Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3911451

Что вас беспокоит?

Гарднерелла лечение

Здравствуйте. Установлена вмс мирена год назад. Особо разницы не чувствуб- месячные как были, так и идут, выделения после них не прошли. В этом месяце в 20-х днях цикла появились выделения как после месячных, длились пару дней. Почувствовала непонятное жжение, боли внизу живота, пошла на прием и осмотр - сдала цитологию- без изменений, фемофлор 16. Прикреплю его. Мне назначили трихопол. Но я боюсь его пить из-за побочек. Вопрос - можно ли принимать макмирор вместо метронилозола или нет? И чем можно заменить? Я боюсь аллергии на него Т к почитала о частых явлениях сложного переноса пациентами. У меня в этом месяце 2 курса антибиотиков было амоксиклав и азитромицин. Может ли фемофлор быть таким из-за антибиотиков? И опасно ли это? В субботу я иду на увеличение губ, повлияет ли лечение и совместимо ли с контурной пластикой? Может местно что то применять?

34 года
10 Декабря 2025·Просмотров: 144·Ольга, Абакан

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга! Необходимости в приеме антибиотика внутрь действительно нет, можно в такой ситуации использовать свечи Клиндацин местно вагинально на ночь 6 дней, затем Лактожиналь 14 дней. На время лечения половой покой. Вы правы, дисбиоз действительно развился на фоне приема системных антибиотиков, так как при приеме погибают полезные лактобактерии и начинают размножаться условно-патогенные (гарднерела, уреаплазма и тд). Идти к косметологу можно, прием препаратов никакой негативный эффект не окажет.
По анализу на онкоцитологию NILM в заключении, это означает отсутствие атипичных (злокачественных) клеток. Описаны клетки плоского и цилиндрического эпителиев, что говорит о том, что онкоцитология взята качественно, все клетки попали на анализ.

А макмирор не нужно принимать? Он вообще возможен при таком состоянии? Меня доктор так напугала, что могут и почки воспалиться от этой бактерии

Почки точно не воспалятся. Данные микроорганизмы в норме обитают во влагалище в маленьком количестве.
Можно использовать и макмирор, но более эффективным будет Клиндацин

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам обследования отмечается преобладание условно-патогенной флоры над лактобактериями. При отсутствии симптомов проведения лечения не требуется. Но если отмечаются зуд, жжение или неприятный запах, то обычно рекомендуют применение местных антибактериальных препаратов, например макмирор комплекс свечи или клиндацин б пролонг. Системные антибактериальные препараты применяются крайне редко и в случае неэффективности местной терапии. Для восстановления лактобактерий более предпочтительной пероральные формы лактобактерий, например Дуоженаль.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам анализа выявлена условно-патогенная микрофлора - она может входить в состав нормального биоценоза влагалища и не требует терапии при отсутствии клинических проявлений.
Но при снижении иммунитета, переохлаждении, стрессе или после антибиотиков эта флора начинает активно размножаться и вызывать дискомфорт.

То есть, если жалоб нет (зуда, жжения, выделений, неприятного запаха, дискомфорта при мочеиспускании), лечение не требуется.

А при наличии симптомов (обильные выделения, зуд, дискомфорт, неприятный запах) рекомендуют местное лечение препаратами с клиндамицином или метронидазолом, например:
-Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней.
После курса желательно восстановление нормальной микрофлоры влагалища пробиотиками (например, Вагилак) в течение 7-10 дней.

Противопоказаний к косметическим процедурам нет.

По результату цитологии изменений, которые могли бы указывать на предрак или рак шейки матки, не выявлено. Заключение NILM означает, что клетки эпителия имеют нормальное строение, атипичных изменений нет.

Принятый ответ

Здравствуйте. Это связано с нарушением условно-патогенной микрофлоры, антибиотики принимать совсем не обязательно, можно порекомендовать использовать вагинально клиндацин б пролонг 1р в день 6 дней, этого будет более чем достаточно, цитология без отклонений

Принятый ответ

Добрый день.
Понимаю ваши переживания, но заменить препаратом Макмирор Комплекс допустимо в данном случае. Также, если опасаетесь возможных побочных эффектов от Метронидазола, можно согласовать с лечащим врачом однократный приём 2 таблеток при препарата Секнидазол.

Ситуация поправима, не переживайте.

Да, конечно, антибиотикотерапия очень сильно может влиять на это.

На вмешательство совершенно никак не повлияет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.