Что вас беспокоит?
Запор у ребенка в 1,4 года
Добрый день! Впервые за 1,4 года сталкиваемся с проблемой со стулом. Всегда стул был нормальный, ежедневный, но последние дня четыре стул вдруг стал очень твердый и крупный и в процессе ребенок плачет , так как туго проходит кал. Приходится ей помогать вручную. Один раз даже чуть покровило в области ануса. По питанию ничего не менялось, кушает все то же самое, общий стол, вредного и сладкого не даем. В последнюю неделю стала меньше пить воды. Ночью вообще может отказаться. Хотя буквально недавно могла хорошо попить ночью. И стул всегда был с утра. 1,5 месяца назад поменяли смесь с нутрилон комфорт на нутрилон премиум. Пьет ее только два раза, на ночь и ночью. Но до этого не было проблем. Чем можно обработать , если вдруг появляются трещинки в процессе дефекации? Мы просто подмыли попу, больше не было таких случаев. Что делать , чтобы решить данную проблему? У нее сейчас активно растут зубы, 6 штук одновременно. Может ли быть с этим связано?
Принятый ответ
Здравствуйте !
По описанию можно предположить проявление функционального нарушения по типу запора, во время дентации наоборот стул обычно становится более жидким
В таких случаях обычно рекомендуют:
- питьевой режим не менее 40 мл/кг/сут (это важно для того, чтобы клетчатка «разбухала» и смягчала стул, если клетчатку кушать без воды, она будет крепить стул наоборот )
- в рацион добавляем пищевые волокна (овощи, фрукты, чернослив, слива, тыква), кисломолочные продукты (кефир перед сном, например)
- при неэффективности подключить
Форлакс детский 1-2 пакетика в сутки, курс 1-3 месяца
- для обработки перианальной зоны возможно использование мази Бепантен
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом.
Терапия запора складывается из нескольких компонентов:
Нормализация водного баланса. Необходимо ежедневно пить количество воды из расчета 40 мл/кг веса ребёнка. Если ребенку тяжело пить воду, то можно использовать компоты, морсы или чаи. Например, Бабушкино Лукошко, Bebivita, Semper. Важно на своем примере показывать ребенку, как вы пьете воду.
Нормализация диеты. В диету детей с запорами включают блюда, богатые растительной клетчаткой: салаты из свежих овощей, зелени 2-3 раза в сутки, печеные яблоки, овощи в тушеном виде, кисломолочные продукты. Пища должна быть приготовлена преимущественно на пару. Можно добавлять в салаты или каши подсолнечное, оливковое, льняное масло (½ ч. л. в день).
Нормализация двигательного режима. Очень важна ежедневная дозированная физическая активность: подвижные игры, плавание и т.д.
Препарат выбора, с которого мы начинаем лечение запора у детей, это Форлакс (разрешен с 6 месяцев) в дозировке 0,8 г/кг в сутки (именно по такому расчету, в инструкции дозировка усредненная), в среднем, на 3-4 недели до достижения у ребенка самостоятельного мягкого стула с постепенной отменой препарата, уменьшая препарат на 1 г каждые 2 недели. Лучше давать препарат в одно и то же время.
Для облегчения состояния (экстренная помощь) можно использовать Микролакс или глицериновую свечку.
Глицериновые свечи и микроклизмы Микролакс применяются у детей для быстрого облегчения запора, когда стул не выходит сам. Это симптоматическое средство, не для постоянного лечения.
Здравствуйте!
Подобные симптомы обычно указывают на функциональный запор, когда стенки кишечника растягиваются, забиваются плотным калом и кишечник не может выполнять свою физиологическую функцию
Твердый, плотный стул характерен для запора.
Рекомендуют при запорах наладить питьевой режим 40 мл на кг веса в сутки, сбалансировать питание и прием слабительного (эффективным препаратом выбора у детей является форлакс детский в подобных случаях).
В питании рекомендуют: ежедневно употреблять свежий кефир или йогурт, предпочтительны кисломолочные продукты, обогащенные бифидо- и лактобактериями,в рационе необходимо увеличить количество пищевых волокон за счет грубоволокнистых каш, ежедневно съедать порции свежих фруктов и овощей.
В первые 3-5 дней назначают большие дозы, по 1-1.5 г/кг/сут для очищения кишечника от калового завала.
