СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Отмена Паксила 60 мг

Пью Паксил 1 год 3 месяца. Но свою дозировку ( 60 мг) 10 месяцев всего. Ремиссия. Планирую плавный сход с препарата. Диагноз - окр. Посоветуйте , пожалуйста, как лучше сходить , чтобы это тоже не растянулось на пол года. Отмены планируем в связи с подготовкой к беременности.

35 лет
4 часа назад·Просмотров: 27343·Людмила

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, вы добились результата в лечении и это прекрасно и я понимаю ваше желание планировать беременность, но крайне важно результат сейчас закрепить и не стоит торопиться с отменой, посетите своего врача и определите план действий, потому что просто отменив сейчас препарат вы рискуете получить ухудшение. Согласно клиническим рекомендациям при достижении клинического эффекта всем пациентам с ОКР рекомендуется продолжать терапию в течение 1-2 лет( от момента нормализации) с целью предотвращения рецидива болезни; плюс важную роль в закреплении результата играет психотерапия .
По моему мнению: в идеале выдержать курс хотя бы 12-18 месяцев и затем уже отменять , либо обсудить замену на золофт( он при необходимости лечения может быть использован при беременности и гв). Отменяется данный ад обычно путем снижения по 5 мг в неделю, но синдром отмены может всеравно присутствовать, даже при более долгом снижении, надо перетерпеть и по ситуации уже коррекции.все под контролем врача, что бы при необходимости проводить коррекцию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я занимаюсь с психологом год. Я планирую выдержать ровно год ( обсудили с врачом) и отменять. По 5 мг в неделю без перекрытия?

Здравствуйте! При ОКР важно учитывать не только срок приёма препарата, но и то, сколько времени сохраняется ремиссия. Вы принимаете Паксил 1 год и 3 месяца, но на дозе 60 мг — 10 месяцев. При этом после отмены ОКР может вернуться, а сам Паксил желательно снижать постепенно, поскольку он нередко вызывает симптомы отмены. Как давно у вас ремиссия? Остались ли навязчивые мысли или ритуалы?Были ли раньше попытки отмены антидепрессантов и возвращались ли симптомы? При ОКР на фоне планирования беременности в первую очередь можно рассмотреть сертралин или эсциталопрам. У них более благоприятные данные по безопасности при беременности по сравнению с пароксетином. Также применяется флувоксамин. Но если на Паксиле достигнута ремиссия, не стоит автоматически менять препарат: важно сопоставить риски продолжения лечения и возвращения ОКР после отмены.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Навязчивых мыслей нет. Ритуалов не было изначально.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вы считаете , что полностью без АД планировать нельзя?

Нет, я не считаю, что планировать беременность без антидепрессанта нельзя. Если ремиссия устойчивая, можно обсудить постепенную отмену Паксила и наблюдение без медикаментов. Но при ОКР важно учитывать риск возвращения симптомов после отмены.

Здравствуйте! У паксила выраженный синдром отмены, к этому нужно быть готовым. На мой взгляд срок лечения неплохой и можно пробовать отменять , так как конечно беременность на нем нежелательна (придется более резко бросать).
Отменять можно как по 10 мг раз в 7-10 дней, так и по 5 мг, но учитывая дозу второй вариант значительно дольше получится.

Во время отмены препарата используйте противотревожные препараты , например атаракс или тералиджен и по возможности месяц после прекращения приема антидепрессанта. Они сгладят неприятную симптоматику.

Если через более чем через месяц ( два) после полной отмены вернутся симптомы расстройства , то тогда рассматривать лечение Золофтом и беременность на нем.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.