Что вас беспокоит?
Осложнения после орви
1 . Ребёнок девочка 6 месяцев несколько дней назад заболела ОРВИ температура была в пределах 38.5 и ниже сейчас остался немного кашель и сопли, но я заметила, что у ребёнка появился тонус в ногах, которого не было ранее, ортопед назначил гимнастику для тазобедренных суставов я не могу её делать ребенок как деревянный напрягает ноги не даёт ничего делать, могло ли это так стать после болезни и что с этим делать? На прямые руки встаёт, пытается встать на четвереньки, крутится вокруг себя почти получается ползать это было до болезни и сейчас делает! 2. С приходом холода и отопления кожа вокруг рта всё больше краснеет, ребёнок весь день в слюнях и с этим ничего не сделать, только намажу крем тут же всё мокрое , после прикорма всё становится ещё хуже, хотя вытираю ватным диском с водой и мажу кремом, кремов полно вроде беру хорошие, но ощущение что ничего не помогает, кожа весь день мокрая промокаю сухой салфеткой! 3. Должны ли быть симметричные складки у ребёнка на ножках в 6 месяцев?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения!
Если ребенок оказывает сильное сопротивление ножками, не ает их сгибать, рекомендуется очный осмотр невролога.
Хотя если малышка сама самостоятельно активно двигается, вряд ли это патология.
Ассиметричность складок не говорит о патологии.
По фото похоже на периоральный дерматит, частая причина это контакт со слюной, пищей по лицу
В таком случае используются средства, которые у Вас есть - цикапласт отлично подойдет, 3-4 раза в сутки.
При отсутствии положительных изменений назначается элидел 2 раза в сутки тонким слоем на 2-3 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышенный тонус в ногах после ОРВИ может ли так быть и что делать. Да, после инфекции у грудничков иногда временно повышается мышечный тонус это может быть «реактивный» (транзиторный) гипертонус или усиление уже существовавшей неврологической симптоматики. Чаще это временно и неопасно, но требует внимательного наблюдения и очной оценки. Возможные причины: транзиторная реакция ЦНС после интоксикации/лихорадки. Усиление тонуса при плаче/страхе/дискомфорте (временная защита мышц). Обострение ранних неврологических особенностей (например, детская спастичность, наследственные или церебральные факторы) реже.– Ортопедическая причина (боль в суставах) маловероятна при общем хорошем состоянии. Что важно оценить прямо сейчас (в домашних условиях): меняется ли тонус через день/на фоне температуры/после сна/при успокоении? Есть ли асимметрия (одна нога «жёстче»)? Сохраняет ли ребёнок прежние навыки (вставание на прямые руки, попытки ползать, хват)? Есть ли нарушение кормления, сон, выраженная вялость или судороги? Что делать немедленно: Осмотр Педиатра и Невролога детского, проведёт неврологический осмотр (рефлексы, пассивная и активная подвижность, поведение, реакции на стимулы). Оценит, есть ли дрожание, судороги, спастика, атермичность. При необходимости назначит нейросонографию (УЗИ мозга у детей до 1 года), ЭЭГ (при подозрении на судороги). Что можно начать дома (мягко и без усилия): мягкие пассивные растяжения и плавные упражнения (велосипед, аккуратные сгибание‑разгибание), массажик по показанию педиатра или инструкциям физиотерапевта. Тонус уменьшается при тепле и расслаблении догрейте ножки, спокойная атмосфера, укладывание на живот под присмотром. Не применять резкие манипуляции, не вытягивать силой ни в коем разе - только мягко и если не идёт - на давим. Когда срочно к очному Врачу, в клинику: если появился асимметричный тонус, судороги, потеря ранее освоенных навыков, нарушение кормления, сна, сильная вялость или лихорадка- немедленно. Если образование ранок, кровоточивость, усиление мокнутия, присоединение инфекции (гной), или кожа не улучшается через 5-7 дней барьерной терапии обязательно к очному Дерматолога. Должны ли быть симметричные складки на ножках в 6 месяцев - не обязательно. Ассиметричные кожные складки на бедрах/ягодицах иногда рассматривают как возможный маркер дисплазии тазобедренного сустава, но сами по себе они не являются специфичным признаком у детей дошкольного возраста. Важнее клинические тесты Ортолани и Барлоу это клинические приемы для диагностики дисплазии тазобедренного сустава в раннем неонатальном периоде и движение/симметрия конечностей, равномерность отведения ног. В 6 месяцев, если были сомнения в тазобедренных суставах или если складки резко асимметричны + ограничение отведения бедра/асимметрия движения/разница длины ног показано УЗИ тазобедренных суставов (если до этого не проводили) или рентген позже. Спросите у Ортопеда: были ли раньше или в роддоме скрининги (УЗИ) и каков результат. При наличии только небольшой асимметрии складок, но нормальной подвижности, симметричных движений и отсутствия хромоты обычно наблюдение и контроль. Если есть сомнения сделать УЗИ. Если хотите, пришлите: ссылку на видео, фото (без лица только ножки, положение) того, как ребёнок держит ноги/встаёт и как выглядит кожа вокруг рта покажу, что тревожного, а что вариант нормы, и составлю пример упражнений для мягкого расслабления мышц. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию тонус скорее функциональный, после болезни дети часто становятся более тревожными и сильнее сопротивляются гимнастике. Если в покое ножки мягкие, при смене подгуза разводятся достаточно широко, ребенок опирается на пол всей стопой, двигается и развивается как раньше, то обычно это вариант нормы и постепенно уходит. В таких случаях советуют просто продолжать мягкую ЛФК, массаж, больше свободного движения на полу.
Кожа вокруг рта на фото выглядит как раздражение от слюней и еды на фоне сухого воздуха, иногда это сочетается с атопическим дерматитом. По уходу обычно рекомендуют умывать просто водой, аккуратно промакивать, затем наносить один выбранный эмолент плотным слоем на сухую кожу несколько раз в день. Перед едой можно тонким слоем барьерного крема с декспантенолом или оксидом цинка вокруг рта. Важно дать крему впитаться и не тереть салфетками. Если пятна трескаются, мокнут или за неделю не становится лучше, принято приглашать очно дерматолога.
Складки на ножках после 4–6 месяцев нередко становятся несимметричными просто из-за подкожного жира и позы. Основной ориентир сейчас не складки, а данные УЗИ тазобедренных суставов и то, как бедра отводятся.
Принятый ответ
Здравствуйте
1)Тонус ног после ОРВИ
Такое может появиться на фоне перенесённой инфекции
Но раз как деревянная и мешает гимнастике, очно покажите ребёнка неврологу в ближайшее время. До осмотра не делайте упражнения, делайте только мягкие поглаживания и расслабляющий массаж, если ребёнок позволяет.
2)Красная, мокнущая кожа вокруг рта
Похоже на сочетание раздражения слюной и, контактного дерматита от еды.
как можно чаще промокать (не тереть) кожу мягкой салфеткой
наносить защитный крем,барьерную мазь (с цинком, пантенолом, без отдушек) тонким слоем многократно в день ,Цикоплст
при прикорме стараться, чтобы еда меньше попадала на кожу.
3. Симметрия складок в 6 месяцев
Полная симметрия уже не обязательна и сама по себе не показатель дисплазии. Важнее данные УЗИ тазобедренных суставов и осмотр ортопеда. Если УЗИ было нормальным и ортопед не видит ограничений отведения бедра, небольшая асимметрия складок допустима.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 20211 ответ
- 2 Декабря 20238 ответов
- 25 Февраля 20245 ответов
- 11 Мая 202425 ответов