Описание рентген снимка грудной клетки. — вопрос №1945140
Milenka-n@mail.ru
165 просмотров
4 Дня температура от 37,4 и макс. 38.1.Болит глотка, буд-то ожог по всей гортани, но миндалены не воспалены( хотя у меня хронический тонзилит ).При кашле болит в области рёбер под грудью, сначала с лева, теперь с обеих сторон.Слабость.Временами болит правая часть головы( прям приступами, очень сильно) Сегодня была у врача, сказал, что есть хрипы и свисты, расписал лечение ( Левовлоксацин500мг.1т×2р.день-5дн.Уколы в/м Цефтозидим-2р./в день-7 дней, Арбидол-1т.×2р./в день-5 дней, спреи в горло и АЦЦ) а потом отправил сдавать анализы и рентген и приходить через неделю. Сдала ОАМ, ОАК+СРБ и сделала рентген гр.отдела.Как-то странно сначала лечение , а анализы ни он ни я не знаем какие.Расшифруйте пожалуйста, что на снимке, что с лёгкими? И подходит ли данное лечение?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Александра Сергеевна, Здравствуйте.Да, укол уже сделала, всё по списку купила.А результаты только завтра будут.Рентгеновские снимки не выдают, ( у нас больница в стадии ремонта, поэтому какой-то бардак творится)а только сам рентгенолог фотографирует снимок с экрана монитора и говорит что описание будет у врача на следующий день.Но лечение назначили мне без анализов почему-то.
Поняла Вас.По снимку пневмонии я не вижу.И,честно говоря,антибиотики начала бы только после результатов анализов.Если будет лейкоцитоз,повышение нейтрофиллов,с-реактивного белка,то это показание для антибактериальной терапии.Но нужно начинать всегда с одного антибиотика и при неэффективности его уже подключать второй. Если в анализах не будет признаков бактериальной инфекции,то смысла в антибиотиках просто нет!
Для снятия боли в горле рекомендую р-р ОКИ (полоскать горло согласно инструкции).Очень хорошо убирает болевой синдром. Насчет арбидола.Противовирусные в большинстве своем эффективны только в первые 72ч от начала заболевания. Кашель сухой?надсадный? А насчет антибиотиков.Отложите пока левофлоксацин в аптечку,это достаточно сильный антибиотик и начинать сразу с него считаю неправильным. Т.к уже сделали укол цефтазидима,курс нужно закончить хотя бы 5дней,чтобы избежать резистентности к данному антибиотику
Александра Сергеевна, я уже и левофлоксацин выпила 1 капсулу( это критично?) Завтра тогда пойду узнавать что с анализами.Очень странно, что я сразу не спросила как, так-то -сначала лечение, потом анализы .Ужас какой-то.
Здравствуйте,еще раз.Кровь более и менее спокойная,лейкоциты,лимфоциты в норме,но сегментоядерные нейтрофилы (они тоже отвечают за воспаление)по верхней границе нормы.Т.к начат курс антибиотиков,я бы порекомендовала продолжить уколы полноценным курсом 7дней.Левофлоксацин,честно сказать,отложила бы.Но если вы приняли уже более 2х капсул продолжайте и его согласно рекомендациям доктора.Нормализация температуры-это хороший критерий. Так же в общем анализе мочи есть следовое количество белка и лейкоциты.Возможно это из-за погрешности сбора.Перед сдачей анализа нужно произвести гигиеническую обработку наружных половых органов,собрать соеднюю порцию мочи,прикрыв влагалище тампоном.Рекомендую пересдать анализ через неделю с соблюдением всех правил сбора.Если будут изменения,то выполните узи почек и мочевого пузыря и обратитесь за консультацией к урологу/нефрологу
Александра Сергеевна, Здравствуйте. Скажите , вчера утром пила сок и заметила что не чувствую вкуса ни какой еды, это что значит? У меня при ковиде так было. И нужно ли пить флуконазол?( не появится молочница после антибиотика?)
Здравствуйте. Необходимо для начала сдать общий анализ крови и кровь на с- реактивный белок. По результатам уже будет ясно, нужен ли антибиотик. Назначение двух антибиотиков и без анализа крови считаю неоправданным. Арбидол эффективен при вирусных инфекциях, и если он назначается не позднее 3 дня от начала появления симптомов. Поэтому можно уже обойтись без арбидола. Рекомендую обильное, частое, витаминизированное тёплое питьё. Витамин С 500 мг 2 р/сут 7 дней, вит. Д 2000МЕ в сутки для поддержки иммунитета. Горло полощите раствором хлоргексидина 0, 05% 4 раза в день после еды В носовые ходы и в горло - каметон по 1 дозе - 3 р/д 5 дней при отсутствии аллергии на эфирные масла. При сухом надсадном кашле - ингаляции с пульмикортом 500 мкг +2мл физ.раствора – через небулайзер - 2 р/д. Если доктор выслушал у вас свистящие хрипы, и есть бронхообструкция, необходимо добавлять в схему ингаляции с беродуалом. АЦЦ - только при наличии кашля с трудноотделяемой мокротой. При повышении температуры выше 38 градусов и при головной боли - парацетамол, ибупрофен.
