Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2727871

Что вас беспокоит?

Сегментарная пневмония

Больше месяца мучает кашель с небольшим количеством мокроты и хрипы, которые слышу сам в левом лёгком. Температуры или других симптомов не наблюдал. При этом хрипы и кашель плавающие. Может один день быть плохо, а на следующей день ни следа. Сделал КТ и сдал базовые анализы (при возможности приложу результаты). По их результатам (сегментарная плевмония) начал прием кларитромицина, т.к. симптомы похожи на микоплазменную пневмонию и ингаляции берлдуала. Ингаляции очень хорошо снимают хрипы, но т.к. сейчас идёт уже 6 день из 14 антибиотиков решил что можно прекратить их, но хрипы вернулись. Такое чувство что антибиотики никак не помогли Результаты КТ приложить не получается, вот ссылка на Яндекс диск: https://disk.yandex.ru/d/Dqcpo8R1cHx3AQ

Гастрит
28 лет
15 Декабря 2024·Просмотров: 157·Камиль

Принятый ответ

Здравствуйте, Камиль.
Описанные симптомы сходи с бронхитом. Хрипы, кашкль и мокрота являются признаками воспаления слизистой бронхов.

Что-то принимаете от кашля?

Принятый ответ

Здравствуйте. По КТ воспаление вероятно смешенгого характера ( вирусно- бактериальное).
По анализу крови возможно есть аллергия (общий ИГЕ на верхней границе нормы).
В таких случаях обычно назначают Монтелар 10 мг 1 т вечером до 1 месяца, Бронхомунал 1 к в день 10 дней, Аскорил ЛС 3 р в день до 10 дней. Ингаляции можно продолжать до 10 дней. С уважением!

Принятый ответ

Добрый день.

Судя по описанию Вашего состояния (длительный кашель, хрипы в грудной клетке), наличию положительного эффекта от применения Беродуала- не исключено,что Ваши жалобы вызваны бронхоспазмом. Для его диагностики желательно проведение спирограммы с пробой. В случае подтверждения данного состояния к лечению возможно добавление Пульмикорта через небулайзер. Беродуал можно продолжить до 10 дней.

По данным КТ имеется участок воспаления в левом легком, при этом анализы, в том числе отражающие воспалительную активность в норме. В таких ситуациях желателен контроль ПЦР из носоглотки и зева на хламидии и микоплазмы.


Обычно КТ контроль и повторные анализы назначают через 10-14 суток.

Принятый ответ

Здравствуйте.
На КТ от 04.12. 2024 есть признаки воспаление легких в 5м сегменте слева.
В общем анализе крови - "ярких" проявлений бактериального воспаления нет, так действительно бывает при микоплазменной инфекции.
Чтоб оценить эффективность лечения, необходимо сделать кТ контроль, будет понятно динамику воспаления в легких
С учетом наличия повышения эозинофилов в крови, которые отвечают за аллергию, и наличия жалоб на кашель и хрипы, желательно сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком и сдать Сдайте кровь на маркеры аллергии — общий IGE и эозинофильный катионный белок.
Пока можно продлить ингаляции через небулайзер Беродуал 15кап+Пульмикорт 500мкг 2мл +2мл физраствор 2р в сутки 10 дней.
Если маркеры аллергии будут повышены, можно начать прием Монтлезир 5+10 1т х 1р 1 месяц

Принятый ответ

Добрый день!
Анализы характерны для атипичной инфекции.
Ингаляции важно продолжить до окончания полноценного курса.
Иммуноглобулин Е на верхней границе нормы.
Отлично , что сдали данный анализ, потому что эозинофиллы увеличены.
Если кашель с отхождением мокроты рекомендуется пройти курс эрдостеина.
До 10 дней.
С уважением ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.