Что вас беспокоит?
Помогите пожалуйста разобраться
Здравствуйте! Наблюдаюсь в частной клинике у гинеколога 3ий месяц. Прописали мне дюфастон с 16 по 25 д.ц. Два месяца на седьмой день приема дюфастона 1т 2рвд (10дней) появлялись кровянистые выделения и так 7 дней, на восьмой день начинались месячные и шли 7 дней, итого - 14 дней у меня кровянистые выделения. Сейчас пью третий месяц дюфастон и уже на второй день приема появились кровянистые выделения. Доктор сказала, что можно на след цикл планировать беременность. Но меня смущает такая картина выделений. Ставили эндометриоз. Все началось больше года назад, планировали беременность, получилось на 3ий цикл, тогда я болела ковидом, после ковида через пару дней опять заболела, только орви. Беременность замерла на 7ой неделе (анэмбриония). В декабре 24года провели чистку и после этого цикл стал длинее и обильнее, так проходила несколько месяцев. В марте прописали джес+, пропила три месяца и в июне бросила, т к хотели планировать. Доктор в жк сказала, что планировать можно через цикл. Не получилось. Сейчас принимаю: омегу, витамин д, железо, фемибион1, урсосан 500 мг (есть камни в желчном), магний. Назначили ещё лонгидазу с индометицином, лечение прошла. Анализы сдавала, прикреплю. Есть узи, на котором было видно овуляцию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Лилия, здравствуйте!
Поскольку на фоне приема дюфастона появляются прорывные кровянистые выделения, препарат следует отменить либо попробовать заменить его на утрожестан, тоже во вторую фазу цикла.
Для успешного планирования беременности рекомендуется продолжить прием препаратов железа до нормализации ферритина.
Консультация хирурга по поводу ЖКБ.
Лилия, здравствуйте!
Поскольку на фоне приема дюфастона появляются прорывные кровянистые выделения, препарат следует отменить либо попробовать заменить его на утрожестан, тоже во вторую фазу цикла.
Для успешного планирования беременности рекомендуется продолжить прием препаратов железа до нормализации ферритина.
Консультация хирурга по поводу ЖКБ.
Мне врач сказала, что дюфастон по такой схеме пить только три цикла
Дюфастон/утрожестан, в подобной ситуации, обычно назначают до наступления беременности.
Она сказала, что сейчас допиваю этот цикл и можно планировать. Вот хотела спросить, реально ли с такой картиной, что идут так длительно выделения и есть овуляция, можно забеременеть и выносить?
Прием дюфастона/утрржестана никак поанированию беременности не противоречит. Можно принимать и планировать одновременно.
Для беременности, как сказано выше, необходимы более высокие цифры ферритина.
До наступления беременности рекомендуется проконсультироваться с хирургом по поводу тактики по ЖКБ.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сейчас стоит начать прием препаратов железа , так как низкий ферритин (10 по приложенным анализам), фолиевой кислоты и йодомарина. Остальное все отменить , кок (джес) который вы пили и дюфастон - при планировании беременности не требуются и только мешают ей.
Мне врач сказала, что дюфастон по такой схеме пить только три цикла. Сейчас допиваю этот цикл и можно планировать. Вот хотела спросить, реально ли с такой картиной, что идут так длительно выделения и есть овуляция, можно забеременеть и выносить?
Препарат железа пила тотему 20 ампул (10 дней по две ампулы в день). Но к концу приёма упаковки стало тошнить, её допила и врач мне прописала витаферр. После витаферра стала себя чувствовать намного лучше, перестали выпадать волосы.
Дюфастон осталось пропить сегодня и завтра
Конечно реально. Отменяйте все лишнее и пробуйте беременеть
Принятый ответ
Здравствуйте. В данной ситуации рекомендуется гормональные препараты отменить если вы планируете беременность. Учитывая низкий уровень ферритина необходимо принимать железо через рот.
Чтобы беременность наступила необходимо следующее : эндометрий толщиной более 6 мм во вторую фазу менструального цикла, проходимые маточные трубы, фертильная спермограмма партнера, наличие овуляции (чтобы проверить овуляцию нужно сдать прогестерон за 7 дней до менструации или выполнить УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие желтого тела и жидкости в позадиматочном пространстве), регулярные половые акты, минимум один раз в 2-3 дня.
Рекомендации перед планированием беременности
1) За 3 месяца до планирования беременности начать принимать вместе с мужем Фолиевую кислоту 400 мкг 1 раз в сутки.
2)Помимо этого принимаем йодомарин 200 мкг 1 раз в сутки, витамин д 2000 , и омега 3
3)Сдать кровь на ТТГ и Ферритин
4) Осмотр гинеколога на кресле, мазок на флору и онкоцитологию, ПЦР на ИППП или фемофлор 16
5) также сдаем Кровь ИФА на ТОRCH комплекс краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, ВПГ 2.
