Консультация кардиолога /

Расшифровка диагностики по Холтеру — вопрос №2995810

71 просмотр

Добрый день! Скажите пожалуйста, насколько опасно? К врачу только через 2 недели, а нервы не железные(

Из жалоб: в начале февраля случился неожиданный приступ (ранее сердце не беспокоило, хотя знала, что что-то с ритмом не так): вечером резко стало плохо, сердце застучало - отчетливо его чувствовала, затошнило, пульс стал учащеннее, измерила давление (120/80 - мое нормальное 110/70, но не такая уж и большая разница, подумала я), а вот пульс 98 в состоянии покоя. Записалась к врачу, сделали УЗИ сердца - как орган ничего необычного, смущения у врача не произошло, ЭКГ - тут все иначе, ускоренный синусовый ритм, суправентрикулярные экстрасистолы, желудочоковые экстрасистолы). Назначил прием Магнерота (пью его уже неделю) и Небилета (сегодня первый день приема, так как исследование прошла недавно).

Нет понимания, что дальше?
Что строго под запретом? (хожу на фитнес, 2 раза в неделю по 1 часу, занятия состоят из разминки, силовых упражнений, кардио, растяжки - можно ли продолжать?; кофе - очень люблю, можно или нет?; алкоголь - не привычка, но иногда в умеренных кол-х употребляю?)

Возраст: 27

Хронические болезни: Весенне-летне-осенний поллиноз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите результаты ЭКГ и ЭХОКГ
По анализам-походе на железодефицит (дополнительно нужно сдать сыв.железо и ферритин)
По Холтеру-частая аритмия с пароксизмами.Нарушений проводимости и ишемических изменений нет
Клиент
Анастасия Юрьевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
По ЭКГ частые наджелудочковые экстрасистолы,одиночная желудочковая экстрасистола
Нарушений внтурижел проводимости нет
По ЭХоКг все отлично,структурных изменений нет
Поэтому данные нарушения ритма не опасны
Лечение вам назначено правильно!какую дозу Небилета принимаете?
Через 3 мес приема холтер нудно будет переделать чтобы оценить эффективность назначенной терапии
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, Нибелит 2,5 мг по 1 таб утром (купила дозировку 5 мг, делю таблетку)
По поводу анализов поняла - сдам, проверю железо, диагностику по Холтеру повторю через 3 мес
А по поводу запретов? Физ нагрузки можно продолжать?
Терапевт
Доброго дня
Я- врач сервиса "спроси врача " Ногинов Никита Игоревич
Кардиолог
Здравствуйте по Холтеру у вас над желудочковые экстрасистолы, вероятно они связаны с анемией, поэтому необходимо восполнять железо дефицит
Клиент
Гульнара Рафиковна, поняла, спасибо большое. Дообследуюсь на железодефицит
Кардиолог
Здравствуйте.
По УЗИ сердца нет никакой органической патологии сердца, что прогностически очень хорошо.
Повышено количество наджелудочковых экстрасистол, это не опасно, но может сильно ощущаться. С учётом анализов, причиной данного состояния является анемия. Нужно поднимать не только гемоглобин, но и восполнять ферритин как минимум до 70!
Несмотря на это, умеренные нагрузки разрешены.
Кофе можно до 2 чашек в сутки, в утреннее время. Алкоголь желательно в небольших количествах, так как он выводит калий и может усиливать проявление экстрасистол.
Клиент
Алена Германовна, все ясно. Спасибо большое, буду значит дообследоваться.
Кардиолог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт
Елена Владимировна ознакомился с ситуацией
В принципе при нормальном структурно по узи сердце ( у вас норма ) = нет опасности в наличии экстрасистол ( как ЖЭС..так и НЖЭС).
По холтеру- ритм синусовый, частота допустимая, есть НЖЭС и малое количество ЖЭС. Пауз клинически значимых более 3 сек = нет
Блокад нет
Ишемии по холтеру= нет
В ПРИНЦИПЕ Вы ПРИНИМАЕТЕ АДЕКВАТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Конечно не повредит повтор холтера через 2-3 месяца
Конечно соблюдение необходимо Средиземноморской диеты
Конечно умеренные ( дозированные ) физнагрузки не запрещены, можете спокойно продолжить спортивные дела..
Конечно кофе не увлекаться ( 1-2 чашки можно в сут ..но не более)
Конечно использовать фитнес-браслет во время спорта = для контроля пульса
Не помешает проверять кровь на Липидный Спектр каждые полгода
Конечно пройти узи бца + узи артерий ног для исключения бляшек
не повредит узи обп
Всего доброго
Терапевт
+ КОНЕЧНО ПОДНЯТЬ ГЕМОГЛОБИН И ФЕРРИТИН ... Это позитивно скажется на работе сердца ..
*Можно использовать например феррум-лек 2 месяца по 2 таб в сут
** Желаю крепкого здоровья
КАК ВАРИАНТ = хелатные формы железа принимать
Терапевт
Алко или исключить..или совсем мало
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
3
Никита
2025-03-04 06:03:57
4 марта
Никита Ногинов, 4 марта
Можно еще проверить уровень алюминия.. он может при повышении вытеснять железо
Елена
2025-03-04 06:03:18
4 марта
Елена Смыкова, 4 марта
Благодарю Вас за такой развернутый ответ. Обязательно буду дообследоваться
Никита
2025-03-04 06:03:40
4 марта
Никита Ногинов, 4 марта
Спасибо.. Если мой ответ был Вам полезен = можно мне написать пожалуйста отзыв
Похожие вопросы по теме
Экстрасистолия
16 февраля 2022
Павел, Москва
Вопрос закрыт
Экг ,есть ли проблема ?
22 августа 2024
Ульяна
Вопрос закрыт
Опасно ли?
21 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Наталья Владимировна Болдырева
19 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Юрьевна Сифонте Мартинес
14 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУ ВО РязГМУ
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень грамотный врач ,вежлив и приятен в диалоге ! Четко и по делу отвечает на вопросы ,при чем...
— Кристина, г. Красноярск