Далее рекомендуют спустя 24 ч мягкого стула поддерживающую дозу 0.4 - 0.8 мг на кг/сут, дозу подбирают индивидуально, стул должен быть на подобранной дозе мягкий, регулярный, безболезненный.
Оптимальный курс лечения обычно 3 мес, если требуется, то назначают на более длительный срок.
Препарат, как правило, не вызывает привыкания.
Красные флаги при запоре:
Запор, не поддающийся лечению при соблюдении рекомендаций, рвота с желчью, изменения в области крестца/позвоночника, отягощенный семейный анамнез по заболеваниям ЖКТ, снижение мышечного тонуса, кровь (не связанная с повреждением слизистой), лихорадка, вздутие живота с асимметрией, стул ленточной формы, плохой набор веса/потеря веса, образования/уплотнения/гематомы и тд в области ануса.
Кровь может появляться при запорах при травмировании прямой кишки плотным калом, в таких случаях наносят облепиховое масло для заживления микротрещин, если есть.
С прорезыванием зубов, как правило, не связано.
Здравствуйте! Простите, вы какой препарат имеете в виду?
Принятый ответ
Прошу прощения)
Препаратом выбора является форлакс детский.
Спасибо
Принятый ответ
Добрый день
Главное условие для того чтобы был мягкий стул это достаточный питьевой режим
Как альтернатива в данном случае если ребёнок мало пьет жидкости, самостоятельно готовит компотик без сахара, с черносливом, с яблоком. Но всё равно в рационе должна быть и обычная вода
Если ребёнок пьет мало жидкости, таким образом никакие слабительные не помогут наладить стул
Запор только диетой и питьевым режимом конечно не исправить, поэтому в таких случаях используется длительная терапия, до нормализации мягкого стула
Первым этапом является - этап очищения, то есть убрать каловый завал
Обычно рекомендуют использовать макрогол (форлакс) в дозировке 1-1,5 мг на кг/сут в течение трёх – шести дней
Второй этап- поддерживающая терапия 0.5-1мг на кг веса
Минимальная длительность 6 недель
Следовательно план в таких сиутациях примерно такой :
1. Увеличить питьевой режим– вода, компот собственного приготовления без сахара, предлагать между кормлениями.
2. Увеличить в рационе клетчатку - овощные, фруктовые пюре(кабачок, брокколи, чернослив, яблоко); детские кисломолочные продукты(кефир/йогурт)- клетчатка помогает формировать мягкий стул.
3. Ограничить крепящие продукты – рисовая каша, бананы недосспелые, картофель
А также при наличии крови в стуле рекомендуется консультация очно хирурга для исключения или подтверждения анальной трещины
Возможно использование сидячих ванночек с ромашкой, облепиховое масло, при наличии трещин
Добрый день. По описанию можно предположить запоры у ребенка . Обычно рекомендовано к питанию добавит овощи , пите из расчета 40 мл/кг
Если нет эффекта , использует препарат Форлакс работали за счет увеличения жидкости и размягчает каловые массы , не вызывает привыкания
Используют в несколько этапов , вначале
Очищение кишечника — назначают большие дозы Форлакса (1 - 1,5 г/кг/сут) на 3 - 5 дней
лечение запора — спустя 24 ч мягкого стула доза Форлакса постепенно уменьшается до поддерживающей (в среднем 0,4 г/кг/сут, самое главное добиться ежедневной дефекации, и консистенции стула кашицей- прием до 2х мес , затем Постепенная отмена препарата
При анальных трещинах используют облепиховое масло местно
Здравствуйте! в подобной ситуации важно начать процесс терапии запора как можно раньше, чтобы у ребенка не сформировался порочный круг, когда из-за боли ребенок сдерживает дефекацию, что усиливает запор.
При трещинах обычно рекомендована гигиена данной области, других средств не требуется.
В качестве лечения обычно назначается Форлакс. Учитывая недолгий период данного состояния, может потребоваться короткий курс терапии. Напишите, пожалуйста, вес ребенка для расчета дозировки
Здравствуйте!
По предоставленным данным можно предположить, что более вероятна связь с уменьшением питьевого режима, чем с прорезыванием зубов.
Поступление достаточного количества воды очень важно у детей дл формирования мягкого стула, в таких случаях обычно рекомендуют наладить питьевой режим, это может быть не только вода, это могут быть морсы, детские чаи, компоты
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 202225 ответов
- 22 Апреля 20255 ответов
- 6 Октября 20255 ответов