Что вас беспокоит?
Вопрос про депакин
Здравствуйте. Вопрос касаемо моего сына, ему 7 лет. Рас, уо, сдвг, в последний прием выставлен БАР под вопросом. Из жалоб раздражительность, импульсивность, сильная и частая агрессия, истерики. В последний прием врач отменил антидепрессант анафранил. Назначен депакин хроно по 300 мг два раза в день. Пьет эту дозировку 10 дней, состояние ухудшается, стал кусаться сильно, истерит, плачет. Настроение то очень весёлое, то очень злое. Ровного не бывает.В школе протест на задания, когда заставляешь отвечает агрессией на учителя. Нас уже вывели из школы из-за поведения. Врач велел увеличивать депакин до 450 два раза. Также велел сменить рисперидон на кветиапин в дозировке 600 мг в сутки. Ещё принимает тизерцин по 1 табл 3 раза в день. Я переживаю, что улучшения не наступает, а наоборот, как будто хуже становится, депакин ведь может усиливать агрессию, но врач не хочет его отменять, а наоборот усиливает дозу. И почему настроение не стабилизируется на нем? У него слезы, плаксивость. Подскажите, как быть? Через сколько вообще действует депакин? Когда можно понять, подходит он или нет?Я боюсь его давать, ощущение, что только хуже делаю ребёнку (
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Мария. Описанное вами состояние (взрыв агрессии, слезы, плаксивость и скачки настроения) - это, к сожалению, частая реакция чувствительной нервной системы особенного ребенка на резкую смену и перегрузку тяжелой медикаментозной схемой .
Отвечаю на ваши вопросы по порядку:
1. Как действует Депакин? В качестве стабилизатора настроения (нормотимика) он начинает полноценно раскрываться не ранее чем через 2-3 недели непрерывного приема, когда в крови накопится терапевтическая концентрация. Но у детей с органическим фоном Депакин на этапе захода часто дает побочный эффект в виде парадоксальной поведенческой токсичности - то есть временно усиливает раздражительность и плаксивость.
2. Почему нет стабилизации? Нервная система сына сейчас находится в состоянии лекарственного шока. Одновременный прием Депакина, Тизерцина 3 раза в день и планируемый перевод на очень высокую для 7-летнего ребенка суточную дозу Кветиапина (600 мг) - это колоссальная фармакологическая нагрузка. Ребенок может проявлять агрессию и кусаться просто от сильнейшего внутреннего физического дискомфорта (акатизии), вызванного нейролептиками .
Вам необходимо срочно обратиться на очную консультацию к независимому детскому психиатру (желательно в крупный научно-практический центр) для проведения консилиума и ревизии схемы. В таких ситуациях часто требуется не наращивание доз, а плавное очищение схемы от старых тяжелых нейролептиков.
Внимание: самостоятельно изменять дозы или отменять препараты категорически запрещено. Любые шаги должны выполняться строго совместно с врачом на очном приеме. Всегда проверяйте дозировки по физическим этикеткам на упаковках. Сил вам!
Здравствуйте! Депакин может начать действовать в первые дни, но для оценки эффекта обычно нужно несколько недель. При этом ухудшение поведения нельзя просто списывать на период адаптации: нужно оценить, связано ли оно с изменением лечения или с самим состоянием ребёнка.
Скажите какую дозу кветиапина сын принимает сейчас и как давно отменили рисперидон?
Рисперидон отменен одномоментно врачем вчера, при этом вчера дали 50 мг кветиапина на ночь. Сегодня врач сказала дать утром 50 мг кветиапина и 50 вечером.
А как понять, ухудшение на депакин или связано с самим состоянием ребенка? Где вот эта грань? Как определить? Я не понимаю...
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 8 ответов
- 13 Января 15 ответов
- 14 Февраля 202515 ответов
- 17 Октября 202429 ответов
- 25 Января 20245 ответов
- 15 Декабря 20235 ответов
- 8 Октября 20233 ответа
- 13 Февраля 20236 ответов
- 11 Декабря 20229 ответов
- 16 Декабря 202018 ответов