Что вас беспокоит?
Частые ОРВИ, простуды.
Молодой парень, 25лет. На протяжении многих лет показатели крови не в норме. Частые ОРВИ, заболевания горла , упадок сил, утомляемость, синяки под глазами. В последнее время все симптомы обострились. Вообще слабость и утомляемость сильная. У нас здесь особого диагноза не ставят. Может нужно какие-то обследования пройти , чтобы выявить причину?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Описанные симптомы могут указывать на дефицитное состояние организма или нарушение работы щитовидной железы.
Для уточнения и исключения дефицитов рекомендуют:
-общий анализ крови для исключения анемии, воспаления
-ферритин- депо железа, его норма не менее 40. Результат меньше будет говорить о скрытой анемии
-витамин Д, не менее 30
-В12 (не менее 300) , В9 (не менее 6,0)
-гормоны щитовидной железы- ттг, т4 свободный, ат-тпо
Прикрепите, пожалуйста, последний общий анализ крови
Прикрепила.
По анализам:
1.Изменения в общем анализе крови нейтрофилов и лимфоцитов в процентном соотношении не является патологией
2.При повышении общего билирубина важно оценить за счёт какой фракции именно повышен показатель. Билирубин делится на две фракции - прямой или непрямой.
Для уточнения рекомендуют сдать на его фракции.
Повышение прямой фракции билирубина может указывать на патологию со стороны желчевыводящих путей (камни, осадок, изгиб/перегиб). Для уточнения рекомендуют пройти УЗИ ОБП.
Повышение непрямой фракции может быть при синдроме Жильбера- доброкачественная желтуха. Для уточнения рекомендуют оценить генетический анализ -UGT1A1
При подобных симптомах важно оценить наличие скрытых дефицитов
Здравствуйте!
В первую очередь в таких случаях рекомендуют исключить дефицитные состояния:
1️⃣—клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, воспаления
2️⃣—ферритин, согласно клиническим рекомендациям должен быть не менее 40 нг/мл - это главный маркер запаса железа в организме
При низком уровне даже при нормальном гемоглобине возможны слабость, выпадение волос, усталость.
3️⃣—витамин Д, норма 30-100, участвует в обмене кальция, поддерживает иммунитет
4️⃣—гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.
5️⃣—Витамин В12 (не менее 300) и Фолиевая кислота (не менее 6) - необходимы для нормальной работы нервной системы, кроветворения и обмена веществ;
6️⃣—Стандартный биохимический анализ крови для оценки функции печени, почек, скрининг (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, общий холестерин и ЛПНП, глюкоза)
Сдавали ли что-то из этого списка?
Прикрепила, какие есть
В анализе повышен общий холестерин
У молодых женщин умеренно повышенный холестерин может быть в норме, так как холестерин служит основой для синтеза половых гормонов — эстрогенов и прогестерона.
Организм использует его как «строительный материал» в репродуктивном возрасте. Поэтому без других факторов риска (сахарный диабет, гипертония, курение, ожирение) такой уровень сам по себе не указывает на болезнь и требует в первую очередь наблюдения и корректировки образа жизни
В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания
Важно:
▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
▪️Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
▪️Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр
▪️Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
▪️Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед
🔹 в клиническом анализе крови были снижены нейтрофилы повышены лимфоциты, что характерно для текущей и недавно перенесённой вирусной инфекции, может быть при контакте с вирусом
Остальные показатели - ферритин, витамины Д, В12, Фолиевую кислоту, гормоны щитовидной железы рекомендуют дообследовать
Здравствуйте!
Действительно, подобные симптомы не являются нормой и требуют дообследования. Уточните, как часто возникают простудные заболевания?
Наиболее часто повторяющиеся ОРВИ связаны с источником хронической инфекций в организме, поэтому основные мероприятия, которые проводятся при подобных жалобах:
▫️общий анализ крови (оценивают уровень лейкоцитов, лимфоцитов - это клетки нашей иммунной системы)
▫️ТТГ, Т4 св - оценивается функция щитовидной железы, так как аутоимунные заболевания могут приводить к снижению иммунитета
▫️ рентген легких (если в течение года это исследование не проводилось) для исключения сопутсвующей патологии
▫️оценивают уровень ферритина (запас железа, должен быть от 40), и биохимический анализ: АЛТ, АСТ, о.биллирубин, прямой, непрямой билирубин, ГГТП, ЩФ, креатинин, мочевина, о.белок, глюкоза натощак - оценка функции внутренних органов
▫️ необходима консультация Лор-врача, после осмотра он, как правило, берет мазок на флору и чувствительность к антибиотику со слизистой. При выявлении инфекции - ее устраняют с помощью антибактериальной терапии.
▫️исключают хронические инфекции: анализы Ig G,M вируса простого герпеса 1,2,6 типов, цитомегаловируса, вируса Эпштейн-Барра, анализ крови на ВИЧ, RW, гепатиты Б,С.
▫️Иммуноглобулины общие А,М,G с целью оценки иммунитета.
В последнее время прям часто, только вот пройдёт ОРВИ и прям снова. По анализам есть вирус герпеса, цмв.
Спасибо за уточнение !
Остальные из перечисленных анализов тоже все сдавали?
По поводу положительной инфекции Герпеса и ЦМВ может быть рекомендована консультация инфекциониста.
Билирубин, Креатинин, мочевина. Остальное нет
В таком случае лучше сдать эти анализы, чтобы понимать, есть ли какие - то изменения со стороны организма, какие могут вызывать подобные жалобы.
А вот вирус герпеса, и цмв, может такое влияние на организм оказывать?
Принятый ответ
Да, опосредованно могут влиять, так как они способны подавлять действие иммунитета, вызывая иммунный дисбаланс. Но, все равно, должна проводится комплексная оценка иммунитета.
Понятно, спасибо
Здравствуйте!
Учитывая ваши жалобы необходимо сдать анализы на:
1) общий анализ крови и срб - оценить наличие воспаления
2) ферритин - исключить железодефицит
3) витамин д, б9 и б 12
4) оценить работу щитовидной железы - ттг и т4 свободный
Подскажите сейчас принимаете какие нибудь препараты?
Здравствуйте.
Рекомендуется исключить дефициты витаминов. (Сдать на ферритин, фолиевую кислоту, В12, витамин Д )
Обследовать щитовидную железу ( ТТГ, т3, т4), пройти узи щитовидной железы.
Консультация Лора .
Добрый день. Исключите дефициты: ОАК, кровь на сывороточное железо, ферритин, ОЖСС, витамин Д, гормоны щитовидной железы, гормоны надпочечников, В12, В9, В6. Параллельно проводить профилактику: поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом.
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 202315 ответов
- 27 Февраля 20241 ответ
- 25 Апреля 202412 ответов
- 9 Июля 202418 ответов