Что вас беспокоит?
Эсциталопрам или Азафен при астено-тревожном расстройстве, расстройстве адаптации
Здравствуйте, психиатр выписал эсциталопрам при астено-тревожном расстройстве, расстройстве адаптации, выписку от врача прилагаю, попросила сменить, так как планирую беременность, он заменил на Азафен, почитала, что он вообще из другой группы и не является СИОЗС, а все врачи на сайте мне рекомендовали препараты именно этой группы. Беспокоит в основном снижение памяти и болевые синдромы в теле, плохой сон, прострелы в голову при засыпании. Новое назначение врача это 1.Азафен 25мг, 2.тералиджен 5мг, 3.тофизопам 50 мг. 4. Армадин Лонг 375. Подскажите пожалуйста, заставить врача выписать мне безопасный сертралин я конечно не могу , но какой тогда из назначенных мне препаратов более подходит в моем случае: Азафен или эсциталопрам и какой более безопасен при планировании беременности?невролог утверждает что антидепрессант мне не нужен , предлагает пропить триттико и габапентин.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данном случае рекомендуется остановить выбор в пользу эсциталопрама, так как это селективный антидепрессант (влияет на серотонин) , тем самым наиболее эффективен в лечении тревожных расстройств. Эсциталопрам при беременности не противопоказан, но назначается с осторожностью. Применяется, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Азафен трициклический антидепрессант, малоэфффективен в лечении тревожных расстройств и противопоказан к приему во время беременности. Также вам назначили два препарата в качестве прикрытия , во время адаптации к антидепрессанту, это тералиджен и грандаксин , лучше оставить один из них. Если плохой сон, то тералиджен , так как он обладает снотворным эффектом.
Анжела Вильевна, подскажите , пожалуйста, сколько времени должно пройти с момента окончания приема эсциталопрама до беременности, через сколько можно беременеть чтобы препарат уже точно никак не повлиял на ребенка?
Обычно 2 недели достаточно
Принятый ответ
Здравствуйте. Эсциталопрам является более эффективным при тревожных расстройствах препаратом, чем азафен, кроме того, он изучен гораздо лучше и показал свою безопасность. Данный препарат возможен к использованию в период планирования и допустим во время самой беременности, данным по нему несколько меньше, чем по сертралину, но имеющиеся наблюдения говорят о высоком профиле безопасности.
Ирина Вячеславовна, сколько времени должно пройти с момента окончания приема эсциталопрама до беременности, через сколько можно беременеть чтобы препарат уже точно никак не повлиял на ребенка?
Обычно рекомендуется начинать планирование со следующего цикла после отмены.
Но в целом эсциталопрам безопасен и допустим в период беременности, если его прием необходим.
Принятый ответ
Здравствуйте, ничего из перечисленного при беременности нельзя, а ваша ситуация не в рамках компетенции неврологов. Из ад при беременности , при наличии показаний к лечению, на сегодня разрешен только сертралин( золофт), он же один из лучших вариантов при тревожных расстройствах.
Екатерина, сегодня была у другого врача, попросила выписать именно золофт, он выписал, но сказал что золофт в отличие от эсциталопрама увеличивает еще выработку дофамина, делая человека активным, а я и так активная, и могут быть судороги и прочее это так? И подскажите, пожалуйста, больше меня беспокоят боли в теле и ухудшение памяти и сна , как таковой тревожности и депрессии выраженной нет, врач сказал что это из-за того, что я в постоянном напряжении ,золофт поможет убрать боли мышечные ??
Влияние на дофаминовую систему у него крайне маленькое, активацию некоторую в начале лечения может дать любой антидепрессант. Судороги крайне редкий побочный эффект и временный. Мышечные боли убрать может , но не сразу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как правило трициклические антидепрессанты малоэффективны для лечения тревожных расстройствах и обладают большими побочными эффектами(Азафен.)
Если выбирать между двумя этими препаратами,то конечно Эсциталопрам с минимальной дозировки и до оптимальной,а так конечно ни один из препаратов не подходит для беременности.
Триттико направлен чуть на другой эффект,чаще назначают дополнительно к основному АД,для поднятия либидо и седативного эффекта,но тоже не подходит для беременности.
Если вы хотите начать подготовку к беременности,а ваш доктор не может выписать вам Золофт,мб стоит сменить или посетить другого доктора?
Павел,сегодня я была у другого врача, попросила выписать именно золофт, он выписал, но сказал что золофт в отличие от эсциталопрама увеличивает еще выработку дофамина, делая человека активным, а я и так активная, и могут быть судороги и прочее это так? И подскажите, пожалуйста, больше меня беспокоят боли в теле и ухудшение памяти и сна , как таковой тревожности и депрессии выраженной нет, врач сказал что это из-за того, что я в постоянном напряжении ,золофт поможет убрать боли мышечные ??
Если исходить из того,что вы планируете беременность,то другого выбора нет,это единственный препарат который вам можно принимать и во время планирования и во время беременности и во время кормления.
На счёт мышечных болей,если они происходят в рамках тревожного заболевания,то да,должны.
Павел, врач сказал что по шкале депрессии и тревожности у меня, баллы 5 и 7, это не прям депрессия и тревожность, ну я их и не ощущаю, сказал что возможно фенибут решит все мои проблемы и антидепрессант не нужен. Может быть что в моем случае достаточно только фенибут ?
Фенибут препарат с недоказанной эффективностью
Он на всех работает по разному
Кого-то возбуждает,так как является ноотропом,у кого-то вызывает снотворный эффект.
Мое мнение,что препарат бесполезный.
Павел, вчера выпила четвертинку золота и боли в теле наоборот усилились, выпила с одной таблеткой грандаксина, подскажите это реакция на препарат такая если да, то это должно пройти со временем? или мало перекрытия?
При начале приеме АД,чаще всего бывает период адаптации,усиление тревоги,не приятных ощущений в теле,страдает качество сна,такое состояние может длиться до месяца,пока вы не придете к оптимальной дозировке в 100-150мг с постепенным повышением дозировки на 25мг в неделю,вашего АД.
Скорее всего грандаксин не справляется с вашими симптомами,можно увеличить до двух таблеток.
Или попробовать Феназепам или Алпразолам принимать до 14 дней.
Или использовать как скорую помощь при сильной тревоге.Они хорошо снимают тревогу и дают хороший сон.Начинать с минимальной дозировки.
Принятый ответ
Здравствуйте! Все препараты противопоказаны в беременность которые вам выписали , поэтому считаю нет никакого смысла сейчас начинать эту терапию , что бы потом в случае наступления беременности опять все заменять . Лучше посетить другого врача. Да , заставить не можете , но можете обсудить этот вопрос исходя из того , что уже знаете . Сертралин вам и показан и безопасен при беременности, как раз пока можно пройти период адаптации прикрываясь анксиолитиком ( потом и его придется отменить)
Ольга,сегодня была у другого врача, попросила выписать именно золофт, он выписал, но сказал что золофт в отличие от эсциталопрама увеличивает еще выработку дофамина, делая человека активным, а я и так активная, и могут быть судороги и прочее это так? И подскажите, пожалуйста, больше меня беспокоят боли в теле и ухудшение памяти и сна , как таковой тревожности и депрессии выраженной нет, врач сказал что это из-за того, что я в постоянном напряжении ,золофт поможет убрать боли мышечные ??
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад3 ответа
- 12 часов назад11 ответов
- Вчера в 14:299 ответов
- Вчера в 14:0924 ответа