Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3911383

Что вас беспокоит?

Толчки в груди

Здравствуйте, примерно три недели испытываю периодически странные толчки в области сердца, то чаще, то реже, иногда весь день нет такого, иногда часто. Прочитала про экстрасистолию, делала два раза экг, 12 и 28 ноября. Последнюю приложу. Иногда при измерении давления на тонометре есть значок аритмии. Сегодня ночью не могла уснуть из за этих толчков. Происходит так: ровный пульс, вдруг пауза и толчок сильнее. Я пугаюсь и в напряжении жду следующего. Скажите пожалуйста, стоит ли мне так волноваться и надо ли как то это лечить.

48 лет
10 Декабря 2025·Просмотров: 126·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
Данное состояние возможно на фоне психоэмоционального состояния переутомления волнения.
Для исключения патологии в подобных случаях советуем провести экг.
Данное состояние возможно также на фоне дефицита микроэлементов, в подобных случаях советуем исключить дефицит микроэлементов исследовать уровень ферритина железа калия магния.
С чем связываете данное состояние?
Благодарю за доверие здоровья вам.

Здравствуйте, экг и общий анализ крови делала. там все более менее нормально

По экг ритм синусовый правильный, нарушений ритма нет, блокад экстрасистол не фиксируется.
Возможно данное состояние на фоне неверной реакции нервной системы.

Принятый ответ

Здравствуйте, описанные симптомы могут быть связаны с дефицитными состояниями и нарушением работы щитовидной железы, для уточнения диагноза рекомендуется сдать кровь на ТТГ, Т3, Т4, анти ТПО, антиТГ, Ферритин, витамин Д, общий анализ крови, и сделать УЗИ щитовидной железы . Как будут готовы результаты обследования, присылайте, дам рекомендации.

Спасибо, недавно проходила медосмотр, оак в норме. экг было тоже нормальное.

Рекомендуется сдать остальные анализы.

Принятый ответ

Здравствуйте
Описанные жалобы вероятнее всего обусловлены экстрасистолами (внеочередное сокращение сердца), они есть у всех и при отсутствии органической патологии сердца (перенесённый инфаркт, пороки сердца, тяжелая гипертрофия) не являются опасными и зачастую не нуждаются в специфической терапии
Также в таких случаях рекомендуют выполнение холтеровского моторирования экг(с целью оценки количество экстрасистол и их характеристику)
При частых экстрасистол рекомендуют исключать возможные вторичные причины(анемия, Железодефицит, нарушение функции щитовидной железы, повышенная тревожность)

По данным ЭКГ регистрируется нормальный синусовый ритм, клинически значимых аритмий, пауз и других нарушений ритма не выявлены, ишемические изменения не зафиксированы
Есть неспецифические изменения(нарушения реполяризации) они могут фиксироваться и в норме , в таких случаях для исключения возможных причин изменений обычно ещё рекомендуют общий анализ крови, ферритин, железо, ТТГ и ЭХО КГ

Здравствуйте, спасибо за ответ, недавно проходила медосмотр по работе, сдавала там ОАк , он в норме, холестерин и глюкоза в норме.

Тогда достаточно выполнение холтера, Далнейшая тактика определяется по результатам исследования

Принятый ответ

Здравствуйте!
Именно на ЭКГ все в порядке. Нарушений ритма не выявлено.
Но что описываете, является экстрасистолами. Они не опасны, но могут вызывать дискомфорт.
А вот для определения тактики и лечения важно дообследование.
Для выявления причины в таких случаях назначают анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния.
Из обследований ЭхоКГ для оценки наличия структурных измений, и холтеровское мониторирование ЭКГ, где можно оценить количество, морфологию и источник экстрасистол.
Также влияют на их появление эмоциональный фон, нарушение сна, проблемы с ЖКТ в стадии обострения.
Что-то принимаете на постоянной основе?

Здравствуйте, ОАК сдавала 12 ноября, все в норме., принимаю бисопралол в маленькой дозировке и эналаприл 0.5, заметила, что после еды чаще возникают эти толчки.

А нет ли проблем с ЖКТ на данный момент?

делала узи обп недавно, потому что иногда есть боли. По узи хронический панкреатит и холецистит

А фгдс?

больше двух лет назад делала

А именно активно нет болей в животе, изжоги, вздутия?

сильной боли нет, часто отрыжка, чувство тяжести

Очень часто экстрасистолы возникают рефлекторно при наличии проблем с ЖКТ, и помогает в таких случаях лечение основной проблемы. И выполнение исследований, которые описала в первом сообщении.
Предварительно разве что обычно разрешают для облегчения самочувствия курсом в 14 дней магний

Здравствуйте, начиталась вчера симптомов грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Про то, что экстрасистолия после еды один из признаков. Перепугалась до дрожи рук, давления 157/90 и аритмии на тонометре. Сегодня боялась есть, сейчас выпила стакан молока и съела булку. И началось, толчки и замирание пульса каждые 10-20 секунд. Длилось это минут 10, потом немного успокоилось. Померяла давление два раза подряд, значка аритмии нет. Скажите пожалуйста, можно ли сделать узи для определения наличия этой ГПОД? И если да, то как это узи называется?

Для этого делается фгдс, чтобы её увидеть

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!

По описанным жалобам, вероятнее всего , имеет место экстрасистолии
Эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е при нормальных показателях Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни, в таком случае рекомендуется найти причины нарушения ритма ;
Чаще всего причины :
-возможные дефициты: железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний ;
- проблемы с жкт ;
-нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд ;
Проводили отмеченное обследование?

Здравствуйте, делала экг, оак, и узи обп.

В таких случаях рекомендуется в первую очередь сдать анализы на дефицитв

В таких случаях рекомендуется в первую очередь сдать анализы на дефицитв

В таких случаях рекомендуется в первую очередь сдать анализы на дефицитв

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.