Что вас беспокоит?
Брадикардия и укорочение pq
Ребёнок 7 лет. Спортсмен. Физические нагрузки достаточно большие. Жалоб на здоровье нет. Активный. При прохождении спортивной комиссии на ЭКГ выявили брадикардию и укорочение pq. Что это может значит, какие последствия? К кардиологу записались на прием и на узи сердца. Результат ЭКГ прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
1️⃣ Брадикардия (ЧСС 60)
Для взрослого это нижняя граница нормы.
Для ребёнка 7 лет средняя ЧСС в покое обычно 70–100, но у активно занимающихся спортом детей допустимо снижение пульса за счёт хорошей тренированности.
Ключевой момент — реакция на нагрузку.
После физической нагрузки ЧСС выросла до 138 с хорошим приростом (130%). Это говорит о нормальной реакции синусового узла и хорошем резерве сердца. Это очень важный и успокаивающий признак.
Если бы была патологическая брадикардия, прирост был бы недостаточным.
2️⃣ Укорочение PQ (0,09 с)
Для детей интервал PQ короче, чем у взрослых.
В 7 лет PQ может быть 0,09–0,14 с.
0,09 с — это нижняя граница возрастной нормы.
QRS нормальный (0,07 с).
Электрическая ось не отклонена.
Если бы был синдром WPW (предвозбуждение), был бы расширенный QRS и характерные изменения — их нет.
3️⃣ Что это значит в целом
У активного, спортивного ребёнка без жалоб:
синусовая брадикардия чаще всего вариант нормы,
укорочение PQ в пределах возрастных значений,
адекватный прирост ЧСС после нагрузки — хороший прогностический признак.
4️⃣ Возможные последствия
При отсутствии:
обмороков,
выраженной слабости,
приступов сердцебиения,
головокружений,
чаще всего никаких негативных последствий нет.
Правильно, что вы записались к кардиологу и на УЗИ — это стандартная проверка. Но по этому ЭКГ данных за серьёзную патологию не видно.
Если ребёнок активный, хорошо переносит нагрузки и жалоб нет — чаще всего это физиологическая особенность тренированного сердца.
Анастасия, подскажите, а вы электрокардиограмму тоже посмотрели? Говорят, что её могут чуть не верно расшифровать и от сюда диагноз этот. По ней все нормально?или все же есть отклонения?
Да, электрокардиограмму я посмотрела.
Комплексы QRS узкие, признаков дельта-волны нет, выраженных нарушений проводимости или опасных изменений реполяризации не видно.
Фото немного под углом и есть сгиб, поэтому для абсолютно точного пересчёта интервалов в миллиметрах лучше сделать снимок строго сверху, без изгиба, чтобы чётко была видна разметка. Можно приложить линейку — тогда я смогу точнее пересчитать интервалы вручную по клеткам.
Но даже по этому фото признаков серьёзной патологии я не вижу. Картина больше соответствует физиологической синусовой брадикардии у спортивного ребёнка.
Если ребёнок не теряет сознание, не жалуется на перебои и хорошо переносит нагрузку, ситуация выглядит спокойно.
Принятый ответ
Здравствуйте. По ЭКГ описана норма -ритм синусовый -это правильный ритм сердца , но есть урежение сердцебиения - брадикардия . Это норма для лиц занимающихся регулярно спортом особенно профессиональным, а также заметно как хорошо пульс вырос на нагрузку что говорит о норме . При отсутствии жалоб такой пульс не опасен. А укорочение PQ без иных отклонений по ЭКГ пленке как в подобныюом случае лишь особенность проведения импульса и допустима в норме - это называется CLC синдром .
Для полного обследования состояния сердца спортсменам рекомендуется проведение и узи сердца ( эхокардиографии) если ранее не выполнялось.
Принятый ответ
Людмила, здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частот пульса снижена - брадикардия , связана с тем , что ребенок занимается спортом , при постоянных физ нагрузках сердце адаптируется к ним и ритм замедляется и это нормально ;
нарушение ритма сердца и проводимости не выявлено;
укорочения интервала PQ - особенность проводящей системы сердца, не является патологией;
После нагрузки отмечается адекватный прирост пульса, что говорит о хорошей переносимости нагрузки
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах возрастной нормы, поводов для беспокойства нет
Противопоказаний для физических нагрузкой , спорта нет ; те нагрузки , которые ребенок комфортно переносит , можно делать .
Если остались вопросы, буду рада помочь
Принятый ответ
Здравствуйте, Людмила, по представленным данным электрокардиограммы описан вариант нормы для занимающихся спортом, снижение частоты сердечных сокращений, как особенность спортсменов , что касается укорочения интервала pq, то это не опасно , если нет приступов учащённого сердцебиения
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 202018 ответов
- 9 Апреля 20238 ответов
- 4 Августа 20241 ответ
- 4 Мая 20257 ответов