Что вас беспокоит?
Замена доксициклина в схеме лечения. Ожог пищевода
Здравствуйте. Я живу в Азии. Нужна ваша помощь по моей схеме лечения уреаплазмы парвум, гарднереллы и кандиды албикан. После сдачи анализов, врач мне назначил следующую терапию: — Клиндамицин 300mg — внутрь 3 раза в день после еды 7 дней; — Кетоконазол 200mg — внутрь 1 раз в день после еды 10 дней; — Флуомизин 10mg — интравагинально на ночь 6 дней; — Доксициклин 100mg — внутрь 2 раза в день после еды 7 дней. Так же параллельно принимаю омез и мотилиум для защиты желудка. Проблема: Первый же приём доксициклина вызвал у меня выраженный ожог пищевода (жжение, боль, невозможность глотать, симптомы эзофагита). У меня также есть язвенная болезнь желудка, и ранее я плохо переносила тетрациклины (в детстве была тяжёлая реакция на Юнидокс). Поэтому доксициклин я больше принимать не могу — это противопоказано из-за высокой вероятности повторного повреждения пищевода. Так же менее месяца назад было лечение метронидозолом, думаю, его тоже можно исключить. Вопрос: Подскажите, пожалуйста, чем корректно заменить доксициклин в моей схеме, чтобы лечение оставалось эффективным и не навредило желудку? В Таиланде мне удалось купить только: — Азитромицин 250 мг (Джозамицина / Вильпрафена здесь нет) Можно ли использовать азитромицин как полноценную замену доксициклину при моей схеме? Если да — уточните, пожалуйста, какой режим приёма будет оптимальным, учитывая: — одновременный приём клиндамицина внутрь, — наличие язвы желудка, — недавний эзофагит от доксициклина. Заранее спасибо!
Здравствуйте. Какие у вас есть жалобы? По обследованию условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция и при отсутствии жалоб Никакое лечение в этом случае не требуется
Здравствуйте! 3 месяца не проходящая молочница, которая не поддается никакому лечению, жидкие выделения с запахом, зуд, боль, уже очень резкая и не проходящая, отдает в правую ногу аж, УЗИ делала, воспаления нет.
В этом случае рекомендовано дополнительно сдать бакпосев с чувствительностью к препаратам, если такой возможности нет то можно использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней
Я бы хотела вылечить, все же, все инфекции. Вопрос в том, можно ли заменить доксициклин — азитромицином. Просто потому что первый мне не подошел. Я не хочу исключать антибиотики из своей терапии. А лишь узнать в какой дозировке и как принимать азитромицин? Мне его продали здесь в аптеке, как аналог. Перепроверяться и перелечиваться здесь нет возможности. Каждая сдача анализов — 30.000 руб 😭
Про клиндацин б пролонг вообще сильно не уверена, что он здесь есть. И как его ставить параллельно тем свечам на ночь, которые у меня уже есть в лечении?
Можно заменить азитромицином, но я бы рекомендовала только использовать препараты вагинально
Можете подсказать схему приема азитромицина, пожалуйста 🙏 если я не найду свечек от уреаплазмы здесь, а если найду, буду ставить тоже их, только не понимаю ставить их вместе с флуомизином или нет?
Принятый ответ
Однократно в первый день приёма грамм, затем по 500 мг один раз в день 3 дня
Здравствуйте.
В таком случае ситуация по всем современным рекомендациям сама по себе «отдельно» уреаплазма не нуждается в системной антибактериальной терапии, как ее пытались лечить все предыдущие годы. Было действительно проведено огромное количество исследований и было достоверно доказано, что бессимптомное носительство уреаплазмы либо ее обнаружение параллельно процессу бак. вагиноза / кандидоза (истинных виновников жалоб, если те имеются) — это физиологический вариант нормы, на который мы повлиять не можем, даже если зачем-то очень захотим (в чем Вы и убедились на своем личном примере). Ровно как и было доказано, что уреаплазма в таком случае никак не вредит ни женщине, ни ее партнеру. Проще говоря, ее наличие во влагалище без жалоб так же нормально, как и наличие более 300 видов там других условно-патогенных микроорганизмов. Влагалище – априори нестерильная среда, которая богато за заселена такими вот условно патогенными бактериями. Стерильно оно не может быть никакой образом, пытаться лечить авиа плазму в таком случае – это буквально борьба с ветряными мельницами, она в норме в любом случае то будет обнаруживаться в анализах, то нет (это зависит от ее количества в момент сдачи анализа и порога отсечки лаборатории).
Почти всегда если есть жалобы, они ассоциированы либо с кандидозом, либо с бактериальным вагинозом, вызываемым гаоднереллой, уреаплазма же как «сопровождающий» этот процесс микроб просто присутствует паралельно с гарднереллой и снижается в титре после лечения бак вагиноза / кандидоза.
Простыми словами, не лечат сейчас в таких ситуациях уреаплазму отдельно такими «тяжелыми» в частности препаратами, лечат основное заболевание (метронидазол, противогриьковая терапия, то, что назначено выше). И после такого лечения уже оценивают симптомы и самочувствие.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 20249 ответов
- 25 Июля 20242 ответа
- 18 Октября 202512 ответов
- 4 Января 4 ответа