Что вас беспокоит?
Гепатоз печени без лишнего веса
Здравствуйте. Сегодня ходила на узи органов брюшной полости - беспокоил желтый язык, сухость во рту, дискомфорт в желудке и пояснице, расстройство переодически желудка. По узи особых вопросов к желудку не было, но врач нашла образования в печени - сказала 99.9% что это жировой гепатоз, но зачем-то рекомендовала на всякий случай сделать МРТ с контрастном. Питаюсь не совсем правильно, физ нагрузки мало, вес в норме - рост 167, вес 55 кг. В анамнезе были гормональные стимуляции ( ЭКО ). Могли ли они привести к гепатозу? Насколько это серьезно? Что можете сказать по узи? Результаты прикладываю. И действительно ли нужно делать МРТ с контрастом? Зачем? Полгода назад сдавала биохимию - печеночные показатели все были в пределах нормы. Сейчас сдала - пока результатов нет на руках. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анна
ознакомилась с протоколом обследования.
Вес в норме, но нарушения жирового обмена могут встречаться не только при избыточной массе тела, может быть в рамках наследственной дислипидемии, у женщин часто при дисфункции щитовидной железы, в том числе воздействие лекарственных препаратов: КОКИ, любые гормональные препараты, в том числе используемые в рамках ЭКО могут способствовать накоплению жировой ткани в организме. Гепатоз - состояние полностью обратимое
Для чего врач рекомендовал МРТ - по описанию очаг может быть похож на гемангиому, и чтобы точно дифференировать - рекомендуется МРТ или Кт с контрастированием.
В желчном пузыре определяется холестериновый полип и билиарный сладж (густая желчь) - в такой ситуации может быть рекомендован курс препаратов УДХК (урсосан например) в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки - курс 3 месяца, через 3 месяца контроль узи. Препараты удхк также помогают активнее утилизировать жировую ткань
и из общих рекомендаций:
-соблюдение средиземоморской диеты
-достаточный двигательный режим
-регулярное дробное питание малыми порциями для обеспечения адекватного желчеоттока
Спасибо за ответ. Подскажите, обязательно ли делать МРТ с контрастом или можно пока понаблюдать? Эластогоафию может ещё сделать или она не заменит МРТ? МРТ врач назначил не потому, что какой-то недоброкачественный процесс может подразумевать всё-таки? И по поводу густой желчи - она может давать симптомы, которые меня беспокоят - сухость во рту, желтый язык? Не знаю есть ли смысл делать ФГДС ещё? Думала по узи желудок тоже посмотрят, но его в описании даже нет, во время сеанса врач сказала к желудку в целом особых вопросов не было у неё, но понятно там там язв и очагов не увидеть, конечно.
МРТ можно сделать в плановом порядке, так как не подозревается что-то злокачественное, по узи бывает сложно разглядеть конкретно очаг, но черты имеют данные и за гемангиому и за участок жировой ткани, поэтому рекомендуется, чтобы точно знать этиологию очага. Так как тактика разная, если это гемангиома - то ее нужно будет раз в год наблюдать, если участок жировой ткани, то регулярного наблюдения за ним не требуется. Эластография больше рекомендуется для уточнения структы печеночный ткани - то есть для диагностики фиброзных изменений, а описывает очаги лучше МРТ
Да, если в пузыре есть сгутски желчи, то могут возникать ее забросы в желудок, симптоматически это может проявляться горечью, сухостью. Препараты удхк могут помочь в данном случае так как устраняют сладж, нейтрализуют агрессивные свойство желчи, дополнительно, чтобы минимизировать ее забросы назначается прокинетик, например итомед 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + антацид (фосфалюгель) по 1 пак 3 р в день после еды и на ночь 14 дней - связывает попавшую желчь в желудок
Если прошло более года с момент последней ФГДС, то выполнить в плановом порядке исследование можно, да, по узи обычно не смотрят желудок, так как важна именно оценка слизистой, что возможно только при эндоскопии
Спасибо за ответы. Можете, ещё, пожалуйста, посмотреть налет на языке ( приложила фото ), больше месяца не проходи этот налет, возник после переносе но оно ротовируса в Турции и приема антибиотиков. О чем он может говорить и как его убрать? Тем же лечением, что Вы описали выше?
Принятый ответ
Посмотрела фото, налет белый немного с желтоватым, такой налет чаще всего обусловлен забросом желчи , поэтому терапия выше актуальна, также рекомендуется на период лечения уделять внимание гигиене языка, можно приобрести специальный скребок и после чистки зубов также счищать потихоньку налет
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20214 ответа
- 8 Августа 20219 ответов
- 15 Сентября 20211 ответ
- 29 Июня 20221 ответ