Консультация гинеколога /

Схема лечения Вагиноза — вопрос №2241430

134 просмотра

Добрый день, уважаемые врачи консультанты!

Интересует ваше мнение в правильности назначения лечения, действительно ли в моей ситуации нужны Антибиотики и в таком кол-ве?

Доктор назначил

1. Доксициклин по 1к 2хд (7 дней)
2. Метронидазол 500мг 2хд (7 дней)
3. Эльжина 9 дней
4. Альфанормикс по 1т 2хд (6 дней)
5. Баксет форте по 1к 2хд (10 дней)


Анализы, См ниже

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. Какие у вас есть жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, жжение, иногда зуд легкий, иногда боль внизу живота,

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
В этом случае хватит местного лечения, Используйте свечи нео-пенотран или метромикон один раз в день 7 дней
Клиент
Екатерина Александровна, было проведено 3 схемы лечения

1. Нео-пенотран 7дн
2. Лактоженаль 14 дн

Не помогло, далее назначили

1. Эльжина 9 дн
2. Лактоженаль 14 дн

Симптомы остались

Далее назначили

1. Секнидокс 2г одномоментно однократно
2. Макмирор комплекс 8 дней
3. Флуконазол 150мг в 1,4,7 день
4. Нормофлорин -Д 2р/д
5. На постоянной основе ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика)

Гинеколог
Попробуйте использовать это лечение
Клиент
Екатерина Александровна, только местное Нео пенотран
?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Мазок на онкоцитологию без особенностей. Атипичных и злокачественных клеток нет.
По Фемофлор выявленные микроорганизмы это не ИППП, а условные патогены. В норме присутствуют во влагалище. Составной компонент микробиома урогенитального тракта. При отсутствии жалоб лечения не требуют.
Если есть жалобы на обильные выделения, зуд, жжения достаточно местно свечей во влагалище с метронидазол ом и противогрибковым компонентом типа Метромикон Нео или Нео Пенонтран 7дн
Принятый ответ
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Что вас беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, жжение, иногда зуд легкий,
Клиент
Наталья Александровна, при осмотре есть эрозия
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Никаких оснований для столь массированной терапии. Этим можно подавить нормофлору еще сильнее, обострив баквагиноз.

Все представленные в анализе микроорганизмы - члены условно-патогенной группы. Достаточно препаратов клиндамицина или метронидазола в местной форме. Плюс усилить схему секнидазолом одномоментно.

Секнидокс 2 таблетки одномоментно. Это элиминация анаэробов.

Клиндацин б пролонг по 1 аппликатору во влагалище на ночь в течение 6 дней.

По завершению терапии клиндацином начинайте прием дуожиналя дважды в сутки 10 дней перорально.
Клиент
Наталья Александровна,

2 недели назад закончила это лечение
После этого лечения стало еще хуже
1. Секнидокс 2г одномоментно однократно. Далее, в течение трёх циклов , в первый день месячных в качестве профилактики бак вагиноза выпить 2г Метронидазола или 2т Тинидазола - 1 день.
2. Макмирор комплекс 8 дней, далее по 1св 1р/нед 6 месяцев
3. Флуконазол 150мг в 1,4,7 день. Ирунин по 200 мг 1 раз в сутки 3 дня. Далее по 1 капс 1 раз в неделю 6 месяцев
4. Нормофлорин -Д 2р/д
5. На постоянной основе ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика)
Клиент
Наталья Александровна, на Клинлацин аллергия
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Тогда используйте препарат метронидазола:
Нео-пенотран форте по 1 свече во влагалище на ночь 7 дней
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
1. Да, по результатам фемофлор лечение корректное.

2. Аббревиатура NILM обозначает Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy. Что, в переводе на русский язык, простыми словами - отсутствие атипичных клеток. Это очень хороший результат - дисплазии и рака нет.
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, а как принимать одновременно АБ, в интернете в статье читала, пишут нельзя несколько АБ сочетать
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
В мазке на онкоцитологию измененных клеток не описывают, такой результат считают хорошим.
В анализе Фемофлор есть небольшое количество условно-патогенной микрофлоры. В такой ситуации лечение назначают только при наличии жалоб.
Что вас беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, женние иногда легкий зуд
Акушер, Гинеколог
Обычно назначают клиндамицин крем 2% 5г во влагалище в течение 10 дней и прием внутрь капсулы флуконазола 150 мг однократно.
Клиент
Дарья Александровна, на клиндацин у меня аллергия
Акушер, Гинеколог
В качестве альтернативы клиндамицину могут назначать метронидазол 500 мг 2 раза в сутки внутрь 7 дней.
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, доксициклин обычно назначают привыявлении микоплазмозмы, уреаплазмы или хламидий. У вас, насколько я понимаю, этого нет. В основном кандида и флора, ассоциированная с бактериальным впгинозом. Но вероятно, ваш доктор тоже чем-то руководствовался, например, наличием эктопии шейки. Поэтому, сложно комментировать чужое лечение не зная всей ситуации
Клиент
Анастасия Владимировна, да есть эрозия, ИППП нет
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Возможно, в мазке воспаление небошое, а внутри эрозии оно выраженное. Вообще, лучше обращаться к тем врачам, которым вы доверяете, потому что по анализам доксициклин вам не показан, а клинически все может быть
Клиент
Анастасия Владимировна, а Альфанормикс показан?
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Это дополнительный компонент схемы для улучшения переносимости лечения
Клиент
Анастасия Владимировна, т е если использовать только метронидазол, в Альфанормиксе необходимости нет?
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Если лечить только бак вагиноз без цервицита, который у вас , видимо есть, то нужно только метронидазол, свечи типа гайномакс или нео-пенотран и 2 этап восстановление микрофлоры, обычно лактожиналь. Остальное, вариации на тему
Клиент
Анастасия Владимировна, спасибо, понятно все
Клиент
Анастасия Владимировна, скажите пожалуйста, а эрозию всегда лечат антибиотиками внутрь?

У меня эрозия давно все беременность с ней проходила, уже 3 года хожу
Никто из врачей не сказал что ее вообще надо лечить
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Обычно длительно существующая эрозия сопровождается воспалением шейки, поэтому и лечат антибиотиками. Но это не всегда помогает, иногда приходится прибегать к её удалению
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Появилось красное пятно после укуса клеща?
6 октября 2020
Марина
Вопрос закрыт
Антибиотики
8 марта 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Какие анализы необходимо сдать?
11 ноября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка рецепта
30 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Боль под правым ребром
3 декабря 2024
Анна, Ханты-Мансийск
Вопрос закрыт
Кандидоз и анализы
28 марта
700.00 р.
Эля, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина