Что вас беспокоит?
Повышен КФК, АСТ в полтора года
Здравствуйте. Ребенку 1г5 мес.У него планируется операция по поводу гипоспадии. Уже переносим 5й раз, с сентября, т.к был затяжной насморк. Доходили 2 раза до сдачи анализов, постоянно повышен АСТ и ЩФ. Консультировалась тут на сайте, говорили, что для нашего возраста (на тот момент АСТ был 65, возраст 1 год, потом в 1,4 АСТ 53) и ЩФ всегда выше 300. Тут врачи говорили, что для нашего возраста это норма, а ЩФ повышается в период активного роста. Обратились 2 недели назад к гастроэнтерологу очно с новыми результатами, АСТ 53, ЩФ 303,5 по УЗИ деформация желчного пузыря, хотя до 1 года трижды делали узи, данной деформации не было видно. Про деформацию и педиатр и гастроэнтеролог сказали, что это ничего критичного и по анализам не должно давать сбоев. Но по нашим анализам гастроэнтеролог поставила холестаз и назначали урососан 2,5 мл на месяц. И снижен белок, пить малоежку дополнительно И сказала, что с нашими анализами операцию делать можно. Мы пропили 3 недели и сегодня опять пересдавали анализы перед операцией, т.к насморк прошёл и готовимся к госпитализации. Анализы без изменений, да еще и повышен уровень КФК. Ранее такого показателя у нас не было в анализах, сравнить не с чем. Ребенок очень активный, он ни секунды не стоит на месте, все время бегает и прыгает. А по УЗИ сердца до года и в год только регургитация, консультировалась с кардиологом, тоже противопоказанием сказала не является к наркозу, т.к ЭКГ всегда хорошее. Прошу прокомментировать наши анализы сегодняшние и возможно ли с ними делать общий наркоз. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По этим анализам серьёзного поражения печени или явного противопоказания к плановой операции не видно, речь скорее про косметические отклонения, которые у малышей такого возраста встречаются довольно часто.
АСТ повышен умеренно, АЛТ при этом нормальный, билирубин в норме, белок лишь немного снижен. В такой ситуации АСТ чаще отражает не печень, а работу мышц, тем более КФК тоже выше нормы, а ребёнок, по описанию, очень подвижный. ЩФ у детей до 2–3 лет почти всегда выше взрослых референсов, потому что активно растут кости, и значения около 300 для 1 г 5 мес обычно укладываются в возрастную норму и сами по себе не доказывают холестаз.
Окончательное решение по наркозу всё равно принимает детский анестезиолог после очного осмотра и просмотра всех анализов и УЗИ. С такими цифрами его чаще допускают к плановой операции, если сейчас нет насморка, температуры, выраженной слабости и других признаков острой инфекции.
Спасибо!
Здравствуйте
По биохимическому анализу крови снижение белка может быть на фоне малого количества мяса у ребенка
Повышение КФК может быть на фоне того, что малыш очень активный
Щелочная фосфатаза в норме может быть до 300 у малышей
На данный момент какие то жалобы присутствуют?
По анализам противопоказаний к наркозу у ребенка нет, решение принимает анестезиолог после очного осмотра ребенка и анализов
Подскажите, пожалуйста, какой наркоз планируется?
Здравствуйте. Из жалоб периодическое закладывание носа ночью, без выделений и при смене положения тела эта заложенность уходит. И в течении дня всё хорошо, нос дышит, выделений нет. Но я связываю это с сухостью, хотя увлажнитель стоит, но он видимо не справляется. Т.к у меня тоже закладывает нос ночью, без выделений. Общий наркоз, какой именно, не знаю. Операция в другом городе, выезд планируется через пару дней.
Возможно заложенность может быть на фоне сухого воздуха в квартире
В таких случаях можно перед операцией использовать аквамарис или аквалор, чтобы увлажнить слизистую
Если жалоб нет, по анализам серьезных отклонений не вижу, противопоказаний к операции, на данный момент нет, не беспокойтесь
В любом случае завтра на очный осмотр к педиатру, чтобы послушать ребенка, проверить горло. До этого обращались в лору из-за затяжного насморка, аденоиды нам не ставили. И выделений уже нет как 2 недели. Спасибо за ответы!
Принятый ответ
Перед операцией анестезиолог, как правило, повторно так же осмотрит ребенка
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Уровень ЩФ повышается в период активного роста, уровень КФК может повышаться при активности.
По анализам можно предположить отсутствие критических отклонений. Операции, обычно, разрешают делать в таких случаях.
Спасибо!
Здравствуйте
Обычно такие показатели в анализе крови не являются противопоказанием к плановой операции ,но все же окончательное решение принимает лечащий врач после очного осмотра ребёнка
Обычно если нет явных признаков респираторной вирусной инфекции операцию проводят
Спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20181 ответ
- 25 Февраля 20191 ответ
- 15 Марта 20191 ответ
- 9 Декабря 201922 ответа