Ирозии и тест на хеликобактер

Дарья Писаренко7 Декабря 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена, готовность результата от 1 дня (уточнять в клинике). Исследования требуют лишь отмены ИПП за 2 недели как минимум.
Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), решение об антибиотикотерапии (как правило, 1 линия терапии это амоксициллин и кларитромицин) решается исключительно на основании результатов исследования на хеликобактер пилори.

Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так:
1.Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 8 недель
2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 8 недель

Татьяна Гугнюк7 Декабря 2025

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендуется прием пепсана отменить за 5 дней до определения хеликобактерной инфекции, прием тримедата не влиять на результат.
Для лечения хеликобактерной инфекции используются стандартные схемы лечения, к первой схеме относятся: Амоксициллин 1000 2 р день, кларитромицин 500 2 р день, де-нол 240мг 2раза и ипп 2раза в день курсом 14 дней согласно клиническим рекомендациям. Для уменьшения побочных реакций и нормализации микрофлоры кишечника рекомендуется использовать пробиолог форте 2 раза в день курсом на прием антибиотиков.
Для лечения эрозий желудка рекомендуется использовать ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды курсом не менее8 недель для заживления эрозий желудка, для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту возможно применение прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день и уменьшению дуодено-гастрального рефлюкса.

Артём Семенов10 Декабря 2025

3.7

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Пепсан рекомендуется отменить за 3-5 дней до сдачи анализа. Тримедат принимать можно, он не влияет на результат.
По анализам - самый информативный это дыхательный уреазный тест. Второй по информативности - Кал на антиген Хеликобактера.

Лечение можно начать после сдачи теста на хеликобактер. Оно включает в себя прием ИПП, например
- Разо 20мг. Принимается по 1 таблетке, 1 раз в день, утром, за 30 минут до еды, курсом на 6 недель
+
Ребагит - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 6 недель

С учетом заброса желчи в желудок может быть дополнительно рекомендован Ганатон, 3 раза в день, перед едой, 4-6 недель.

Из до обследований рекомендуется пройти УЗИ Брюшной полости, так как боли в левом подреберье не характерны для гастрита.
Из анализов крови - общий анализ + Биохимия - АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, Билирубин общий, амилаза, липаза, СРБ.
Боли в левом подреберье могут встречаться при дисфункции желчного за счет раздражения двенадцатиперстной кишки, заболеваниях поджелудочной железы. Поэтому стоит так же проверить эти органы.

Елена Худякова10 Декабря 2025

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день.
Для исследования на хеликобактер пилори самое основное - это исключение использования ИПП за 2 недели и препаратов Висмута и антибиотиков за 4 недели до исследования.
Тримедат на результат исследования не влияет.
Пепсан отменяют за 24 часа до исследования.
Наиболее информативными считаются с13-Уреазный дыхательный тест и кал на АГ хеликобактер пилори.
Первой линией терапии хеликобактер пилори является схема ИПП + Препараты Висмута + Амоксициллин /Кларитромицин + Энтерол.
При аллергии на данные антибиотики их заменяют на Метронидазол/Тетрациклин.
После лечения через 1 месяц выполняют контроль излеченности - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.