Почему не проходят боли в пояснице и между лопатками

Лилия Акбашева8 Декабря 2025

5.0

Невролог

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Необходимую дозировку препаратов и продолжительность лечения определяет врач на очном приеме
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.

Анастасия Стрателюк8 Декабря 2025

5.0

Невролог

Здравствуйте! По МРТ позвоночника описаны врождённые изменения и возрастные, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Протрузии сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу или руку полосой до самых пальцев в области иннервации конкретного нервного корешка.
Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса, тревоги и др.
Либо же симптомы связаны с ревматологической патологией, в особенности, если есть ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться. Тогда рекомендуется консультация ревматолога и сдать анализы на ревмопробы.

При боли в спине можно до 2 недель продлить приём нпвс,например, аркоксиа 90мг 1р в день 7-10 дней.
+ можно лёгкий массаж, пластырь версатис или гель с нпвс местно, аппликатор Кузнецова, ударно-волновую терапию.
Также рекомендуется добавить лфк для растяжки мышц. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами.

Сергей Люлин8 Декабря 2025

4.6

Принятый ответ

Здравствуйте! По данным обследования - минимальные изменения обычно не являются основной причиной боли. Основная проблема вероятно связана с наличием мышечно-тонического синдрома на фоне кифозирования и нарушения работы грудного отдела позвоночника, поэтому таблетки и уколы не дают ожидаемого эффекта. В таких ситуациях рекомендуется реабилитация у врача ЛФК https://t.me/doctorotvetit/8 мануального терапевта мягких техник, а не медикаментозное лечение. Спорт возможен, но после восстановления правильной биомеханики спины.

Марина Фатнева8 Декабря 2025

5.0

Невролог

Здравствуйте!
Локальные боли в спине обычно не связаны с изменениями в позвоночнике, чаще всего таким образом проявляется миофасциальный болевой синдром или ревматологические заболевания (если есть скованность в позвоночнике по утрам, необходимость расходиться с утра, ночные боли), то тогда рекомендуется консультация ревматолога.
Миофасциальный болевой синдром лечится с помощью нпвс и миорелаксантов, но если они малоэффективны, тогда к лечению добавляют габапентин. Препарат рецептурный, очно назначается неврологом.
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Спорт, конечно, тоже нужен, тк позволяет укрепить мышцы.