Что вас беспокоит?
Приём КОК, прыщи и сухость кожи
Здравствуйте! Решила заняться женским здоровьем, сдала кровь на гормоны, УЗИ органов малого таза, пришла с ними к врачу гинекологу-эндокринологу, посмотрев результаты анализов она решила назначить мне Жанин, буквально через пару дней «полезли» прыщи в области нижней части щёк, лоб, нос и подбородок при этом «чистые», и с каждой таблеткой ситуация становилась все хуже и хуже! Пока пила таблетки пришла заново на приём к врачу, она назначила мне другие КОК - Ярина Плюс. Соответственно после приема 21 таблетки КОК Жанин и 7-ми дневного перерыва (в период которого кожа стала значительно лучше) начала приём КОК Ярина Плюс. На данный момент выпила 4 таблетки и кожа снова «расцветает» на глазах в нижней области щёк с каждой новой таблеткой. Помимо проблемы с высыпаниями началась ужасная сухость кожи на теле, вплоть до зуда. Подскажите, пожалуйста, что мне делать? Допивать КОК Ярина Плюс или можно прекратить приём таблеток? Если же я резко прекращу приём, не станет ли ситуация ещё хуже? Фото результатов анализов, результатов УЗИ и фото высыпаний прикладываю. Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте!
Что происходит у вас сейчас:
Учитывая данные:резкое ухудшение кожи именно на фоне КОК Жанин и Ярина, улучшение в перерыве , прыщи преимущественно на нижней трети лица - типично для андроген-зависимых акне. Сухость кожи + зуд на теле - реакция на изменение уровня эстрогенов/гспг
Это может быть признаком индивидуальной непереносимости , а также тем, что гиперандрогения(повышение мужских половых гормонов) не яичникового генеза, а за счет надпочечников, иначе вам бы помогли кок.
Поскольку, оба назначенных препарата - эстроген+гестаген с антиандрогенным эффектом (диеногест и дроспиренон).
Если от двух разных низкодозированных КОК подряд появляется одинаковое ухудшение - скорее всего, КОК вам не подходят как метод терапии.
Необходимо дообследование, поскольку по анализам 17-ОН-прогестерон находится в «серой зоне», когда диагноз ВДКГ нельзя и отрицать, и поставить нельзя. И поскольку есть и признаки гиперандрогении (акне), то я бы конечно рекомендовала до обследование для подтверждения или опровержения ВДКН.
Серая зона обычно: 2,0–10 нг/мл (примерно 6–30 нмоль/л).
Такие значения требуют
-Повторного анализа на 3–5 день цикла, утром, натощак . На фоне приема КОК нельзя.
-При сомнительных результатах рекомендуется комплексное определение стероидных гормонов (мультистероидный методом тандемной масс-спектрометрии исследования 170HP
концентрации анализ крови)
-В спорных случаях, а также в целях генетического консультирования далее рекомендуется проводить генетическое исследование гена СУР21А2
Цель: Исключения неклассической формы врождённой гиперплазии надпочечников (ВДКН)
Можно ли сейчас прекратить Ярина Плюс? Да, можно в любой момент, но нужно быть готовым к кровотечению отмены.это норма,не опасно, хуже не станет.
И параллельно лечить акне - НЕ гормонами.
Аминат Эмирова, здравствуйте! Но до начала данного лечения я не страдала акне и другими признаками повышенных мужских половых гормонов. И судя по анализам тестостерон общий и свободный в находятся в нормальной зоне, или же нет? Объясните пожалуйста.
Может ли быть такое что мне вообще не требовалось понижение мужских половых гормонов данными таблетками? Может ли быть такое что акне началось из-за слишком низкого уровня мужских гормонов (на фоне приёма КОК)?
Принятый ответ
Тогда это значит лишь индивидуальная реакция на прием КОК. Тестостерон в норме, а 17 - ОН - в серой зоне, то есть его не много, но уже и не мало. А это тоже андроген. Если жалоб не было никаких , связанных с гиперандрогенией (акне, алопеция (выпадение волос) , гирсутизм (чрезмерное оволосение) , вас все устраивало, а гиперандрогения была случайной находкой, то можно было и не начинать терапию. Но этот анализ сохраните и если вдруг возникнут в дальнейшем сложности с наступлением беременности, например, обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу для выстраивания тактики и до обследования. Это как минимум.
Из-за слишком низкого уровня мужских гормонов возникновение акне практически невозможно.
Возможно, это связано с тем, что участи женщин эстрогены усиливают воспаление кожи и это приводит к акне. Как ни странно , хоть и принимали вы кок с антиандрогенной активностью, иногда так бывает, КОК могут вызвать акне не потому, что слишком сильно снижают мужские гормоны, а из-за индивидуальной чувствительности кожи к конкретным компонентам препарата. После отмены КОК кожа приходит в свой естественный баланс, и проблема проходит.
Спасибо Вам большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20194 ответа
- 27 Августа 202023 ответа
- 28 Сентября 202114 ответов