Что вас беспокоит?
Паническое-тревожное расстройство
Здравствуйте! Мне 19 лет, год назад случилась первая паническая атака, очень сильно тогда испугалась, вызывала скорую и с этого дня жизнь изменилась на до и после. Весь этот год страдаю паничками и живу в постоянной тревоге и в навязчивых мыслях, жить стало невыносимо, жизнь потеряла все краски. Всё это время откладывала поход к психиатру, так как близкие говорили нужно учиться справляться самостоятельно и я пыталась. В итоге, моё самочувствие только в разы ухудшалось. Выходить из дома стало страшно, постоянная дереализация, головокружения, головные боли, тошнота, навязчивые мысли, проблемы со сном, появился очень сильный страх за себя и своих близких, эти страхи основаны на страхе смерти. В голове крутятся страшные картинки. Это всё сказывалось на работе, так как приступы могли случиться в любой момент. В итоге пошла к врачу. Выписали: Эсциталопрам 10 мг по 1/4таб утром, увеличивать на ¼ 1 раз в неделю. Ламотриджин 25 мг по ½ таб на ночь,2 недели,затем по 1 таб на ночь. Грандаксин 50 мг при тревожности по 1 таб - от 1 до З раз в день. Пила две недели, практически без побочек, только появилась переодическая тянущая боль внизу живота, но терпимо, а также просыпалась несколько раз по ночам. С третьей недели, как только перешла на целую таблетку ламотриджина, снова началась тревога, под ночь последнее время накрывает паника хуже, чем была до этого, ужасно трясет. Все также сохраняется боль внизу живота, но еще прибавились не сильные, но ежедневные кровяные выделения. Сегодня перешла на целую таблетку эсцеталопрама, спустя несколько часов резко кинуло в сильный жар, потом в холод и затошнило. Очень беспокоюсь, пожалуйста, подскажите эти побочки могут быть в пределах нормы? Правильно ли выписаны препараты? Что можете посоветовать?🙏🏻
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по моему мнению ад хороший вам назначен, но нужен ли ламотриджен - вопрос ( какой диагноз?)в целом это частые побочные эффекты при адаптации, к 3-4 неделе от выхода на 10 мг эсциталопама должно стать легче и по побочным и эффект от ад раскрываться начнет; облегчает состояние эффективнее грандаксина алпразолам, но его до 14 дней.
Лера, здравствуйте!
Примите, слова поддержки, чтобы состояние в скором времени стабилизировалось-понимаю, как сейчас непросто-вереница панических атак-кроме самих эпизодов-способна провоцировать дополнительный страх их повторения, это сильно травмирует и забирает ресурсы в повседневности.
Чаще всего, за эпизодамии паники и тревоги-стоят довольно интенсивные, подавленные эмоции и переживания, которые таким образом сигнализируют человеку о том, что следует с ними разобраться, повернуться к ним лицом, проговорить-чтобы стало легче.
С точки зрения ментального и физического здоровья-оставаться с переживаниями наедине-игнорировать/подавлять/замалчивать-крайне неверная/ошибочная стратегия-эмоции от этого не растворяются они скапливаются в "снежный ком" и затем уходят в дискомфорт в теле/психосоматику, ПА, депрессивные расстройства-обязательно делитесь переживаниями с другими.
Способность плакать и слезы даны человеку, чтобы использовать их в трудную минуту-так становится легче-Вы живой человек и имеете право проявлять целый спектр эмоций.
Медикаментозная терапия способна поддержать Вас, чтобы состояние стабилизировалось, однако кроме этого-может быть актуальным обратиться к специалистам (врачу-психотерапевту/психологу) за психотерапевтической работой-чтобы позволить себе по-настоящему открыть свою душу, позволить себе проявить эмоции в присутствии специалиста, чтобы панические атаки отступили.
В качестве самопомощи-прослушивайте медитации, на регулярной основе практикуйте релаксацию по Джекобсону (можно выполнять в сопровождении видеоролика).
А в период сильной тревоги или возникновения панической атаки-используйте дыхание 4-7-8, дыхание по квадрату, упражнение "Объятия бабочки", технику 54321-это то, что позволит переключиться с тревожащих мыслей и вернуться в реальность.
Принятый ответ
Здравствуйте! Грандаксин мягкий транквилизатор, который в вашем случае неудачно купирует симптомы адаптации. Можно попробовать принимать курсом (обычно его так и назначают) по 1 таблетке 2-3 раза в день (последний прием до 17.00), если совсем невыносимо, то к врачу за более эффективным противотревожным. Осталось потерпеть недолго, адаптация скоро пройдет (максимум пару недель потерпеть еще).
Хорошо!🥹 А можно ли выпить таблетку грандаксина перед сном, когда сильно накрывает паника?
Здравствуйте, Лера.
От эсциталопрама может быть усиление тревоги, особенно при повышении его дозировки, и неприятные ощущения в животе с расстройством стула.
Вот только не совсем понятно назначение ламотриджина - у Вас были резкие перепады настроения или агрессивность?
Грандаксин не желательно принимать вечером, так как это может нарушить сон. На ночь лучше выписать тералиджен
Здравствуйте, хорошо) Если после 10 вечера, перед сном, накрывает сильная паника и страх, можно выпить противотревожный препарат? Или на ночь вообще не стоит и лучше перетерпеть состояние?
Принятый ответ
На ночь тоже можно, просто у грандаксина есть небольшой активирующий эффект, поэтому он может помешать сну
Принятый ответ
Здравствуйте! Сейчас вы проходите стадию адаптации к антидепрессантам и это нормально чувствовать усиленную тревогу! Состояние временное и обязательно пройдет через 3-4 недели!
В момент приступов помогайте себе и техниками релаксации- дыхательные техники, релаксация по Джекосбону.
Главное помните , что ваши симптомы не опасны!
Если противотревожоыц не справляется , попросите врача заменить на другой
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) каждое повышение дозировки эсциталопрама можно провоцировать тревожность, но временно, по мере приема будет проходить - он является основным препаратом;
2) Ламотриджин нормотимик, вероятно, что назначен в составе комплексной терапии, но вот при тревоге/паники он конечно роли то особо не сыграет;
3) Грандаксин нужен с противотревожной целью на время захода на антидепрессант и при приступах тревоги, можно увеличивать его прием до 3-4х таблеток в сутки спокойно, но если не отмечаете на нем эффект (или перестал работать), то стоит бы заменить на другой, например тералиджен/адаптол/стрезам.
Лечение у Вас назначено неплохое, все нормализуется по мере приема эсциталопрама, а пока нужно эффективное действие противотревожного препарата, то есть, который работает сразу после приема.
Начните чтение Роберта Лихи - Свобода от тревоги, там много описано про тревогу, мысли и эмоции, по мере прочтения будет становиться еще лучше и легче.
Все будет хорошо!
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20202 ответа
- 27 Декабря 202113 ответов
- 5 Августа 202213 ответов