Что вас беспокоит?
Проблемы с жкт ребенка на смеси
Ребенку 3 месяца и 3 недели , на ИВ с 1,5 месяца , изначально были на нутрилон комфорт все было хорошо,шелушение кожи только и небольшие высыпания (как выяснилось позже - потничка, бывает и по сей день ) педиатр назначила купать в эмулентах+увлаж кремы + смесь нутрилон ГА . После месяца приема нутрилон ГА у ребенка начались проблемы с жкт -постоянные вздутия ,бесконечные газы , плохой сон ,сдали анализ на непереносимость лактозы - выявили генотип СС . Поехали с этим к педиатру назначили смесь нутрилон пепти гастро - это был ужас , бесконечные срыгивания слизью даже ночью , ребенок начал давиться , мы сдали кал на скрытую кровь +,углеводы -, лейкоциты + нам поставили АБКМ и посадили на нутрилак амино ,вот мы на ней 10 дней и начались боли в животе , газообразование ,отказ от смеси и плач . Подскажите как нам подобрать смесь ,может у нас и нет АБКМ
Здравствуйте. АБКМ и непереносимость лактозы это не одно и тоже. Клинические признаки АБКМ это регулярные прожилки крови в стуле, он то пенистый, то слизистый, ребёнок плохо кушает, плохие прибавки в весе. Аллергия к белку коровьего молока может проявляться несколькими вариантами: дерматологическая кожная форма – это проявления атопического дерматита, второй случай это кожно -абдоминальная форма – это когда беспокоит кожа и + боли в животе, есть третий вариант - только абдоминальная форма когда беспокоит раздражение стула боли в животе.
Если этого нет, то диагноз не подтверждается.
При АБКМ варианты смесей: Альфаре гастро, Альфаре Амино, Альфаре Аллерджи, Нутрилон Пепти Гастро, Пепти Аллергия
По поводу ЛН: тоже ставится клинически. Стул если жидкий водяной, кислый по запаху, пенистый и впитывается в подгузник, перианальная область красная, то это признаки ЛН – лактазной недостаточности, то есть нехватка фермента лактазы, которая расщеплет молочный сахар лактозу. Если есть недостаток фермента, расщепляющего лактозу, то подключаем заместительную терапию – например капсулы Лактазар, или капли Колиф или Бебидок лактаза - добавляют в смесь, ферментируем ждём до 5 минут и дают ребёнку, результат оцениваем через 2-3 недели. Либо капли Изикол бэби их можно капать прямо в рот ребёнку. Эффективность лечения от приёма фермента оцениваем через 2 недели регулярного его приёма в каждый приём пищи, включая ночной. Легче переносят дети фермент в жидком виде- в каплях. Анализ в этом возрасте не информативен. С/С это генетическая предрасположенность, фенотипически может и не проявиться ни разу. У детей лактазная недостаточность транзиторная - в силу возрастной ферментной незрелости. Ферментные системы у детей пластичны, адаптируются достаточно быстро, даже если есть генетическая предрасположенность, фенотипически она достаточно редко проявляется в более старшем возрасте. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с представленными данными и вашей историей.
Потничка - это не показания к замене смеси. С учётом того, что адаптация в среднем длится от 2х недель до месяца, вероятнее всего возникновение подобны симптомов со стороны ребёнка - это реакция жкт на частую смену смеси.
Для АБКМ жалобы не характерны. Более того, на фоне приёма лечебных смесей (полный гидролиз белка / аминокислотные смеси) ожидается улучшение симптомов.
Обсудите с вашим педиатром рациональности замены смесей. Вероятно стоит вернуться к первой (прежней) смеси и далее наблюдать за развитием симптомов.
Касаемо анализа на ЛН. Он, к сожалению, не информативен. Диагноз ЛН ставится клинически. У малышей в таком возрасте физиологическая незрелость ферментативной системы, из - за чего могут возникать симптомы ЛН, но это не болезнь - а проходящее состояние.
Здравствуйте. Аллергия к белкам коровьего молока представляет собой прожилки крови в стуле, срыгиваний обильные, сыпь по телу и низкая прибавка массы тела.
Скажите, были прожилки в стуле когда-то?
Ставим лактазную недостаточность, если жидкий, пенистый стул, впитывается в подгузник,выходит под давлением, раздражает перианальную область. Лечение её заключается не в смене смеси, а добавлении фермента.
Генетические тесты не информативны у детей до 3-4 лет.
Прожилок крови никогда не было , на фоне лечебных смесей становится хуже - поэтому и стала думать , что у нас ничего нет
Принятый ответ
В таком случае абкм нет. Тогда точно нужно вернуть свою первую смесь. И кушать спокойно.
Здравствуйте!
Данные анализы считаются не информативными, на них не ориентируются.
Основным симптомом АБКМ считается кровь в кале, также могут отмечаться плохие прибавки в весе, сыпь, запоры.
По описанию можно предположить отсутствие АБКМ.
Здравствуйте
Аллергия на белок крови молока выставляется на основании клинической картины. Для данного заболевания характерно наличие прожило кровью стуле и наличие высыпаний на коже. Анализы к сожалению на сегодняшний день являются не информативными часто дают ложно положительную реакцию. Подскажите, прожилки крови студию встречали? И какой был стул у ребёнка пока не перешли на гидролизат
Прожилок крови не было , стул был жидкий , но густой , в памперс не впитывался .
АБКМ поставили после анализов кала , ребенка даже не смотрел педиатр , я обратилась за расшифровкой анализа на непереносимость лактозы , никаких других жалоб не предъявляла
Принятый ответ
К сожалению данные анализы являются не информативными
Подскажите, какой стул у ребёнка? Можете прикрепить фото?
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 202424 ответа
- 4 Февраля 202517 ответов
- 24 Мая 202512 ответов
- 27 Июня 20252 ответа