Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3908589

Что вас беспокоит?

Давление, головокружение сильное

Пожалуйста, помогите (уже критическое состояние!!!) Бабушке 84 года, давление в среднем 150/80.пульс от 60-80. Принимает утром и вечером эналаприл в дозировке 20 МГ, давление снижается. -Давление поднимается 190/80 до 200(эналаприл) -Падает до 122/66 пульс 130...до 95/55 пульс 74(просто пьет не много кофе) Возможно ли заочно назначить другие препараты -для поддержания нормального давления (сосудов). -препарат для экстренно снижения давления. -также успокоительное может какие-то ( глицин на данный момент даём ) или препарат для поддержания организма, энергии что-то пд. (Съездить в больницу бабушка категорически не соглашается, плачет из-за своего не понятного состояния(уже про смерть заговорила, родных завет что бы навестили) Также головокружение практически всегда, тошнота при высоком давлении , кашель постоянно.. И появилась желтизна кожи как будто

Вызывали пару раз скорую, ЭКГ делали не было нарушений УЗИ органов делали месяц назад не выявили ничего всё в приделах своего возраста (результат на руках нет!)
84 года
9 Декабря 2025·Просмотров: 132·Анонимный пользователь

Здравствуйте,
Действительно если давление повышается на фоне приема базисной терапии, рекомендуют заменить препарат или добавить дополнительный. Эналоприл достаточно мягкий препарат и слабее многих новых современных препаратов.

Однако помимо лечения, важно такде прохождение исследований.

В качестве диагностики возможных осложнений, котрые может вызвать гипертоническая болезнь, назначают:
✎ Полный анализ крови
✎ Полный анализ мочи
✎ Бх(аст алт кфк креатинин калий натрий мочевина холестерин лпнп лпвп)
✎ ЭКГ
✎ Эхо сердца
✎ Холтер
✎ УЗИ почек и надпочечников

В качестве терапии, обычно рекомендуют:
✦ ограничить количество соли до 5г в сутки. В качестве усилителей вкуса можно использовать специи на основе трав.
✦ регулярная физическая активность(бассейн, йога)
✦ вести дневник давления, измеряя его утром и вечером
✦ при повышении ад выше 160/90 мм рт ст моксонидин 0,2 мг/ каптоприл 25 мг не более 2х таб в сутки, интервал между приемами должен быть не меньше 2х часов, чтобы избежать лекарственной гипотензии.

✦телмисартан 80 мг утром
✦ леркандипин 5 мг вечером

Давление будет стабилизироваться постепенно в течении 2-3 недель, пока концентрация не достигнет определенного уровня. Препараты нужно пить регулярно, иначе давление не достигнет целевых значений и сохранит тенденцию к резким перепадам.если давление не стабилизируется в течении этого времени, то можно увеличить дозировку леркандипина до 10 мг.

После начала приема новой базисной терапии, рекомендуется обязательно вести дневник ад.

Крепкого вам здоровья💐🫶🏻

Спасибо за ответ
Дома есть ко-перинева 4/1.25 , леркамен 20 мг, Телзап 40 мг, Мексидол 125 мг
Может что-то из этого можно или всё лучше выкупить что вы посоветовали

Телзап-это и есть телмисартан ( тоесть модно начать прием по 2 таб утром)

Леркамен это и есть леркандипин ( модно начать по 1/2 таб вечером)

Успокоительное какое-то можно давать, бабушка переживает больше всегда наверно из-за этого давление скачет возможно

В качестве легких успокоительных средств можно использовать:
✦ пустырник форте н или новопассит.

Что касается давления, то все же лучше заменить прием препаратов, так как по описанию состояния врядли повышение связанно только с тревожностью.

Когда давление падает пример до 95/55 что-то нужно давать?

Принятый ответ

При таком давлении, рекомендуют принять вечернюю
Дозу в 2 раза меньше, если же паление утром, то утреннюю таблетку в 2 раза меньше.

Для повышения можно выпить крепкий зеленый чай или съесть шоколад.

Здравствуйте!
Главная цель гипотензивного препарата это устойчивые нормальные показатели давления.
Исходя из описания эналаприл не справляется с этим.

В таких случаях рекомендуют рассмотреть комбинированную терапию . Например, дальнева (5+4) по 1т 1 раз в день, 10 дней.
Эффективность гипотензивного препарата оценивают в течение 2х недель. В этот период ведут дневничок давления и записывают показатели. В дальнейшем будет проще скорректировать дозировку.

В качестве скорой помощи для снижения давления принимают капотен или моксонидин ( максимальная суточная дозировка 0,6 мг)под язык.

В качестве мягких успокоительных рекомендуют рассмотреть новопассит или персен.

Дополнительно рекомендуют обследование сердечно-сосудистой системы. В этот перечень входит:
1. Общий анализ крови
2. Биохимический анализ крови ( общий белок, холестерин общий, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин).
3. ЭКГ
4. УЗИ сердца + щитовидной железы, почек.
5. Гормоны щитовидной железы: ( ттг, т4 свободный, анти-тпо)
6. УЗИ брахиоцефальных артерий
6. Общий анализ мочи
7. Очно посетить карлиолога/терапевта

Спасибо за ответ
Дома есть ко-перинева 4/1.25 , леркамен 20 мг, Телзап 40 мг, Мексидол 125 мг
Может что-то из этого можно или всё лучше выкупить что вы посоветовали

Допустим прием ко-перинева 4/1,25.
Ранее этот препарат не принимался?

Нет

В таких случаях рекомендуют рассмотреть этот препарат.

Сколько раз давать в день?

Его так же принимают 1 раз в день

Сколько по времени нужно его пить?

Любой гипотензивные препарат принимают постоянно, без отмены.
Даже если давление в норме, его все равно принимают.

Получается пить раз в день ко перинева и если поднимается давление то капотен или моксонидин +успокоительное

А когда давление падает до пр. 95/55 что-то нужно пить

Если давление сниженное, то рекомендуют кофеин в таблетках.
А так же попить и съесть что-нибудь соленое

А вот головокружение постоянное не зависимо от давления присутствует что-то с ним можно сделать?

В таких случаях рекомендуют обратиться к неврологу.
Часто они назначают бетагистин 16 мг 2 раза в день, месяц. при головокружениях

Спасибо большое что отвечаете
Я тут всё расписываю что как пить и тд
Не могу понять
капотен или моксонидин ( максимальная суточная дозировка 0,6 мг)под язык

Если у примеру не помог капотен, можно следом дать моксонидин?? Или по какой схеме их давать

Да, допускают это.
Но с интервалом не менее 30-50 мин
Но эти препараты принимают РАЗОВО, а не на постоянной основе, как например, ко-перинева.
У моксонидина максимальная суточная дозировка 0,6 мг
У капотена максимальная суточная дозировка 150 мг

В какой дозировке покупать оба препарата?

Обычно рекомендуют минимальную, чтобы при необходимости добиться мягкого снижения давления и можно было принять ещё одну таблетку.
Моксонидин 0,2
Капотен 25 мг

Может из лекарств что-то можно для пониженного давления ?
Что бы если что было, лежало в аптечке

Принятый ответ

Это может быть кофеин в таблетках, элеутерококк, настойка женьшеня

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.