Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа крови и назначения препаратов
Добрый день. Прошу дать расшифровку и рекомендации по приему витаминов по результатам анализа крови.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас снижен уровень витамина Д. Рекомендуется начать приём Аквадетрима(принимать не менее двух месяцев), сначала в лечебной дозировке-по
14 капель, далее переход на профилактическую дозировку-по 4 капли ежедневно длительно.
Принимать витамин Д лучше утром, до 11:00.
Главными источниками витамина D являются сыр, творог, молоко, сливочное масло, говяжья печень, яичный желток, рыба (сельдь, лосось, треска, сом), петрушка, красная икра. Постарайтесь добавить эти продукты в рацион питания.
Ферритин 36.7- это низкий уровень для большинства взрослых людей. Рекомендуется стремиться к уровню как минимум 40, в идеале 60-70 мкг/л.
При таком уровне ферритина рекомендуется лечение препаратами железа:
Сорбифер Дурулес-по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 1 месяца или Тотема- по 1 питьевой ампуле 2 раза в сутки через трубочку вместе с соком или водой, в течение 1 месяца.
Не запивайте железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают усвоение.
При недостаточном уровне ферритина терапию препаратами железа нужно будет продолжить.
Также рекомендуется добавить в рацион питания печень, говядину, гранат, свеклу, гречу, шпинат, фасоль.
Подскажите пожалуйста, что означают показатели выделенные красным? и что порекомендуете принимать из витаминов помимо железа и витамина Д.
Повышенные лимфоциты обозначают то, что вы недавно переболели вирусной инфекцией(могли болеть бессимптомно).
Относительная ширина распределения эритроцитов по объему находится на нижней границе нормы, что не имеет клинического значения и не представляет опасности для здоровья.
Повышен коэффициент атерогенности, поэтому рекомендуется изменить образ жизни:
*важна физическая активность( ходьба, плавание, бег);
*снижение лишнего веса, если таковой имеется;
*средиземноморская диета ( больше овощей и фруктов, морепродуктов, оливок);
*минимизировать, в идеале убрать фастфуд и выпечку;
* принимать Омега -3 ежедневно в течение трёх месяцев;
*далее нужно сдать контроль липидограммы.
Юлия Михайловна, какие еще витамины вы порекомендуете принимать помимо железа, Д, омега? Нужен ли йод, магний?
Магний можно пропить курсом, если вас беспокоят проблемы со сном, судороги, а также испытываете стресс.
Йод обычно назначается при проблемах с щитовидной железой, а также при беременности.
У вас главный гормон щитовидной железы ТТГ в норме, необходимости в приёме йода нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови значимых отклонений нет. Небольшое повышение лимфоцитов может наблюдаться после перенесенного ОРВИ, даже без клинических симптомов .
В липидном профиле отмечается повышение индекса атерогенности и общего холестерина (общепринятая верхняя граница нормы общего холестерина 5 ммоль/л) за счет атерогенных фракций -ЛПНП и не-ЛПВП . Это может увеличивать риски развития сердечно -сосудистых заболеваний в будущем.
Для профилактики их развития рекомендуется принимать омега-3 по 1000 мг в день . придерживаться средиземноморской диеты,увеличить физическую активность, водный баланс 1,5-2литра воды в день, ограничить жирное, жареное, копчености, фастфуд.
В представленных анализах так же отмечается дефицит витамина Д.. Оптимальный уровень витамина Д 40-60 нг/мл. В таком случае обычно рекомендуют принимать витамин Д3 в лечебной дозе4000 Ед , утром один раз в день, два месяца, далее контроль по анализу крови. При достижении оптимального уровня ,перейти на профилактическую дозировку 2000Ед .
Так же у вас снижен ферритин. В норме он должен составлять 40-60 мкг/л и выше. Ваш текущий показатель указывает на латентный дефицит. Обычно для восполнения запасов рекомендуются препараты двухвалентного железа, например, Сорбифер Дурулес по 1 таблетке 2 раза в сутки или Тотема по 1 ампуле в сутки, предпочтительно натощак за час до еды. В течение 2 месяцев .Для лучшего усвоения их следует принимать с витамином С.
Все остальные показатели у вас в норме
Ирина Валерьевна, какие еще витамины вы порекомендуете принимать помимо железа, Д, омега? Нужен ли йод, магний?
