Консультация пульмонолога /

Сегментарная пневмония — вопрос №2727871

110 просмотров

Больше месяца мучает кашель с небольшим количеством мокроты и хрипы, которые слышу сам в левом лёгком. Температуры или других симптомов не наблюдал. При этом хрипы и кашель плавающие. Может один день быть плохо, а на следующей день ни следа.
Сделал КТ и сдал базовые анализы (при возможности приложу результаты). По их результатам (сегментарная плевмония) начал прием кларитромицина, т.к. симптомы похожи на микоплазменную пневмонию и ингаляции берлдуала. Ингаляции очень хорошо снимают хрипы, но т.к. сейчас идёт уже 6 день из 14 антибиотиков решил что можно прекратить их, но хрипы вернулись. Такое чувство что антибиотики никак не помогли

Результаты КТ приложить не получается, вот ссылка на Яндекс диск: https://disk.yandex.ru/d/Dqcpo8R1cHx3AQ

Возраст: 28

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Здравствуйте, Камиль.
Описанные симптомы сходи с бронхитом. Хрипы, кашкль и мокрота являются признаками воспаления слизистой бронхов.

Что-то принимаете от кашля?
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. По КТ воспаление вероятно смешенгого характера ( вирусно- бактериальное).
По анализу крови возможно есть аллергия (общий ИГЕ на верхней границе нормы).
В таких случаях обычно назначают Монтелар 10 мг 1 т вечером до 1 месяца, Бронхомунал 1 к в день 10 дней, Аскорил ЛС 3 р в день до 10 дней. Ингаляции можно продолжать до 10 дней. С уважением!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Судя по описанию Вашего состояния (длительный кашель, хрипы в грудной клетке), наличию положительного эффекта от применения Беродуала- не исключено,что Ваши жалобы вызваны бронхоспазмом. Для его диагностики желательно проведение спирограммы с пробой. В случае подтверждения данного состояния к лечению возможно добавление Пульмикорта через небулайзер. Беродуал можно продолжить до 10 дней.

По данным КТ имеется участок воспаления в левом легком, при этом анализы, в том числе отражающие воспалительную активность в норме. В таких ситуациях желателен контроль ПЦР из носоглотки и зева на хламидии и микоплазмы.


Обычно КТ контроль и повторные анализы назначают через 10-14 суток.
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
На КТ от 04.12. 2024 есть признаки воспаление легких в 5м сегменте слева.
В общем анализе крови - "ярких" проявлений бактериального воспаления нет, так действительно бывает при микоплазменной инфекции.
Чтоб оценить эффективность лечения, необходимо сделать кТ контроль, будет понятно динамику воспаления в легких
С учетом наличия повышения эозинофилов в крови, которые отвечают за аллергию, и наличия жалоб на кашель и хрипы, желательно сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком и сдать Сдайте кровь на маркеры аллергии — общий IGE и эозинофильный катионный белок.
Пока можно продлить ингаляции через небулайзер Беродуал 15кап+Пульмикорт 500мкг 2мл +2мл физраствор 2р в сутки 10 дней.
Если маркеры аллергии будут повышены, можно начать прием Монтлезир 5+10 1т х 1р 1 месяц
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Анализы характерны для атипичной инфекции.
Ингаляции важно продолжить до окончания полноценного курса.
Иммуноглобулин Е на верхней границе нормы.
Отлично , что сдали данный анализ, потому что эозинофиллы увеличены.
Если кашель с отхождением мокроты рекомендуется пройти курс эрдостеина.
До 10 дней.
С уважением ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После пневмонии долго держится субфебрильная температура
3 ноября 2018
Александра, Ижевск
Вопрос закрыт
Рецидивы микоплазменной пневмонии
9 ноября 2024
Алла
Вопрос закрыт
Микоплазменная пневмония
27 ноября 2024
Виктория, Кимры
Вопрос закрыт
Длительный кашель и боль в груди
11 декабря 2024
Дарья, Новосибирск
Вопрос закрыт
Тадалифил при пневмонии
5 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос