Болит колено

Юлия Аникеева8 Декабря 2025

3.7

Травматолог

Здравствуйте, для понимании ситуации необходимо МРТ- это даст визуализация суставно-сухожильно связочного аппарата колена, наличия жидкости в суставе, воспаления сумок.

Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней

-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно

-необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней

-колено в ортез или в эластичный бинт до понимания и оценки ситуации по МРТ. Коррекция рекомендаций после МРТ

Аслан Эсаев8 Декабря 2025

3.4

Травматолог

Здравствуйте. На основании данных жалоб, в таких случаях возможно повреждения мягкотканных структур (менисков,связок) для более детального анализа необходимо выполнить Мрт 1,5Тесла для выявления точных причин. В дальнейшем целесообразно избегать форсированных движений в коленном суставе. Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.

Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.

Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.

Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.

Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Коррекция рекомендаций после результатов Мрт.
Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.

Олеся Лазутикова8 Декабря 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! с учетом механизма травмы вероятнее всего повреждение мениска, повреждения со стороны капсульно-связочного аппарата+посттравматический отек и воспаление сустава. Если сохрнаяются оганичения в объёме движений,то с большей вероятность. это говорит в пользу повреждения мениска. В таком случае необходимо выполнить МРТ коленного сустава-"золотой стандарт исследования суставов".МРТ позволяет точно определить размер, тип, расположение и степень разрыва мениска, а также повреждения связок,(крестообразные и коллатеральные связки, суставной хрящ)мышц и др.а также если в суставе есть выпот-то укажет в каком кол-ве (минимальный выпот,умеренный и т.д)отек костного мозга или сопутствующие повреждения костей. Это помогает выявить сочетанные травмы, которые часто сопровождают разрывы мениска.
В таких случаях,что бы снизить боль и воспаление в суставе рекомендовано:
1)Ограничение статических и маршевых нагрузок.Исключить факторы,провоцирующие боль!
2)Фиксация сустава ортезом сред.степени жёсткости,например-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain или аналоги в течение дня.На период сна, отдыха-ортез снимать!
3)Курс НПВС-например,Тералив 275 по 1 таб, 1-2р/сутки после ды.Принимать под прикрытием Омепразола-по 10мг/сутки натощак (защита слизистой ЖКТ от негативного воздействия НПВС)Миорелаксанты-например,Топлеризон 150мг-2р/сутки,местно_5% Ибупрофен-гель.также можно-компрессы ср-м Димексида
4)Физиотерапия: Магнитотерапия №10,или Лазер №10+фонофорез с 1% Гидрокортизоном №10
Коррекция рекомендаций по рез-м МРТ

Константин Тищенко8 Декабря 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По локализации боли и описанию случая можно предположить

- Повреждение медиального мениска
- Посттравматический тендинит сухожилий "гусиная лапка".
- Посттравматический энтезит медиальной коллатеральной связки.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.

Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после МРТ.