У вас хороший уровень ТТГ. Щитовидная железа функционирует хорошо. Если пока беременность не планируете, то прием препаратов йода не показан , достаточно солить пищу йодированной солью.
Магний также в норме , дополнительно его принимать не нужно . Препараты магния назначаются только при его дефиците. Поэтому вам достаточно принимать только витамин д, омега -3 и препараты железа.
Принятый ответ
Здравствуйте Софья.
В ОАК незначительно повышены лимфоциты, что может говорить о перенесенной вирусной инфекции.
Гемоглобин в норме, однако ферритин снижен.
Это свидетельствует о латентном дефиците железа. Согласно клиническим рекомендациям, при уровне ферритина ниже 40 показан приём препаратов железа. Для этого обычно назначают препараты двухвалентного железа, например: Сорбифер, Дурулес — по 1 таблетки 2 раза в день Тардиферон — по 1 таблетке 2 раза в день Тотема — по 1 ампуле 2 раза в день. Приём препаратов железа должен быть длительным — от 3 до 6 месяцев или до нормализации уровня ферритина. Важно выяснить причину потери железа, это может быть либо обильные менструации, либо недостаточное поступление железа с пищей. через 7–10 суток после окончания курса приёма препаратов железа рекомендуется провести контрольные анализы на ферритин и коэффициент НТЖ. Важно принимать препараты железа с интервалом не менее двух часов от молочных продуктов, так как они ухудшают всасывание железа. Для улучшения усвоения рекомендуется принимать препараты вместе с гранатовым или апельсиновым соком, а также с фруктами и овощами, богатыми витамином C.
Так же имеется дефицит Витамина Д (ниже 30 нг/мл).
Начните прием вигантола 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 2 месяцев , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина д.
К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр.
Ширина распределения эритроцитов по объему не имеет клинического значения при нормальном гемоглобине и эритроцитарных индексах, можно не переживать. Коэффициент атерогенности повышен из-за липопротеинов низкой плотности. В данном случае необходимо только придерживаться средиземноморской диеты и увеличить физическую активность.
Более витаминов кроме железа и витамина д принимать не рекомендуется. Лишняя нагрузка на печень, и дефицитов больше у вас нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобный результат общего анализа крови обычно соответствуют физиологической норме. Уровень гемоглобина в пределах допустимых значений, признаков анемии нет. Незначительное снижение эритроцитоаного индекса может косвенно указывать на низкий уровень ферритина в крови (менее 40 нг/мл). Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Лимфоциты в абсолютном значении до 5, как правило не говорят о патологии, они могут повышаться на фоне перенесенной вирусной инфекции. Обычно рекомендуют контроль в динамике через некоторое время (обычно через 3-4 недели).
Уровень печеночных (аст, Алт, билирубин), почечных (мочевина, креатинин,) ферментов в пределах допустимых значений, что исключает нарушении функции данных органов.
Уровень общего белка, глюкозы в пределах физиологической нормы, соответственно нарушения белкового, углеводного обмена нет.
При повышении уровня ЛПНП более 3 ммоль/л обычно рекомендуют пройти узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов. При отсутствие изменений сосудов, отсутствие хронических заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертония, ибс) рекомендуют соблюдать диету, увеличить физические нагрузки, снизить массу тела если есть избыток. Питание должно напоминать средиземноморскую диету, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Через 3-6 мес обычно выполняется контроль анализов крови.
Снижение уровня ферритина менее 40 нг/мл, как правило, характерно для латентного дефицита железа, который может сопровождаться общей слабостью, утомляемостью, выпадением волос, ломкостью ногтей и прочим.
Обычно рекомендуют принимать препараты железа (не БАД, так как в их составе железо в недостаточной дозировке). Препараты в пероральной форме считаются первой линией терапии. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, сорбифер или тардиферон по 1 флакону/таблетке 1 раз в день в течение 4-6 недель, затем выполняют контроль анализов крови. Препараты железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то рекомендуют принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом действительно необходимо выдерживать интервал минимум 2 часа. Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений гемоглобина (120-160 г/л), ферритина (более 40 нг/мл), ранее прекращать лечение не имеет смысл!
Нормальным уровнем витамина Д считается показатель > 30 нг/мл все что ниже считается дефицитом, в подобных случаях рекомендуют принимать витамин Д (вигантол, аквадетрим) по 7000 МЕ в сутки в течение 1 месяца, лучше утром во время еды, затем по 2000 ме каждый день в качестве профилактическо дозировки. Через 2 месяца контролируют анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).
