Консультация педиатра /

Частые срыгивания, желтый цвет кожи, потеря массы. Мальчик 1,4 года.

21 просмотр

Здравствуйте, подскажите пожалуйста что может быт с ребеночком. Прошли обследование в стационаре.
С возраста 1 год до 1,3 года мальчик потерял 1,3кг (было 9,6,стало 8,3). Кожа начала принимать желтый оттенок с 9 месяцев. Часто срыгивает, даже спустя долгое время после еды. Срыгивания начались в возрасте 1,1 год.
Проходили обследование в стационаре.
ФГДС:эрозии антрального отдела желудка.Нарушение моторики верхних отделов пищеварительного тракта.
УЗИ ОБП,почек: реактивные изменения ткани поджелудочной железы.
Рентгенограмма ОБП с барием(ЭЭД 0,1 мЗв): в легких без инфильтративных и очаговых изменений,нарушения пассажа бария нет,уровней ,арок,признаков свободного газа в брюшной полости нет.
КТ ОБП:(ЭЭД 12 мЗв): без патологии.
ЭКГ: синусовая тахикардия при беспокойстве.Вертикальное положение ЭОС НБНПГ.
Уиз сердца: поперечные хорды в полости левого желудочка,жидкости в полости перикарда нет.
ЭЭГ: легкие диффузные изменения БЭА мозга в виде умеренной дезорганизации алфа ритма,сглаженности зональных различий.Основной ритм по частоте соответствует возрасту.Эпиактивности нет.(все так же в ЭЭГ с депривацией сна).
Глазное дно+окулист :без патологии.
НСГ:без патологии.
Выполнить МРТ головного мозга не удалось без наркоза

На момент выписки:Кушает очень хорошо и просит часто.подкожно-жировой слой отсутствует, появились складки кожи под мышками,на животе и бедрах. Кожа с итеричным оттенком.Тургор тканей снижен. Вес 8420,стул кашкой, ежедневно,мочится свободно. С момента выписки прошло 2 недели,вес держится на отметке 8,5кг. Кушает 5 раз в день + подкармливаем малоежкой около 100 мл в день. Принимали фосфалюгель, срыгивания минимизировались. После окончания курса срыгивания вернулись.
Принимаем элькар, витамин Д.

Спасибо большое за ответы.


Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, а вам не ограничивали молочное?
Аллергии к бкм не было?
Сейчас принимайте маалокс 2.5 мл перед едой 2 недели и ферменты обед.
Смесью пептамен джуниор докорм.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина,здравствуйте! молочные продукты ограничивали сами. После попыток прикорма творожком из-за болей и вздутий в животе.
Анализов на аллергии вроде не сдавали,но лечащий врач сказала что противопоказаний к молочке нет.
Какие обеденные ферменты лучше принимать?
спасибо!
Педиатр
Воздержитесь пока от всего молочного на 2 недели, потом посмотрите.
Креон или микразим 10000ме обед.
Клиент
Екатерина, можно ли принимать маалокс ,если неделю назад закончили фосфалюгель (принимали 2 недели)?
Педиатр
Здравствуйте, пища щадящая, мягкая и термически обработанная, докорм высококолларийными смесями, в основные приемы пищи Креон 10т -1/2 кап 7-10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, здравствуйте спасибо! Подскажите,в чем может быть причина желтизны?
Педиатр
Здравствуйте. Ребенка необходимо докармливать высококалорийными смесями. Принимать креон 10000 по 1/2 капс 3рд во время еды. Обязательна консультация генетика. Вам брали пробы во время фгс на хеликобактер пилори?
Принятый ответ
Клиент
ГУЛЬНАЗ, Здравствуйте! пробу на хеликобактер не брали. Креон можно совмещать с Элькаром?
Подкармливаем Малоежкой, но выходит мл 100 за день. Больше не получается-срыгивать больше начинает.
Подскажите,в чем может быть причина желтизны?
Педиатр
Обязательно сдайте кровь на хеликобактер, именно эта бактерия может являться причиной эрозии в желудке!( в семье кто-нибудь страдает заболеваниями ЖКТ?)
Желтизна кожных покровов может возникать в связи с отсутствием некоторых ферментов в печени, которые отвечают за расщепление сахаров( например фруктоземия, которая тоже приводит к потере массы и частым срыгиваниям. Именно поэтому нужна консультация генетика.
Элькар и креон можно совмещать в течении дня, но не давайте их одномоментно.
Клиент
ГУЛЬНАЗ, спасибо! подскажите пожалуйста еще как принимать креон по 1/2 капсулы? раскрывать капсулу, делить на 2 части и принимать без оболочки? растворять гранулы в воде?
Педиатр
Да, пол капсулы, делите на глаз, 3 раза в день во время еды Микросферы не растворимые , они должны попасть целыми организм, их нельзя разжёвывать и растирать. Можно дать совместно с любым напитком, кашей,супом, пюре.
Педиатр
Здравствуйте! Обязательно пройдите генетика,как показатели печени у ребенка? Билирубин и печеночные пробы?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, добрый день! Анализы крови с биохимией во вложениях, билирубин в норме.
Педиатр
Эндокринолог тоже своей патологии не увидел?
Клиент
Дарья, эндокринолог смотрел, ничего не нашел.
Подскажите что может быть по части генетика?
Педиатр
Пожелтение кожи ,как правило,связано либо с нарушением выработки и переработки билирубина, либо м распадом гемоглобина, у вас есть еще и сопутствующие осложнения в виде потери массы тела. Иногда так проявляются наследственные заболевания
Педиатр
И ещё можно обратиться к гематологу, может он что найдет
Педиатр
Добрый день. Креон по 1/2 капсулы 3 раза в день, консультация генетика.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте исключите паразитов дисбактериоз кишечника персистирующие инфекции
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Фурманова
236 отзывов
Педиатр
2010,СибГМУ, педиатрический,педиатрия
Опыт работы: 10 лет
Артур  Ахкамов
16 отзывов
Педиатр, Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатрия, 2017-2019 Ор
Опыт работы: 3 года
Михаил Николаевич Ивашев
50 отзывов
Педиатр, Терапевт
1972-1978. Свердловский государственный
Опыт работы: 42 года
Дарья  Даутбаева
2 отзыва
Педиатр
АО "Медицинский университет Астана&
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Елена Пеняева
Елена, спасибо большое за развёрнутый ответ и рекомендации!
— Алла
фотография пользователя
Аида, замечательный врач! Аида, замечательный человек!
— Алла
фотография пользователя
Фавзия Абдулхакавна мне очень помогла и что главное быстро и грамотно ответила на мой вопрос...
— Маина, г. Грозный