Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3907757

Что вас беспокоит?

Высокий АКТГ и микроаденома гипофиза

Здравствуйте! У меня по МРТ с контрастом обнаружена микроаденома гипофиза (до 0,25 см), сдала АКТГ, он повышен почти в 2 раза (113 при норме до 63), я в панике(. Понимаю, что нужно сдавать кортизол в вечерней слюне, но я сейчас болею (температура 38,4, ломота в теле, сильно болит горло), скажите, если сдам в таком состоянии кортизол, не будет ли ложный результат? Нужно ли ждать выздоровления, чтобы сдать его?

Микроаденома гипофиза
23 года
9 Декабря 2025·Просмотров: 146·Полина

Принятый ответ

Здравствуйте!

Необходимо сдать на кортизол после полного выздоровления. С учетом высокого АКТГ необходимо будет оценить также кортизол крови утренний, его необходимо сдавать с 8 до 9 утра.

Будьте здоровы!

Утренний сдавала, он в норме

Отлично

Насколько вообще это состояние опасно? В интернете пишут, что раковые опухоли могут вырабатывать АКТГ, насколько часто такое бывает?

АКТГ -продуцирующие опухоли это редкая патология.

На повышения АКТГ могут влиять различные факторы: стресс, травмы, операции, а также некоторыми заболеваниями гипофиза (например, Иценко-Кушинга) - для этого нужен анализ слюны на кортизол, собранный в 23:00.

Можно также исследовать свободный кортизол в суточной моче

Утром, когда я сдавала АКТГ, горло болело, через несколько часов поднялась температура 38,5, это могло повлиять?

Да, могло
Поэтому на фоне выздоровления лучше пересдать

Хорошо, спасибо

Пожалуйста, будьте здоровы!

Принятый ответ

Добрый день . Кортизол гормон стресса, поэтому при орви будут результаты завышены. Необходимо дождаться полного выздоровления , лучше сдавать кровь , утренний кортизол в интервале с 8:00 до 9:00 утра.

Утренний кортизол в норме, сдавала около 2 недель назад

АКТГ тоже при орви может повышаться?

Да могло, лучше пересдать тогда Актг.

Хорошо, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте. Сдайте вечернею слюну на кортизол и ещё раз на актг если болели после выздоровления, ещё стоит проверить и другие гормоны гипофиза, пролактин с макропролактином, ттг, лг, фсг. Если гормоны в норме то только наблюдение мрт гипофиза с контрастированием через год

Из всех гормонов гипофиза повышен был только пролактин, лечение уже назначили

Спасибо за помощь

Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте

Вы правы, стоит проверить уровень кортизола в слюне в 23:00 после полного выздоровления.
А также повторно сдать уровень КТГ утром натощак (дополнительно можно добавить кортизол натощак).

Сдавали ли вы другие показатели (пролактин, ТТГ, св Т4, ифр1. А так же если есть нарушение менструального цикла - ЛГ, ФСГ)?

Да, сдавала ТТГ, т3, т4, ифр1, стг, пролактин и макропролактин, а так же эстрадиол.
Из всех этих показателей повышен пролактин около 800 Ме. Назначили уже достинекс, пью его. Нарушений цикла никогда не было .

Кортизол натощак сдавала 2 недели назад, был в норме.

Как правило, микроаденомы ассоциированы с уровнем более 5000 мЕд/л (250 мг/л), макроаденомы - более 10000 мЕд/л (500 мг/л), при этом уровень пролактина менее 2000 мЕд/л (100 мг/л) более характерен для гиперпролактинемии неопухолевого генеза.

Значит, достинекс мне не нужен?

У меня пролактин был повышен за счёт мономерной фракции, поэтому на МРТ направили и прописали достинекс

В каких единицах измерения у вас результат пролактина?

Также при пролактина есть клинические проявления – чаще всего выделение из сосков, нарушение менструального цикла.

То что уровень кортизола в норме это хорошо, повторите анализы на АКТГ и кортизол после выздоровления.

Нг/мл. Было 37

Могут так проявляться какие-нибудь злокачественные опухоли? Какой при них АКТГ обычно?

Встречаются опухоли продуцирующие актг (не в гипофизе), в таком случае актг может быть от 100 до 1000, так же повышен кортизол.
Опять же будет типичная клиническая картина артериальная гипертензия, прогрессирующая слабость мышц в проксимальных отделах нижних конечностей, гиперпигментация, характерные отложения жировой ткани.
Вы какие-то симптомы наблюдаете у себя?

Вроде бы никаких симптомов нет

В таком случае возможно ложный результат
Все же стоит оценивать и клиническую картину
Требуется контроль

Хорошо, спасибо

Будьте здоровы 🎄

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, в данном случае необходимо дождаться выздоровления, чаще через 2 недели после выздоровления рекомендуют сдавать какие либо анализы, чтобы не было погрешности в результате анализа. В данном случае АКТГ тоже рекомендуют перепроверить.

Спасибо за помощь

Пожалуйста. Всего Вам доброго! Крепкого здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.