Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3900458

Что вас беспокоит?

Грыжа пищевода

Здравствуйте, около года у жены боли в подреберье и груди, два месяца назад добавилось ощущение, что как будто давит внизу горла и верху груди. Прошли много обследований, кт огк, узи сердца, много всеразличнных анализов. Нашли аскариды, лямблии, в глотке микоплазма пневмония. Думали от них, все пролечили, состояние не улучшилось. Сделали фгдс, обнаружили грыжу пищевода и рефлюкс эзофагит. Неделю назад были на приёме у гастроэнтеролога, назначил рентген но сказал чтобы сразу начинали лечение. Выписал омез СДР. Пьет уже неделю, состояние не улучшилось, режим соблюдает. Ком и удушье так и остались. Посмотрите пожалуйста результаты фгдс. Скажите через какое время обычно ждать улучшения при таком диагнозе. Или искать дальше причину. Хотя уже не знаем что искать. Есть отек в пищеводе. Мне назначали салофальк. Можно ли добавить его

6 Декабря 2025·Просмотров: 104·Анонимный пользователь

Здравствуйте!
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы чувство удушья не дает. Грыжа действительно может усиливать изжогу, если она есть, и на фоне грыжи может возникать ощущение кома за грудиной.
Комбинация кома и чувства удушья, чаще всего укладывается в неврологическую клинику, на фоне стресса и тревожных состояний. Что так же может усугублять чувствительность пищевода.
Описанная клиника , более схожа с клиникой рефлюксной болезни, когда происходит заброс содержимого желудка в пищевод, тем самым раздражая слизистую пищевода (этот отек и описан, но он не опасен).

Поэтому рекомендуется придерживаться принципов питания и образа жизни.
Подобные состояния могут быть так же на фоне инфекции Хеликобактер. Для уточнения рекомендуется проведение дыхательного уреазного теста, либо кала на антиген Хеликобактер.

В таком случае, рекомендуется улучшить моторику пищевода, желудка, а так же снизить кислотность.
Обычно с целью этого назначают,
1.для снижения кислотности и восстановления слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, например я бы рекомендовала Рабепразол 20 мг утром, до 8 недель. 2.Для улучшения моторики рекомендуется ,например Ганатон по 50 мг 3 раза до 8 недель
3. для обволакивания слизистой пищевода и ее восстановления, продолжить Алмагель 2 раза после еды и на ночь перед сном, до 10 дней.
Важно придерживаться образа жизни: частое, дробное питание, маленькими порциями, не запивать пищу большим количеством воды,пить маленькими глотками,есть не торопясь и хорошо прожевывая пищу.Ограничить острое, кислое,жареное и жирное,не есть за 2 часа до сна,через 1-1,5 часа после еды не ложиться и не наклоняться,спать с приподнятым изголовьем кровати, не носить тугие ремни, пояса, корсеты и не поднимать тяжести.
Салофальк не показан в таких ситуациях.

Спасибо большое за такой подробный ответ

Скажите этот ком как скоро исчезает после начала лечения и соблюдения диеты

Принятый ответ

Постепенно , обычно через 7-10 дней на фоне приема препаратов, может чуть раньше, по мере снятия спазма.
Так же важно исключить тревожность и переживания по этому поводу. Это ускорит восстановление . Я понимаю, что это беспокоит, но переживания , могут лишь усугублять это состояние, чувствительность пищевода нарастает и появляется ощущение по типу спазма, что и дает чувство кома.

Спасибо большое за консультацию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.