Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3911958

Что вас беспокоит?

Молочница рецидив

Здравствуйте. У меня рецидив второй раз за 6 месяцев молочница. Все жжет, чешется и дико неприятное чувство. Выливается из меня белая каша. Подскажите по лечению, что мне принять и вставлять. Спасибо

30 лет
10 Декабря 2025·Просмотров: 90·Екатерина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
Учитывая рецидив кандидоза, рекомендовано выполнить до лечения посев на кандиду с определением чувствительности к антимикотикам. Сейчас распространены типы кандиды нон-альбиканс, такие как глабрата и крузей, они резистентны ко многим препаратам.

Выполнить посев после терапии уже бессмысленно. Можно сдать анализ и сразу же начать терапию. Это поможет нам понять, чем лечиться, если рецидив снова случится.

Для лечения можно применить флуконазол 150 мг per os однократно, во влагалище - клиндацин б пролонг по 1 аппликатору во влагалище на ночь 6 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте.

На данный момент я бы предложила комплексное лечение сначала, для восстановления микрофлоры:

1). ИТРАЗОЛ 100 мг
По 2 капс 1 раз в день в течение 3 дней
2). ЭЛЬЖИНА вагинальные таблетки
По 1 таблетке на ночь в течение 9 дней. Таблетку вставить в аппликатор и опустить в стакан с теплой водой 30-40 сек. Ввести вагинально в задний свод влагалища.

И после перейти на противорецидивную схему:
ИТРАЗОЛ 100 мг
По 2 капсулы в 1 день менструации (4-6 месяцев).

До начала лечения, лучше сдать посев на чувствительность к антимикотикам, чтобы если что, заменить Итразол на другой препарат

Принятый ответ

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации , вероятнее это не отдельная молочница , возможно есть бактериальный вагиноз
В подобных случаях рекомендуют сдать Фемафлор ( это качественный и количественный состав микрофлоры )
После сдачи модно использовать нео- пенотран 10 дней во влагалище

Принятый ответ

Добрый день, Екатерина! Можно как вариант рассмотреть свечи макмирор комплекс по 1 свече на ночь 8 дней и затем по 1 св 1 раз в неделю 6 месяцев , учитывая рецидив. Для ежедневной интимной гигиены наружно на ночь лактацид мыло с красной этикеткой. При любой схеме и препарате возможны рецидивы. При рецидивирующей молочнице часто бывает какая то причина их возникновения. надо смотреть, что провоцирует, часто это стрессовые какие то ситуации.

Принятый ответ

Здравствуйте! В виду рецидива рекомендуется сдать бактериологический посев из влагалища с определением чувствительности к АБ.
В таких ситуациях первостепенно это санация - свечи Ливарол 400 мг по 1 свече на ночь 10 дней. И поддерживающая терапия: Итраконазол (капсулы 100мг) по 2 капсулы 1 раз в месяц в течение 6 месяцев. Можно принимать каждый первый день цикла, когда начинается менструация или как будет удобно.

Помимо этого, необходимо соблюдение определенных правил:
1) Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2) Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3) Ограничение приема сладкой пищи– это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4) Подмывание средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
5) Пройти консультацию гастроэнтеролога и обследование желудочно-кишечного тракта, так как рецидивирующий кандидоз в большинстве случаев возникает именно из-за проблем с кишечником

Здравствуйте!
По описанию симптомы характерные для вульвовагинального кандидоза, но нельзя исключать смешанный процесс (то есть плюс активация условно-патогенной флоры). В такой ситуации рекомендуют сдать Фемофлор скрин - анализ помогает точно определить состав микрофлоры и подобрать лечение.
Если сейчас не возможности сдать анализ, то обычно используют:
Флуконазол вн. 0,15 г однократно
Клотримазол ваг. таб. 0,2 г 1 р/с 3 дня

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.