Сильная боль в горле, держится 4 день.

Татьяна Ананьева7 Декабря 2025

4.9

Терапевт

6 840 консультаций

Здравствуйте, ознакомилась с вопросом. Исходя из полученной информации могу предположить развитие вирусной инфекции. Подскажите пожалуйста есть ли высыпания в горле? Беспокоит ли вас герпетические высыпания?
Согласно результатам анализа крови:
❗️ увеличение гематокрита-это связано с гемо концентрацией то есть в данном случае рекомендуется адекватный питьевой режим.
⚠️ также хочу отметить увеличение гемоглобина и эритроцитов – обычно в таких случаях рекомендуют сдать ферритин.
‼️ СРБ-белок воспалительного процесса-также повышен.

Вероника Романина7 Декабря 2025

4.5

Терапевт

31 258 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

В анализе признаки гемоконцентрации - на верхней границе гематокрит, гемоглобин и эритроциты, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении.

При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы - жидкой части крови уменьшается, в то время как количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Это приводит к увеличению концентрации этих компонентов в крови, что, в свою очередь, вызывает повышение гематокрита

В таких случаях рекомендуют увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет улучшить циркуляцию крови, снизив ее вязкость

🔸 по анализу уровень лейкоцитов, нейтрофилов в пределах нормы, повышены лимфоциты, что характерно для течения вирусной инфекции, в подобных случаях не рекомендуют прием антибиотика, так как они не действуют на вирус

🔸 то, что отходит густая зелень из носа связано с тем, что клетки слизистой оболочки выделяют уже небольшое количество слизи, обычно так бывает в конце воспалительного процесса, то есть близится выздоровление

Согласно клиническим рекомендациям лечение в таких случаях проводят по симптомам:

▪️Поддержание микроклимата дома для ускорения восстановления слизистых:
·температура воздуха 20–22 градуса
·регулярное проветривание раз в 2-3 ч
·влажность воздуха 45–60%

▪️При боли в горле обычно рекомендуют:
1) полоскать горло раствором ОКИ 2 раза в день 5 дней
ЛИБО
Спреи на основе Бензокаина или Бензидамина, например, Тантум Верде, Септолетте, Оралсепт, Ангидак по 2 впрыскивания 3 раза в день 5 дн

2) Рассасывать пастилки для горла, например, Грамиддин с анестетиком при сильной боли в горле по 1 таблетке 2-3 раза в день 5 дней/Стрепсилс по 1 таблетке 2-3 раза в день 5 дней

Если горло першит или боль не сильная, рекомендуют рассасывать граммидин без анестетика или любые другие пастилки для стимуляции выработки слюны и увлажнения слизистых

▪️При повышении температуры обычно рекомендуют:
Парацетамол 500 мг (до 6 таблеток в сутки)
Ибупрофен 400 мг (до 4 табл в сутки)

▪️При насморке эффективно промывать нос солевыми растворами(Аквалор, Аквамарис, Долфин) 3-4 раза в день до улучшения состояния

▪️При сильной заложенности носа рекомендуют Отривин/Тизин по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю на ночь не более 5 дней

▪️Обильное теплое питье

Екатерина Белоусова7 Декабря 2025

5.0

Терапевт, Фтизиатр

25 388 консультаций

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте.
По анализу :
-повышение гемоглобина, гемотокрита, эритроцитов- признак недостаточности питьевого режима, рекомендуется в таких случаях 30 мл на 1 кг веса
-изменены тромбоцитарные индексы, но сам уровень тромбоцитов в норме.Изменение тромбоцитарных индексов не имеет клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов.
-изменения в процентном соотношении нейтрофилов и лимфоцитов не является патологией, СРБ повышен, но лейкоциты в пределах нормы
Можно сделать вывод, что инфекции вирусной этиологии и антибиотик не требуется.
Зелёное отделяемое не всегда говорит о бактериальной инфекции, это работа наших клеток- лейкоцитов

В подобных случаях рекомендуется симптоматическое лечение (при отсутствии аллергии на препараты и противопоказаний):
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод). Обильное питьё способствует быстрому выведению вируса и токсинов из организма.
2. При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофена 1 таблетки 3 раза в сутки, 3-5 дней.
3. При заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом или натрием хлорида 0,9℅ 3-4 раза в день, 7-10 дней
4. В горло при болях- тантун верде/ангидак, рассасывать пастилки граммидин нео или стрепсилс.
При сильной боли - раствор ОКИ 1,6% 3 раза в день, 5 дней