Алина Игоревна, читала, что усваивается лучше бисглицинат железа, а Сорбифер дает побочку на ЖКТ. Посоветуйте пожалуйста препарат железа с наименьшими побочками.
Бисглицитнат железа это все БАДы, хелатная легкая форма, которая не эффективна при имеющемся дефиците железа или анемии.
Из лечебных препаратов самые эффективные для организма это двухвалентные формы железа (писала выше про них). Чтобы снизить побочные эффекты в виде тошноты и дискомфорта, рекомендуют их принимать после или во время еды. Тотему возможно смешивать с апельсиновым соком и принимать через трубочку.
Обычно первую неделю всегда может быть легкий дискомфорт и тошнота на фоне их приема, затем организм адаптируется.
Трехвалентное железо может переноситься лучше, но лечение им может быть более длительным (например, феррум лек или мальтофер, хорошо переносятся).
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов:
1. Обнаружено ферритина, что обычно встречается при недостатке железа в организме.
В подобных ситуаций для нормализации запасов железа обычно рекомендуют курсовой прием препарата Сорбифер, по 1 таблетке 100 мг 2 раза в день на протяжении, как минимум, одного месяца.
В составе сорбифера железо связано с витамином С, что существенно улучшает усвоение железа в кишечнике.
Помимо фармакотерапии, для восполнения запасов железа желательно регулярно употреблять продукты, богатые этим микроэлементом.
В первую очередь: мясо, рыбу и мясные субпродукты.
В продуктах животного происхождения железо содержится в максимально удобной для усвоения форме.
Из растительных источников железо, к сожалению, усваивается очень плохо.
Поэтому, повторюсь, акцент желательно сделать именно на продукты животного происхождения.
Ферритин ранее, чем через 3 месяца пересдавать не имеет смысла.
Поскольку раньше ферритин может не вырасти.
Даже на фоне эффективной фармакотерапии железодефицита.
Через 1 месяц для оценки запасов железа в динамике желательно пересдать кровь на коэффициент насыщения трансферрина железом.
Поскольку на фоне эффективной фармакотерапии этот показатель обычно растёт гораздо быстрее, чем ферритин.
2. По результату анализа наблюдается снижение витамина Д, что встречается при дефиците этого витамина в организме.
Оптимальный уровень витамина Д в крови обычно составляет 50 - 60 единиц.
В подобных ситуациях для нормализации запаса витамина Д обычно рекомендуют курсовой приём препарата Аквадетрим, 500 МЕ, по 3 капли 2 раза в день на протяжении, как минимум, трёх месяцев.
Помимо Аквадетрима, желательно регулярно употреблять продукты, богатые витамином Д.
В первую очередь - это жирные сорта рыбы и кисломолочные продукты.
Это обусловлено тем, что и рыбий жир, и молочные жиры очень богаты витамином Д.
Через 3 месяца для контроля за эффективностью терапии в динамике желательно пересдать кровь на витамин Д.
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Здравствуйте!
В ОАК анемии нет, но есть признаки
латентный дефицит железа
( снижение ферритина)
Целевой уровень Ферритина у женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям является 40-60 мкг/л .
К первичной профилактике относится рациональное питание. Ежедневная потребность взрослого человека 1-2 мг железа в сутки. В жкт всасывается лишь 10-15 % . Продукты должны содержать гемовое железо животного белка, витамины В12 и фолиевой кислоты .
Также необходимо включить ферментированные продукты питания ( кефир, квас, квашеная капуста и др) кислота в данных продуктах легко вступает в контакт с железом и оно лучше усваивается в кишечнике .
Продукты ( печень, моллюски, желток куриный, язык , мидии, мясо индейки )
Также назначается препараты железа. Лучше с фолатными компонентами. Такие как
Витаферр 1 т/день в течении месяца. Затем повторить анализ
Витамин Д находится в дефиците
Можно принимать препараты кальциферола в дозировке 10000 Ед/сутки в течении 2-3 месяцев
Затем повторить анализ.
В остальном явных нарушений в работе органов и систем нет
Нарушение углеводного обмена нет
Риск развития сахарного диабета низкий
Микроэлементы тоже на хорошем уровне.
Здоровья вам !
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20208 ответов
- 25 Октября 202011 ответов
- 20 Ноября 20209 ответов
- 23 Мая 202120 ответов