По снимку- усиление лёгочного рисунка. Причиной может быть как вирусная, так и бактериальная инфекция. В выборе схемы лечения ориентироваться нужно на ваши жалобы, аускультативную картину (что выслушивается в легких) и результат общего анализа крови, с - реактивного белка.
Мария Алексеевна,Здравствуйте. прикрепила результаты анализов, СРБ не сделали( нет реактивов) Сказали что по снимку пневмония и сказали продолжать то-же лечение, что расписали вчера.Я в замешательстве.
По анализу мочи- признаки воспаления, лейкоциты выше нормы. Проблемы при мочеиспускании имеются? Анализа крови не вижу. Каметон нельзя при аллергии на эфирные масла.
Лейкоцитурия говорит о бактериальном воспалении в мочевыводящих путях. Рекомендую сдать анализ мочи по Нечипоренко. При наличии изменений - сделать узи почек, мочевого пузыря и показаться урологу. По анализу крови нет ярких признаков признаков бактериальной инфекции. Уровень лейкоцитов - в норме. Лейкоцитарная формула практически в норме (если придираться, то с/я нейтрофилы чуть выше нормы). Ускорена соэ- это неспецифический признак наличия воспалительного процесса. Если начали лечение иньекционной формой антибиотика (цефтазидим) - продолжайте лечение не менее 5 дней. В остальном - рекомендации прежние. В левофлоксацине нет необходимости.
Мария Алексеевна, Здравствуйте. Скажите , вчера утром пила сок и заметила что не чувствую вкуса ни какой еды, это что значит? У меня при ковиде так было. И нужно ли пить флуконазол?( не появится молочница после антибиотика?)
Коронавирусная инфекция и на данный момент возможна. Лечение при неосложненном течении от лечения другой ОРЗ отличаться не будет. Кандида может активироваться на фоне лечения антибиотиком. Чтобы не давать нагрузку на печень сейчас, вы можете по окончании курса антибиотика принять капсулу флуконазола 150 мг однократно для профилактики.
Здравствуйте, по снимку - пневмонии нет. Есть незначительное усиление лёгочного рисунка. По поводу лечения - оно подходит, но надо сдать Срб и анализ крови общий, чтобы понимать вопрос с антибиотиком. И ещё я бы добавила бы таб Зиртек 10 мг 1 раз в день ( убирать отек с горла и бронхов) и выпейте таб парацетамол - Вам через 15 мин станет легче - уйдет боль полностью - проверено.
Алена Игоревна, здравствуйте. Была сегодня на приёме, прикрепила анализы, СРБ-оказалось не делают,(нет реактивов), врач сказал что пневмония.Незнаю что делать, пить или нет левофлоксацин, врач сказал что пить всё неизменно, т .е всё то-же что я описала в вопросе. Смущает анализ мочи, перед походом к врачу, помылась, пошла на приём, а после приёма сдала анализ ( почему много белка?)
Здравствуйте, в моче белок 0.033 ( это ещё не высокий белок , иногда мы его считаем за норму- тем более есть лейкоциты в моче незначительные , а это и есть белок) по снимку описали как пневмонию? Какая сегодня температура?
Алена Игоревна, да, врач сказал пневмония односторонняя.( Уточнила, по поводу 2-х антибиотиков, ничего-ли он не перепутал? "нет, сказал продолжать. Утром ( сегодня 5-й день была температура 37,5⁰, сейчас 36.8 впервые за это время.
Поняла, просто у этих антибиотиков широкий спектр действия , поэтому два врач и назначил. По температуре есть положительный эффект ( нормализация температуры) продолжайте прием антибиотиков и выздоравливайте ✨?
Добрый день. На рентгене пневмонии нет. Нужно все же дождаться результатов ОАК, крови на СРБ, чтобы использовать все же антибиотик. Но сразу два антибиотика это очень много по этим данным. Арбидол я бы не стала рекомендовать, все же мало клинических исследований по этому поводу. Пока полоскать горло раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин 4-5 раз в день, отхаркивающие (ацц лонг, флуифорт и так далее), ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой + Пульмикорт 1 мг. Витамины С и Д.
Ольга Александровна, Я прикрепила анализы , больше ничего не назначили. СРБ назначили, но делать не будут- нет реактивов, у нас город поселкового типа,поэтому , это в порядке вещей. В таком состоянии , увы , я несмогу 200 км.в одну сторону( до ближайшего города) ехать кровь сдавать.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
