Что вас беспокоит?
1,5 месяца после травмы голеностопа, отекает нога после ходьбы
Здравствуйте, 22го октября была травма правого голеностопа, наружу подвернула сильно ногу на лестнице (уже писала здесь вопрос от 27го октября). На данный момент уже 46й день со дня травмы, заметила, что с 5й недели опять в икре до колена появилась тяжесть и под коленом с обратной стороны, ну и в области связки где косточка на стопе тоже ноет. Позавчера походила немного по улице, хожу в ортезе всё ещё, пытаюсь перестать хромать, чтоб вернуть прежнюю динамику движений. Пришла домой, заметила отёк ноги, фото прикрепляю. Сейчас ощущения тяжести в икре и боль ноющая в связке сохраняется. Очно 2е травматологов смотрели рентген, перелома нет, крайний врач на к-т или узи не стал отправлять, посмотрел рентген ногу визуально, сказал ну аэртал вам помогает, до месяца можно мазать, в ортезе походить ещё месяц можете. Больше ничего не сказал. А я сейчас и думаю, нормально ли это что всё ещё отекает нога, и вот это ощущение тяжести в икре. Чем мазать можно? (аэртал я закончила мазать 4е недели, сейчас мажу бальзам дикуля форте для суставов но он разогревающий немного-не знаю можно ли его применять, если нет, то что вместо него можно: долобене, траумель с или что-то ещё? И можно ли уже массаж на эту ногу? Физиотерапию пока нет возможности пробить в поликлинике, а платно курс не потяну. Есть лишний вес 20 кг, повышенный холестерин, сужение просвета сосуда в шее-это то что известно, переживаю за ноги, вдруг и там может в сосудах есть бляшки и из-за травмы могло усугубиться (до этого тяжесть в ногах не беспокоила), связываю это больше с травмой, но нужно снять воспаление в связке, чтоб перестала нога отекать и создавать тяжесть в ноге...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая жалобы,анамнез, клиническую картину ,то скорее всего имеем дело с воспалением частично поврежденных связок .Отсюда боль и отек .
Причина: физические нагрузки на фоне травмы
В таких случаях обычно рекомендуют :
- дообследование УЗИ или МРТ.
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-иммобилизация сустава в ортезе до 3 недель
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия,
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом описания можно предположить, что долго сохраняющиеся симптомы чаще всего связаны с неполным восстановлением мягких тканей после растяжения связочного аппарата. Такие повреждения нередко заживают до 3 месяцев, и при попытках увеличивать нагрузку обычно возвращаются отек, тяжесть в икре и ноющая боль. Дополнительную роль может играть посттравматический отек, который способен держаться волнообразно и усиливаться после ходьбы
Тяжесть в икре и отек обычно не связаны с сосудистыми бляшками, но при длительном отеке бывает застой жидкости, ощущение напряжения. Если появляются резкая боль, нарастающий односторонний отек, покраснение или чувство жара, такие проявления требуют очной оценки из-за риска тромбоза, но описанные ощущения больше напоминают перегрузку тканей
Для уточнения состояния наиболее информативны УЗИ мягких тканей или МРТ, потому что такие методы помогают увидеть, насколько выражено повреждение связок и есть ли признаки затяжного воспаления
Для уменьшения боли и отека обычно рекомендуют наружные противовоспалительные средства на основе диклофенака или кетопрофена, их используют курсом до снижения симптомов. Разогревающие бальзамы после свежей травмы нередко вызывают усиление отека, поэтому чаще обсуждают нейтральные охлаждающие или противовоспалительные гели. Массаж мягких тканей возможен, но в щадящем режиме, без интенсивного воздействия на сам голеностоп
Ортез носят до тех пор, пока сохраняется болезненность при ходьбе; слишком раннее увеличение нагрузки часто вызывает откат в виде отека.
Т е долобене или диклофенак я могу продолжать мазать (не смотря на то что месяц мазала аэртал)?
Принятый ответ
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.
Ещё месяц назад рекомендовал сделать УЗИ или МРТ и уточнить диагноз.
Местное лечение пора изменить. Рекомендуют
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Пора подключать массаж и физиотерапию, носить ортез. Физиотерапию можно делать домашними аппаратами.
Например, АЛМАГ. Спросите у родственников.
Продолжать носить ортез, не перегружать.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
- Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Благодарю🙏🤗 А можно ли подключить Детралекс? Или тяжесть в ноге пройдёт, как уменьшится воспаление в суставе?
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
В таких случаях рекомендуется полноценное исследование: МРТ суставов, УЗИ сосудов ног
Без исследований назначать лечение нельзя, потому что неизвестно в каком направление необходимо лечение
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 202116 ответов
- 15 Февраля 202216 ответов
- 22 Июня 202233 ответа