Что вас беспокоит?
Резь в горле до слез
На протяжении месяца происходит резь в горле, сухой кашель. Внезапно возникает резь в горле, при этом текут сопли, слезятся глаза, в момент спазма возникает сухой кашель. Длится от 1 до 5 минут, потом все проходит, и чувствую себя отлично. Никаких симптомов ОРВИ нет, не болею. Горло не красное. Бывает сухость во рту Накатывает как приступ какой то. В дневное время проявляется несколько раз, в основном ночью. Из за этого не могу нормально спать. Что это может быть, и какие меры предпринять? Аллергию исключаю, так как пробовал принимать супрастин, на протяжении четырех дней, ситуация не меняется.
Принятый ответ
Здравствуйте
Подскажите пожалуйста, прежде чем начинается приступ боли, появляется в ротоглотке ощущение сухости? А после приступа нет ли обильного слюноотделения?
Смогли бы объяснить в каком месте начинается боль, куда отдаёт?
Нет ли ощущения изменения вкуса , может раздражает кислое, или солёное?
Ощущение сухости во рту есть. Чувство жжения во рту и на языке, как будто весь рот горит. Обильного слюноотделения нет. Резь возникает в горле, как будто под языком. Иногда возникает ощущение, что "смозолил" язык. Сбоку языка как будто мозоль, жжет . Всегда по разному, то слева, то справа.
Добавил фото
Но между приступами в горле все хорошо, нет никаких симптомов?
Прочтите пожалуйста опросник и напишите свой результат в цифрах.
Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома.
Симптомы последнего месяца и их выраженность:
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. Частое желание очистить глотку;
3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке;
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. Затрудненное дыхание или одышка;
7. Надсадный кашель;
8. Ощущение липкого в глотке или кома;
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.
Между приступами все хорошо, нет никаких симптомов, как будто и не было никакой рези.
1-0
2-0
3-3
4-0
5-5 после еды кашля нет, в горизонтальном положении кашель возникает после проявления рези в горле.
6-0
7-0
8-5 во время или после приступа слюни липкие, трудно проглатывать. Ощущение такое, как будто они цепляются за горло и не проглатываются.
9-0
В этой ситуации важно исключить 2 проблемы либо это ГЭРБ - гастроэзофагиальный рефлюкс (нужно делать ФГДС), либо это неврит Языкоглоточного нерва (тут нужна консультация невролога).
Принимаю омепразол постоянно, изжоги и отрыжки нет. Желудок не беспокоит. Резь возникает именно в горле.
Я понимаю. Тогда можно будет рассмотреть второй вариант.
Принятый ответ
Добрый вечер Пётр! Это лор доктор Сергей Львович.
Скажите, нет ли у вас признаков ГЭРБ ( кислота,изжога,отрыжка кислым)? Прикрепите фото глотки с отжатым корнем языка черенком ложки,чтобы была видна задняя стенка глотки и миндалины.
Здравствуйте Сергей Львович! Последние пол года принимаю омепразол постоянно, изжоги и отрыжки нет. Фото добавил в вопрос.
Фото посмотрел- можно предположить наличие хронического гипертрофического воспаления задней стенки глотки.Возникающие приступы рези в глотке и появление сухого кашля,на фоне гипертрофии фолликулов задней сенки глотки за счет заброса газов или кислого содержимого желудка в гортань и глотку.
Для подтверждения этого рекомендуется фиброгастроскопия и коррекция назначений с гастроэнтерологом.
По поводу гипертрофии фолликулов глотки- рекомендуется прижигание фолликулов глотки Лазером или аппаратом "Сургитрон" в амбулаторных условиях на приеме лор хирурга.
Желаю выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте
Подобные проявления могут быть на фоне раздражения слизистой оболочки в горле при постназальном затеке или рефлюкс- забросе
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Здравствуйте! Симптомов ГЭРБ нет. Стекание слизи по задней стенке глотки присутствует. Вопрос в том, как снять эти симптомы и как их лечить?
Нос дышит нормально, не заложен. Закладывает нос только ночью, в лежачем положении. Днём заложенности нет.
При наступлении вышеописанного спазма, происходит сперва резь в горле, и во время этого начинают течь сопли именно с той стороны, с которой режет горло. И с этой же стороны слезиться глаз.
Днём такие спазмы тоже бывают, хотя нос не заложен и дышит нормально.
Бывает ощущение сухости во рту. Во время такого приступа помогает питьё. Когда попьешь воды, симптомы уходят.
Подобные проявления в целом могут быть на фоне раздражения слизистой оболочки в глотке из-за постназального затека
Для большей информативности рекомендовано выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа на приеме у лор врача
Также рекомендовано выполнить осмотр гортани с помощью эндоскопа на приеме у лор врача
При постназальном затеке на очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано промывать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
С целью увлажнения слизистой оболочки в горле рекомендовано орошать горло солевым раствором аквалор горло 3-4 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте ,судя по жалобам и описанию клинической ситуации можно предположить ,что возможно проблема связана с постназальным синдромом , заболеваниями ЖКТ (рефлюксом) . В таких случаях с целью диагностики возможных причин рекомендуется выполнить эндоскопический осмотра носоглотки, полости носа и гортани . Если имеются проблемы с ЖКТ( признаки заброса желудочного содержимого ) , то рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу для консультации . При наличии отёка в полости носа , носоглотке по результатам осмотра как правило используется мометазон 1-2 р/д с противоотёчной и противовоспалительной целью ,промывание гипертоническим р-м морской воды 3-4р/д . Для увлажнения глотки также допустимо использовать орошение АКвалорГорло Влажность дома должна быть 40-60%. После получения результатов исследований коррекция лечения при необходимости.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 20201 ответ
- 29 Августа 20218 ответов
- 29 Ноября 202110 ответов
- 30 Ноября 202115 ответов