Целый месяц мажет и кровит

Олег Кичигин10 Декабря 2025

5.0

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

22 248 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, Ирина! Если по узи нет патологии эндометрия, то причина чаще всего в приёме чарозетты. На фоне приема данного препарата это довольно часто бывает. В такой ситуации в любом случае надо посмотреть шейку, сдать планово мазки на цитологию. Но скорей всего стоит отменить препарат и понаблюдать как будет без его приёма.

Ара Унанян10 Декабря 2025

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

7 415 консультаций

Принятый ответ

Длительная мазня на фоне ретроцервикального эндометриоза, грудного вскармливания и приема чарозетты чаще всего связана с действием прогестина. Препараты этого типа нередко вызывают нерегулярные кровянистые выделения, особенно при ГВ, когда собственная гормональная регуляция нестабильна.

По данным исследований, до 40–50% женщин на прогестиновой контрацепции отмечают подобные эпизоды, и это не считается признаком прогрессирования эндометриоза. Если по УЗИ слизистая тонкая и без очаговых изменений, такие выделения обычно безопасны.

Для коррекции ситуации используется несколько подходов. Чаще всего рекомендуют продолжить прием чарозетты в прежнем режиме еще 1–2 месяца, так как эпизоды нестабильных выделений со временем уменьшаются. В ряде случаев помогает переход на другой метод подавления эндометриоза, например, на внутриматочную систему с левоноргестрелом, которая обеспечивает более предсказуемый цикл и выраженное местное действие на очаги. Также возможно смена на другой вариант гормональной контрацепции для стабилизации эндометрия, но это обсуждается индивидуально, учитывая ГВ.

Айтен Бедиева11 Декабря 2025

3.7

Гинеколог, Педиатр, Акушер

2 783 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным УЗИ у вас ретроцервикальный эндометриоз с инфильтративным очагом в заднем отделе таза, а также диффузный аденомиоз 1-й степени. Эндометрий тонкий и неоднородный, есть небольшое количество сгустков, рубец на матке есть, но полость не деформирована. Такая мазня часто связана с инфильтративным эндометриозом и аденомиозом, даже при приёме гормональных препаратов, поскольку очаги могут вызывать непрерывные выделения. Чарозетта обычно подавляет овуляцию и регулирует цикл, но при инфильтративном эндометриозе эффект может быть неполным.
Рекомендую:
Оставаться на контроле у гинеколога-эндокринолога или специалиста по эндометриозу для оценки эффективности терапии и обсуждения возможной корректировки;
Рассмотреть повторное УЗИ или МРТ малого таза, чтобы оценить динамику очагов эндометриоза;
Сделать лабораторные исследования (гемоглобин, ферритин) для оценки общего состояния. Не менять лечение самостоятельно любые корректировки гормональной терапии должны проводиться только под контролем врача.

Резеда Шагалиева11 Декабря 2025

5.0

Гинеколог, Акушер

35 913 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
В данной ситуации вероятнее всего причина в нестабильном гормональном фоне из-за приема гормонального препарата чарозетта. Рекомендуется понаблюдать на паре пачек и если выделения сохраняются то заменить их на другой. На эффективность препарата выделения не влияют но действительно могут доставлять выраженный дискомфорт.

Анна Серебрякова11 Декабря 2025

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

17 052 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Судя по описанию и результатам обследований, длительная мазня из-за того, что Чарозетта на фоне лактации даёт типичную реакцию: слизистая матки становится тонкой и нестабильной. Это не связано с ростом эндометриоза, просто организм реагирует на низкий уровень эстрогенов. По УЗИ эндометриоз остаётся в пределах прежних очагов, вмешательства не требует. Важно убедиться, что гемоглобин в норме, обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и ферритин.
Если мазня тянется дольше 3 месяцев и мешает, есть смысл перейти на Мирену. Она подходит при эндометриозе, хорошо контролирует выделения и постепенно их убирает. На фоне Мирены, как правило, наступает стабильное состояние, и слизистая перестаёт кровить.