Что вас беспокоит?
Микоплазменная пневмония
Добрый день. Почувствовали с ребенком себя плохо 04 декабря. У ребенка в течении дня поднималась температура несколько раз, самая высокая была 39.2, вызвали педиатра. Прописали нам противовирусное ингаверин, Тантум Верде , Назонекс (у нас аденоиды) и для профилактики дышать Пульмикортом( дозировка 0.5 половина и физраствор 2мл) на в день, так как были частые бронхиты и записаны к пульмонологу на 18 декабря. На следующий день поднялась температура до 39.7 вызвали скорую. Ничего нового не назначили. Температуру снижали нурофеном , парацетомолом и ношпой. В субботу 06 декабря ещё была высокая температура, также в течении дня поднималась. В воскресенье 07 декабря, уже поднималась в течение дня до 37.5, в понедельник также. Во вторник 09 декабря температуры не было. Но кашель с воскресенья стал хуже, стали дышать ингалятором дважды в день, и добавили Беродуал к Пульмикорту. В понедельник кашель был влажный. Хорошо отходил. Но в ночь с понедельника на вторник , стало хуже. Кашель стал более сухой. Лаящий. Вчера 09.12 был педиатр. Послушала ребенка, сказала дыхание жесткое, продолжайте делать ингаляции. В ночь с 9.12 на 10.12 кашель стал ещё хуже. Ребенок кашлял всю ночь и кашель практически все время сухой. Но температуры нет. Все утро сегодня ребенок кашляет. Вчера мне (маме ребенка)терапевт поставила микоплазменную пневмонию под вопросом и выписала антибиотики - клацид. Терапевт был после педиатра. Поэтому и не смогла сразу спросить у педиатра. Анализы и обследования педиатр никакие не назначила. Я очень переживаю за ребёнка , что если у нее тоже пневмония. Нужны ли ей антибиотики. Вызывать врача на дом опять или же уже звонить в скорую и ехать с ней в больницу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Людмила.
Для уточнения состояния в таком случае показано сдать ОАК, анализ крови на антитела класса м к микоплазме и хламидиям. При положительном результате показан прием антибиотика Клацид.
При наличии хрипов в легких проводится рентгенологическое исследование легких для исключения (или подтверждения) пневмонии. Без обследования диагноз микоплазменная пневмония не ставится.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию симптомов можно предположить течение гриппа, и кашель, появляющийся на фоне снижения температуры характерный признак. Для детей 3 лет пневмония, вызванная атипичной флорой, к которой относится микоплазма и хламидия пневмоние, не является типичной. Чаще этой инфекцией болеют дети старше 5 лет, и обычно с такой температурой такие инфекции не протекают, заподозрить их можно лишь по долго не проходящему кашлю (более 3-4 недель после ОРВИ)
В любом случае необходимо исключить осложнение в виде пневмонии - для этого рекомендуется проведение рентгенографии грудной клетки и исследование крови - общий анализ крови, СРБ.
Для исключения инфекции, вызванной микоплазмой и хламидией пневмоние можно сдать мазок из зева методом ПЦР на этих возбудителей, анализ крови на таком раннем сроке может еще не показать наличие антител, а мазок на раннем сроке будет более информативен
Подскажите пожалуйста в Гемотесте есть такой анализ (ПЦР тест ) - Микоплазма пневмонии (M. pneumoniae), ПЦР ДНК (соскоб, кач.)- он подойдёт ?
Или лучше такой сдать - Микоплазма пневмонии (M. pneumoniae), хламидия пневмонии (C. pneumoniae), ПЦР ДНК (соскоб, кач.)?
Принятый ответ
Да, лучше второй, оба возбудителя относятся к атипичной флоре, соскоб будет со слизистой полости рта
Качественный результат покажет - мазок положительный или отрицательный, количество возбудителя не важно
Здраввствуйте!
По описанию можно предположить затяжное ОРВИ с трахеитом или бронхитом, возможно на фоне ларингита (отсюда лающий кашель ночью). То, что высокая температура ушла и держится уже несколько дней нормальная или субфебрильная, скорее говорит в пользу вирусного процесса, а не явной бактериальной пневмонии.
Микоплазменную пневмонию по одному кашлю без хрипов, без одышки и без анализов обычно не подтверждают. Ребёнку клацид без очного решения инфекциониста или пульмонолога начинать не рекомендуют, даже если у мамы предполагают микоплазму, течение у взрослых и детей может отличаться. Нужен хотя бы общий анализ крови, С-реактивный белок, при сомнениях рентген.
Ингаляции Пульмикортом при лающем кашле на фоне аденоидов и частых бронхитов часто используют, но дозу и сочетание с Беродуалом должен пересматривать врач, если кашель стал другим. В подобных случаях рекомендуют прохладный влажный воздух, частое питьё, сон с приподнятым изголовьем.
Здравствуйте! При течении атипичной инфекции, какой является микоплазма, общий анализ крови может быть в норме, без явных воспалительных изменений
Поэтому если у Вас подозревают данный диагноз, а у ребенка сохраняется сильный кашель,
Это может быть показанием к выполнению органов грудной клетки, и уже по результату решать, требуется ли ребенку антибиотик или нет
Здравствуйте
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют исключить пневмонию
Сделать рентген органов грудной клетки ,сдать ОАК ,СРБ
И уде по результатам анализов решать показан антибиотик или нет
Что бы исключить атипичную инфекцию рекомендуют мазок из носоглотки
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20247 ответов
- 6 Мая 202422 ответа
- 3 Июля 202423 ответа
- 31 Декабря 202411 ответов