Боль в шее

Елена Кириченко9 Декабря 2025

4.8

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам МРТ ШОП описываются негрубые дегенеративно-дистрофические изменения, не настораживающие на предмет оперативного лечения.
Клинически, вероятнее всего, имеет место обострение шейного остеохондроза с мышечно-тоническим синдромом. В целом, ситуация благоприятна по выздоровлению на фоне консервативного лечения.

Первоначально и особенно в начале заболевания предпочтение всегда отдается консервативному лечению. Оперативное же лечение рассматривается только при формировании стойкого болевого синдрома в руке и неэффективности консервативной терапии на протяжении 3 месяцев. В таком случае может быть рекомендована очная консультация нейрохирурга.

В консервативном лечении обычно применяются: НПВС+миорелаксанты (рабочей схемой Мидокалма обычно является 150мг х 3 р/день, либо можно заменить на Сирдалуд 4мг на ночь);
гели с НПВС местно на область боли (Диклофенак 5%), пластыри с Диклофенаком или Кетопрофеном (ДиклАртис, КетАртис). Дополнительном на период обострения может быть рекомендован воротник Шанца до 4 часов в сутки.
Довольно эффективны при затянувшемся обострении лечебно-медикаментозных блокад с глюкокортикоидами, можно в исполнении невролога.
При отсутствии противопоказаний также назначается физиолечение (магнитотерапия, электрофорез с Лидокаином), а от массажа шеи и мануальной терапии лучше воздержаться.
При формировании болевого синдрома в руке назначается препарат от нейропатической боли - Габапентин под контролем невролога.