Что вас беспокоит?
Жжение , боль в области желудка
Жжение , печет в области желудка. Такое ощущение, что изжога , но в области эпигастрии , больше месяца. Тошнота присутствует, горечь во рту . В начале ноября делала фгдс в заключении невыраженная локальная эрозивная гастропатия. Лечение нексиум , де-нол, фосфалюгель, фосфоглив. Особого изменения не вижу. Продолжает печь. Через месяц , после окончания лечения новая фгдс. Эрозии в другом отделе. Т. е лечение не помогло? На постоянной основе принимаю салофальк в гранулах уже 15 лет, может он провоцирует эрозии ? Хотя раньше такого не было. На хеликобактер не знаю , как правильно сдать анализ, т.к только закончила лечение и получается снова надо лечить.
Принятый ответ
Здравствуйте! При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена. Предварительно рекомендуют исключить нексиум и де-нол как минимум за 2 недели.
Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, нельзя и исключить функциональный генез симптомов, особенно бывает, когда есть тревожность и стресс у пациента. В таких случаях на ближайшие 2 недели перед обследованием для облегчения симптомов назначают:
1. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
2. Антациды (фосфалюгель, маалокс) или альгинат (гевискон) по схеме согласно инструкции 🙏🏻
Добрый день. Получается мне сейчас ничего не принимать из препаратов? И подождать минимум 2 недели, затем сдать анализ на хеликобактер?
Да, лучше так, чтоб не стереть диагностическую картину и лечение проводить прицельно🙏🏻
А салофальк и фосфоглив можно? У меня язвенный колит и АЛТ повышен
Не противопоказаны, а сколько алт, узи выполняли?
Узи в июле делала. Там только взвесь в желчном . В остальном нормально . АЛТ 40
Еще невролог назначила тералиджен- противотревожный. Пить не начала пока. Он не повлияет на результат анализов на хеликобактер?
АЛТ по верхней границе, референс по ВОЗ (норма) до 41 ед/л, поэтому в таких случаях не назначают фосфоглив
Тералиджен не влияет на результат тестов на хеликобактер🙏🏻
Спасибо Вам большое
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! Частой причиной эрозий является хеликобактер пилори. Вероятнее всего причина в этой бактерии, а не в Салофальке. Для правильного лечения рекомендуют сдать дыхательный тест или кал на хеликобактер. При положительном результате - эрадикационная терапия(назначается доктором очно). Далее - Ребагит курсом на 2 месяца для заживления эрозий.
Добрый день. А как мне сдать анализы на хеликобактер, я только закончила нексиум и де-нол. Надо месяц подождать ?
Новые препараты не принимать никакие?
подождать теперь надо 2 недели.
Сейчас можно Ребагит
Салофальк и фосфоглив можно продолжать?
Да, противопоказаний нет. Надо быть аккуратнее в плане артериального давления, Фосфоглив может его повышать
У мен АЛТ повышен просто, чем тогда можно заменить?
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае можно предположить наличие хеликобактерной инфекции, рекомендуется, по возможности, выполнить анализ кала на хеликобактер или уреазный дыхательный тест на хеликобактер. В некоторых случаях может использоваться эмпирическое лечение хеликобактерной инфекции, используя стандартные схемы лечения: к первой схеме относятся амоксициллин 1000 2 р день, кларитромицин 500 2 р день, де-нол 240мг 2раза и ипп 2раза в день курсом 14дней- рекомендуется уточнить аллергические реакции на препараты и устойчивость к антибиотикам на очном приеме.
Важно соблюдать антирефлюксный режим:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
- ганатон 3 раза в день эффективно дополнительно для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.
Здравствуйте у меня язвенный колит, если я начну принимать 14 дней антибиотики в таком количестве, я получу сильнейшее обострение уже со 2 дня. Изжоги у меня тоже нет, у меня жжение именно в области желудка.
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 20182 ответа
- 28 Июля 201813 ответов
- 13 Августа 20181 ответ
- 10 Октября 20193 ответа