6) Пролечить все зубы у стоматолога, исключить очаги хронической инфекции
7) Сделать УЗИ органов малого таза на 5 7 день менструального цикла.
Если беременность не наступит в течение двенадцати месяцев регулярной половой жизни (минимум один половой акт в 2-3 дня), рекомендую обратиться к репродуктологу предварительно сдав следующие анализы 👇
-Проверить проходимость маточных труб УЗИ с контрастом или рентген,
-Пройти пайпель биопсию эндометрия, чтобы исключить хронический эндометрит.
-Мужу сдать спермограмму, исключить мужской фактор бесплодия.
Мне врач сказала, что дюфастон по такой схеме пить только три цикла. Сейчас допиваю этот цикл и можно планировать. Вот хотела спросить, реально ли с такой картиной, что идут так длительно выделения и есть овуляция, можно забеременеть и выносить?
Препарат железа пила тотему 20 ампул (10 дней по две ампулы в день). Но к концу приёма упаковки стало тошнить, её допила и врач мне прописала витаферр. После витаферра стала себя чувствовать намного лучше, перестали выпадать волосы.
Дюфастон осталось пропить сегодня и завтра
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваши анализы крови и ферритин показывают лёгкий дефицит железа (ферритин 10), что стоит скорректировать. Остальные показатели, включая ТТГ, в норме, что благоприятно для планирования беременности. УЗИ подтверждает овуляцию, что говорит о нормальной функции яичников и лютеиновой фазе.
Однако в вашей ситуации, учитывая длительные кровянистые выделения на фоне Дюфастона и других гормональных препаратов, лучше отменить все гормональные средства на ближайший цикл и наблюдать, как будет протекать естественный менструальный цикл. Это позволит оценить работу эндометрия и подготовку матки к беременности без воздействия препаратов.
Следите за уровнем железа и при необходимости принимайте препараты для его повышения. Наблюдайте за характером выделений: если появится сильное кровотечение или боль, обратитесь к врачу.
Мне врач сказала, что дюфастон по такой схеме пить только три цикла. Сейчас допиваю этот цикл и можно планировать. Вот хотела спросить, реально ли с такой картиной, что идут так длительно выделения и есть овуляция, можно забеременеть и выносить?
Препарат железа пила тотему 20 ампул (10 дней по две ампулы в день). Но к концу приёма упаковки стало тошнить, её допила и врач мне прописала витаферр. После витаферра стала себя чувствовать намного лучше, перестали выпадать волосы.
Дюфастон осталось пропить сегодня и завтра
Лилия, да не переживайте такое на фоне дюфастона возможно, и беременность тоже возможно, продолжайте прием железа так же
Уровень ферритина должен быть не ниже 40 хотя бы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по анализам и УЗИ, организм в целом работает правильно. Овуляция есть и это видно по правому яичнику и свободной жидкости за маткой. Эндометрий соответствует 2 фазе цикла, структура матки и яичников без патологий. Кровянистые выделения на фоне дюфастона, чаще всего не эндометриоз, а реакция эндометрия на гормон. Иногда препарат просто не подходит по дозировке или по дням приёма. В этом случае схему можно скорректировать: например, заменить на натуральный прогестерон (утрожестан). По анализам всё спокойно: воспаления нет, щитовидная железа работает хорошо, пролактин нормальный, но ферритин низкий - 10. Это говорит о том, что запасы железа истощены, даже если гемоглобин пока в норме. При планировании беременности это важно: при таких запасах может быть сложнее имплантация и вынашивание. Нужно постепенно восстановить ферритин хотя бы до 40–50, обычно курсом препаратов железа не меньше 3 месяцев, с контролем. Коррекцию ферритина можно спокойно делать во время планирования, шансы на беременность хорошие.
Мне врач сказала, что дюфастон по такой схеме пить только три цикла. Сейчас допиваю этот цикл и можно планировать. Вот хотела спросить, реально ли с такой картиной, что идут так длительно выделения и есть овуляция, можно забеременеть и выносить?
Препарат железа пила тотему 20 ампул (10 дней по две ампулы в день). Но к концу приёма упаковки стало тошнить, её допила и врач мне прописала витаферр. После витаферра стала себя чувствовать намного лучше, перестали выпадать волосы.
Дюфастон осталось пропить сегодня и завтра
Лилия, да, при такой картине забеременеть и выносить реально. Кровянистые выделения на дюфастоне не мешают зачатию. Попытки можно начинать на дюфастоне. Продолжайте прием железа, целевой уровень 40-50, обычно курс не менее 3 месяцев, и больше.
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20161 ответ
- 26 Мая 20192 ответа
- 25 Марта 202024 ответа
- 29 Июня 20201 ответ