Что вас беспокоит?
Перелом локтевого отростка
13.11.2025 была операция перелома локтевого отростка со смещением. Поставили пластину и 5 винтов. До сегодняшнего дня не вернулась чувствительность безымянного пальца и мезинца, появилось ощущения жжения от локтя до ладони. Также примерно 4-5 дней назад появился отек от запястья переходящий к кисти. Швы сняли на 10 день после операции. Шов обрабатываем хлоргексидином. Примерно в середине шва есть как будто его расхождение. Сегодня при снятии пластыря были желтые маленькие пятнышки, не много. Может ли быть гной и в каком состоянии находится шов? Все ли хорошо?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Кристина! Имеем дело с переломом локтевого отростка,состояние после оперативного лечения.Операция выполнена вполне хорошо.
Также есть признаки нейропатии локтевого нерва ,отсюда нарушение чувствительности пальцев.
Отечность кисти может возникать,т.к под действием силы тяжести межтканевая жидкость с области локтевого сустава спускается вниз.Это нормальная ситуация.По мере срастания перелома отечность будет купироваться.
Для снижения отечности рекомендуют держать кисть в возвышенном положении
В таких случаях рекомендуют:
-выполнение электронейромиографии (определение степени нейропатии)
-рентгеноконтроль локтевого сустава через 4 нед с момента операции
Если на снимках есть признаки срастания ,то нужно начинать ЛФК локтевого сустава
Видео правильного лфк(разработки )локтевого сустава ссылка -https://youtu.be/YWPwYVRBViY?si=RS0Fn_PnbDBRJAkU
Рекомендации по препаратам:
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)для профилактики посттравматического артроза.
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин
Может ли быть гной и в каком состоянии находится шов? Все ли хорошо?
-признаков воспаления нет ,все хорошо
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо большое за подробный ответ и рекомендации!!!
Принятый ответ
Здравствуйте. То, что Вы описываете - называется нейропатия локтевого нерва. Я бы рекомендовал в подобном случае электронейромиографию, УЗИ локтевого нерва и консультацию невролога. При подобных операциях часто локтевой нерв находится в зоне операции - соответственно, на него действуют отек, возможное воспаление. Нужно оценить состояние и функцию нерва и назначит нейротропную терапию (витамины группы В), прозерин - на основе консультации невролога. Удачи!
Арсентий Борисович, подскажите, как по фото оцениваете состояние шва, все ли хорошо?
Доброе утро. В верху шва как будто небольшое покраснение, но ничего катастрофичного я не вижу. Сразу оговорюсь, что оценка состояния раны по фото - коварная вещ - тут надо смотреть глазами и самому перевязывать.
Принятый ответ
Здравствуйте
После операций на локтевом отростке ощущения онемения мизинца и безымянного пальца встречаются довольно часто. Эти зоны связаны с локтевым нервом, который проходит очень близко к месту операции. Он мог быть раздражен отеком. Жжение по ходу предплечья тоже укладывается в такую картину. Обычно восстановление занимает несколько недель или даже месяцев, и первые изменения чувствительности появляются не сразу
Отек кисти спустя 3 недели после операции тоже может быть связан с тем, что жидкость опускается вниз под действием тяжести. Такое состояние нередко наблюдается при ограниченной подвижности руки
По описанию шва важно обратить внимание на желтые пятнышки и участок, который выглядит как расхождение. Небольшое серозное или слегка желтоватое отделяемое может появляться при заживлении. Если нет яркой красноты вокруг, заметного увеличения боли, тепла кожи или выраженного гнойного запаха, это не похоже на инфекцию. Обычно при начинающемся нагноении появляется нарастающая болезненность, покраснение, отек и устойчивое выделение мутного гноя.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию и снимкам имеем срастающийся перелом локтевого отростка в процессе фиксации пластиной.
Так же имеются симптомы нейропатии локтевого нерва и воспаления мягких тканей в области п\о шва.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Руку носить на косыночной повязке.
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы и начало разработки сустава.
- Консультация невролога.
- Шов обрабатывать Бетадином.
При прогрессе воспаления очная консультация с возможным назначением антибиотика.
Локтевой сустав самый проблемный в плане разработки. Начинать разработку нужно не позже, чем через неделю.
У Вас будет месяц, примерно, чтобы вернуть нормальный объем движений.
Потом это сделать будет практически невозможно. Умеренную боль придется терпеть - без этого никак.
За неделю нужно полностью убрать воспаление.
Разработку лучше проводить в отделении реабилитации.
Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.
- Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста
- После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль.
- Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
- С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.
Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью.
Плечо кладем на стол в кисть берем нетяжелый предмет и он своим весом будет разгибать локтевой сустав. Уже через пару мин почувствуете.
Сознание от боли не терять. Лучше несколько подходов.
Все стараемся делать пострадавшей рукой - это тоже разработка.
Комплекс для локтевого сустава https://youtu.be/YWPwYVRBViY
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
До сегодняшнего дня не вернулась чувствительность безымянного пальца и мезинца, появилось ощущения жжения от локтя до ладони ➡️ В таких случаях назначается ЭНМГ (электромиография) для оценки состояния периферических нервов
Также примерно 4-5 дней назад появился отек от запястья переходящий к кисти? ➡️ Такие отёки могут быть до нескольких месяцев
Может ли быть гной и в каком состоянии находится шов? ➡️ Рана выглядит не самым лучшим образом. Если есть подозрение на гной, то в таких случаях рекомендуется очный осмотр лечащего врача
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20199 ответов
- 1 Июля 202116 ответов
- 1 Августа 20214 ответа