны сердца с изменением на узи низкий пульс несет опасность . Самые частые причины Вы исключили - анализы проверили . Если ранее не проводилось то выполнить узи сердца и убедится что сердце здоровое и Холтер ЭКГ для оценка средних значений пульса днем и ночью . Это не оставит сомнений что это не связано с заболеваниями сердца и не несет опасности , возможно особенность нервной системы тли влияния со стороны желудочно- кишечного тракта или действие на нервную систему атаракса или иных принимаемых лекарств что не опасно .
Джахбат Нажиюллаевна, спасибо за ответ! На холтер записалась. Может быть действительно это из за нервной системы. Очень много стрессов пережила за последнее время.
Дисбаланс нервной системы ее переутомляет и пульс так скачет то вниз в покое то редко вверх при любом стрессе .
Джахбат Нажиюллаевна, благодарю. То есть, то что написано в заключении моего экг ( очаговая вжел. блокада и изменение миокарда лж) не опасно? Мне сказали терапевтуы в поликлинике, что это вообще пройдёт, когда придёт в норму гемоглобин. А в интернете очень страшно это описывается. Поэтому и захотелось узнать сторонее мнение.
В интернете много информации устаревшей или недостоверной которая только повышает тревогу . По ЭКГ действительно нет ничего опасного или страшного - подобные изменения часто преходящие и связаны именно с анемией .
Джахбат Нажиюллаевна, спасибо большое! Поспокойнее теперь)
Рада помочь )
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина, по представленным данным электрокардиограммы описанны небольшие отклонения вероятно по типу нарушения обмена веществ в миокарде, это может быть связано с железодефицитом,Внутри желудочковая блокада-это вариант нормы и не требует лечения. Что касается снижения пульса, связанного с этим головокружением, то в подобных случаях для исключения нарушения Ритма назначается холтеровское мониторирование
Гульнара Рафиковна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Посмотрю как дальше буду себя чувствовать.
Ирина ,на здоровье ,рада была помочь!
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 20212 ответа
- 2 Мая 202414 ответов
- 17 Августа 202411 ответов
- 22 Ноября 202415 ответов